Онихомикоз ногтей лечение препараты

Симптомы

Среди основных симптомов онихомикоза выделяют следующие:

• Изменение цвета ногтевой пластины. В идеале цвет ногтя розоватый, молочный, но он может меняться в зависимости от состояния здоровья и индивидуальных особенностей. При онихомикозе ногти желтеют, появляются коричневые оттенки, возможно наличие и зеленого цвета. Обычно сразу вся ногтевая пластина не меняется в цвете, пораженная часть со временем распространяется по поверхности.
• Поверхность ногтя неровная. Борозды и полосы – один из признаков онихомикоза.
• Утолщение ногтевой пластины. Толстый ноготь – это не нормально. Порой зараженная поверхность не удаляется ножницами и кусачками, требуется размягчение.
• Ноготь крошится у свободного края. Если ноготь толстый, это не значит, что он не будет крошиться. Особенно это заметно при обработке пилкой.
• Появился неприятный запах. Запах не будет выраженным, но его можно ощутить при приближении пораженного пальца.

Инкубационный период при онихомикозе зависит от вида заболевания. Всего существует много разновидностей болезнетворных микроорганизмов, которые устойчивые к одним средам и неустойчивые к другим. В среднем инкубационный период составляет две недели.

Каждая форма онихомикоза характеризуется собственными отличительными клиническими

, которые рассмотрим отдельно.

Онихомикоз нормотрофический характеризуется исключительно изменением окраски ногтевой пластинки с сохранением нормальной толщины и блеска. Сначала появляются пятна и полосы различного размера и формы, окрашенные в белый или охряно-желтый цвет на боковых частях ногтя. По мере прогрессирования онихомикоза данные пятна и полосы увеличиваются в размерах, постепенно покрывая всю ногтевую пластинку. В результате весь ноготь изменяет свой цвет, продолжая сохранять нормальную толщину и блеск.

При нормотрофическом онихомикозе ноготь часто не прирастает к ногтевому ложу (онихолизис), поэтому его легко можно случайно или намеренно удалить.

Онихомикоз гипертрофический характеризуется изменением цвета ногтя и постоянно увеличивающейся толщиной (более 2 мм). Ноготь утолщается за счет подногтевого гиперкератоза – усиленного образования чешуек кожи.

При гипертрофическом онихомикозе пораженные ногти теряют блеск, становятся тусклыми, утолщаются, крошатся и сильно деформируются. Деформация ногтя тем сильнее, чем дольше протекает заболевание. Довольно часто у людей, длительно страдающих гипертрофическим онихомикозом, отмечается онихогрифоз, который представляет собой деформацию ногтя в виде когтя птицы.

Ногтевые пластинки постепенно разрушаются, особенно сильно в боковых частях. Из-за деформации, утолщения и разрушения ногтевых пластин довольно часто люди ощущают боль при ходьбе.

Ноготь обычно окрашен в серый или грязно-желтый цвет.

Онихомикоз атрофический характеризуется изменением нормального цвета ногтя на буровато-серый. Ногтевая пластина теряет блеск и становится тусклой. Постепенно ноготь разрушается, уменьшается в размерах и полностью атрофируется, обнажая ногтевое ложе, на которым видны рыхлые наслоения большого количества чешуек кожи.

Дистальный и латеральный (подногтевой) онихомикоз характеризуются одинаковыми изменениями различных частей ногтевой пластины. Кроме того, очень часто дистальный и латеральный онихомикозы сочетаются друг с другом.

Пораженная часть ногтя становится тусклой, испещренной поперечными бороздами и окрашенной в бледно-желтый оттенок. Если онихомикоз спровоцирован плесневыми грибами, то ногтевая пластина может быть окрашена в сине-зеленый или черный цвет.

Ноготь крошится, вследствие чего его свободный конец или боковые части становятся шероховатыми. Постепенно весь пораженный участок раскрашивается, и фрагменты ногтя отпадают. По мере прогрессирования инфекции раскрашиваются и отпадают и другие фрагменты ногтя, вследствие чего он приобретает неправильную форму, не покрывающую полностью ногтевое ложе. Со временем отпадает весь ноготь и на пальце остается только ногтевое ложе, покрытое ороговевшими чешуйками кожи.

При латеральном онихомикозе боковые валики кожи, окружающие ноготь, становятся отечными, красными, утолщенными и болезненными. Если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная, то из-под валиков при надавливании может появляться небольшое количество гноя.

Проксимальный онихомикоз встречается довольно редко и характеризуется поражением ногтя со стороны кожного валика в области ростковой зоны. Данный вид онихомикоза наиболее часто возникает в тех случаях, когда удаляется эпонихий – особый слой кожи, который располагается между ногтевой пластинкой и задним валиком, и в обыденной речи называется кутикулой.

Проксимальный онихомикоз начинается с формирования белого пятна на части ногтя, примыкающей к ростковой зоне. В этом белом пятне грибок образует туннели и ходы, в которых находится его мицелий и споры. Постепенно грибок проникает в клетки ногтевого ложа, как бы окружая отрастающий ноготь со всех сторон. Это приводит полному разрушению всего еще не выросшего ногтя.

Тотальный онихомикоз является конечной стадией проксимального, дистального или латерального, поскольку характеризуется поражением всей поверхности ногтевой пластины. Обычно грибковая инфекция начинается с поражения какого-либо небольшого участка ногтя и постепенно распространяется на весь, формируя тотальный онихомикоз.

Ноготь становится тусклым, крошащимся, слоящимся, деформированным и окрашенным в различные оттенки серого, белого или грязно-желтого цвета.

Белый поверхностный онихомикоз характеризуется образованием опалово-белых пятен в области заднего валика ногтя, которые постепенно распространяются на всю поверхность ногтевой пластины. Белые сливающиеся между собой пятна имеют вид рассыпанного мелкодисперсного порошка.

Грибковое поражение ногтевых пластин имеет ряд общих симптомов, наблюдаемых при онихомикозе. Течение заболевания протекает в несколько стадий.

Симптомы онихомикоза:

1. Первичная стадия – характеризуется изменением цвета ногтя.
2. Вторая стадия – дальнейшее изменение цвета, деформация ногтевой пластины.
3. Третья стадия – полная деформация ногтевой пластины, отмирание ногтя, отделение от ногтевого ложа.

Цвет ногтя изменяется на тусклый, серовато-бурый. Стадии грибкового поражения протекают за 1-3 недели с момента поражения микозом.

Основные этапы проявления в зависимости от вида грибка:

1. 1. На начальном этапе грибок ногтя распознается через поражение спорами ногтевой пластины и постепенное их распространение на соседние ткани. В состав ногтя входит кератин, являющийся благоприятной почвой для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. После заражения грибок можно заметить не сразу. Лишь через некоторое время на ногте возникают еле заметные изменения оттенка, образуются светлые полоски и пятна. Впоследствии ногтевая пластина приобретает сероватый цвет. Пораженные участки начинают крошиться, а соседние ткани – болеть.
2. 2. Со временем посередине ногтя можно заметить желтые пятна.
3. 3. Проникновение дрожжевых грибов в ноготь изменяет его структуру: он начинает сильно желтеть и приобретает волнистую форму, ломается и заметно истончается. При этом ногтевой валик сильно утолщается.
4. 4. Плесневелые грибы изменяют оттенок ногтя не только на желтый, но и на зеленовато-синюшный, а на его поверхности появляются темные пятна. Этот тип грибка легче всего поддается лечению из-за его неглубокого проникновения в ткани ногтевой пластины.

• Общими симптомами поражения ногтя грибком являются:
• после заражения микозные споры распространяются на пальцы и даже ступни;
• возникает неприятный запах и повышается потливость (если грибок на ногах);
• в процессе ношения тесной обуви ощущается резкая боль;
• кожа на конечностях краснеет и возникает сильный зуд и жжение;
• в запущенном состоянии на коже появляются небольшие водянистые и воспаленные волдыри;
• впоследствии пузыри лопаются, оставляя на коже глубокие открытые раны;
• зараженная жидкость попадает на здоровые ткани, инфицируя их;
• происходит отслаивание ногтевой пластины от ногтевого ложа;
• пустое пространство заполняется бактериями и грибами. отслаивание ногтевой пластины от ложа.

О клиническом проявлении онихомикоза

1. нормотрофический онихомикоз – самая первая и легкая форма – ноготь практически не меняется, сохраняется его цвет, форма, размер. Лишь опытный глаз заметит полоски либо пятнышки, беспорядочно разбросанные по всей площади;

2. гипертрофический – изменения приобретают более яркий характер. Блеск исчезает, полоски, пятна выглядят более выразительно. Часто наблюдается увеличение толщины ногтевой пластины, её небольшая деформация. Пытаясь скрыть такие грибковые дефекты, мы наносим краску, подпиливаем, прибегаем к накладным или нарощенным ногтям.

3. онихолитический онихомикоз – наиболее тяжелый случай. Его можно назвать конечной стадией онихомикоза, практически необратимой. Ноготь в результате длительных патологических процессов испытывает дистрофию, далее – атрофируется и полностью отторгается от ногтевого ложа.

Развитие грибкового заболевания может начинаться с одного конкретного участка. В зависимости от его локализации выделяют изменения:

• свободного края;
• боковых сторон;
• прикорневой зоны;
• всей ногтевой пластины.

Классификация онихомикоза носит формальный характер, чаще наблюдаются сочетанные поражения.

Когда лечиться

Начинать лечиться нужно сразу, как только вы заметили признаки грибка и был поставлен соответствующий диагноз. На самом деле на то, чтобы врач с уверенностью сказал, грибок у вас или нет, нужно несколько дней.

Для подтверждения или опровержения диагноза сдается участок ногтя в лабораторию. Нужно обеспечить условия, при которых никакие косметические средства не были использованы как минимум сутки до сдачи. В противном случае результат может быть некорректным или его проведение и вовсе невозможным.

Когда результат готов, идем снова к врачу. Если онихокмикоз есть, ставится диагноз и назначается подходящее лечение.

Как поставят диагноз?

Дерматолог без труда поставит диагноз онихомикоза. Кроме характерной клинической картины грибкового заболевания, необходимо получить результаты лабораторного исследования – микроскопии соскоба с пораженного участка. В микроскопе ярко заметны нити мицелия, которых вполне достаточно, чтобы поставить диагноз.

Увеличение достоверности происходит с применением специального свечения подкрашенных составляющих частиц грибка.

Микроскопирование имеющихся частиц биологического материала – начальный этап лабораторной диагностики. Увеличить вероятность обнаружения грибков можно, если засеять эти клетки на специальную питательную среду, произвести подращивание. Такой способ называется бактериологическим культуральным выращиванием микроорганизма.

Современным, надежным способом диагностики грибкового онихомикоза ногтевой пластины является ДНК-диагностика. Осуществляется она методом полимеразной цепной реакции, в ходе которой специальное оборудование выявляет даже мелкие отрывки цепочек ДНК грибковых микроорганизмов.

Методы лечения

Методов лечения существует несколько:

• Применение препаратов местного действия – мазей, гелей, растворов и прочего. Назначается один препарат, он попадает вовнутрь ногтевой пластины и либо разрушает мембрану вредоносных микроорганизмов, либо нарушает обмен их веществ, результатом чего становится гибель грибка.
• Использование лака. Лак тоже используется местно, он высыхает на ногте и на протяжении длительного времени влияет на грибковую инфекцию, убивая ее. Достаточно эффективное средство на фоне других.
• Таблетки. Принимаются перорально, в ряде случаев влияют на работу внутренних органов и иммунные функции. Эффективны, принимаются на протяжении разного времени.
• Лазер. Не совсем метод лечения, скорее, вспомогательная процедура. Нужно несколько сеансов. Лазер помогает удалить толстый слой пораженного ногтя, дезинфицирует. Обычно услуга предлагается в частных клиниках.

К таковым относят онихомикоз лечение в домашних условиях, при котором прибегают к распространенным средствам. Некоторые из методов обладают стойким эффектом. Однако, при самостоятельном лечении грибка, будет правильным пройти диагностику и проводить комплексное лечение, сочетающее медикаментозную и народную терапию.

Использование дёгтя

Для проведения процедуры необходимо:

1. Пропарить ноги в растворе из соды (25 г), соли (25 г), йода (15 капель), воды – 3 л.
2. После этого ступни высушить и нанести на поражённые ногти берёзовый дёготь.
3. Накрыть ватным диском, замотать бинтом и пищевой пленкой. После этого надеть носки.
4. Процедуру выдерживать всю ночь, после чего обработать ноги антисептическим препаратом.

Применять терапию дегтем до появления здорового ноготка.

Для лечения готовят горячую ванночку из натертого кускового мыла, воды и соды.

1. Раствор готовят из 3 л. горячей воды, 30 г. натертого на терке кускового мыла, 30 г. пищевой соды.
2. Парят ноги 15 минут ежедневно, после этого вытирают и обрабатывают поражённые ногтевые пластины и околоногтевые валики антисептическим препаратом.
3. После процедур наносят мазь от грибка.

Альтернативная терапия показывает хорошие результаты при комплексном лечении с системными препаратами антимикотического свойства. Для этой цели подойдет препарат Флуконазол, который применяют один раз в неделю.

Флуконазол – синтетический противомикозный препарат с хорошей переносимостью. Активное вещество – флуконазол. Активен к грибкам рода Кандида, криптококкам. Применяют при микозах стоп, тела, отрубевидного лишая, кожных инфекций, онихомикоза.

Терапию микоза ногтевых пластин на ногах проводят согласно следующим пунктам:

• таблетка Флуконазола при первичном грибковом поражении 150 мг. – один раз в неделю;
• при запущенной форме – 50 мг. ежедневно;
• терапию проводить до полного отрастания здорового ногтя;
• не принимать лекарство при беременности;
• не принимать с другими противогрибковыми препаратами.

Препарат имеет хорошую переносимость, что может быть обусловлено особенностями применения.Терапия Флуконазолом позволяет избежать симптомов, свойственных антигрибковым препаратам:

• дисбактериоз;
• токсическое действие на печень, почки, желчный пузырь;
• тошнота, рвота;
• боли в эпигастральной части желудка.

В начале лечения проконсультируйтесь с дерматологом.

Что способствует развитию болезни?

Причиной развития онихомикозов, как и других инфекционных заболеваний, является патогенный микроорганизм, в данном случае – грибок. Инфекция развивается после проникновения грибка в структуры ногтя, где он начинает размножаться и формировать туннели и ходы.

Инфицирование патогенными грибками, вызывающими онихомикозы, как правило, происходит при посещении различных мест общего пользования, в которых люди хотя бы некоторое количество времени стоят или ходят босиком, например, бани, сауны, бассейны, душевые на крупных предприятиях, спортивные залы и т.д. Достаточно часто бывает передача возбудителя онихомикоза внутри одной семьи при использовании одних и тех же предметов обихода, таких, как мочалки, тапочки, коврики, решетки, перчатки и др.

Заражение обычно происходит следующим образом: чешуйки кожи и ногтей у людей, страдающих онихомикозом, отпадают и попадают на коврики, подстилки, мочалки, поверхность ванны, ковры, полотенца и другие предметы. В этих чешуйках содержатся споры и мицелий грибков, которые могут сохраняться годами. Когда другой человек наступает или касается предмета обихода, на котором имеются такие чешуйки, они прилипают к его кожному покрову, грибок активизируется и переходит на ногти.

При наличии предрасполагающих факторов заражение онихомикозом происходит быстрее и легче по сравнению с теми людьми, у которых они отсутствуют.

Онихомикоз обычно развивается не сразу, а после заражения кожи стоп. Перед появлением характерного поражения ногтя человека, как правило, беспокоит шелушение, трещины, мацерация и пузыри на коже в области межпальцевых складок, на подошве или на ладошке. Часто такое поражение кожи сопровождается зудом.

К факторам риска, которые могут способствовать 100%-ному развитию грибковой болезни, относятся:

• острые инфекционные заболевания;
• различного рода иммуннодефициты;
• стрессы и психо эмоциональные всплески;
• гормональные всплески;
• аллергические состояния;
• сахарный диабет;
• сосудистые заболевания;
• онкологические болезни;
• дисбактериозы кишечника;
• сбои в работе выделительной системы, обеззараживающей функции печени.

Имеют большое значение факторы травматического характера. Узкая обувь, перемерзание, бытовые травмы, электрические поражения способствуют возникновению микротрещин – входных ворот для инфекции ногтевой пластины.

Не на последнем месте среди причин развития грибкового поражения – несоблюдение элементарных правил личной гигиены, пренебрежение санитарно-гигиеническими правилами, имеющими своей целью недопущение попадания возбудителя здоровому человеку.

Риском «подхватить» грибок, является возраст. У пожилых людей онихомикоз ногтевой пластины встречается в несколько раз чаще, чем в молодом здоровом возрасте. Формы развития такой патологии тяжелее и заметнее.

Как подготовить ноготь к лечению

Если речь идет о местном лечении с помощью лака для ногтей или мазей, кремов или чего-либо другого, что нужно наносить непосредственно на ноготь, процесс подготовки ногтя важен. От него зависит скорость выздоровления и вообще эффективность терапии.

Подготовка пораженного ногтя:

• Нужно распарить ноги.
• После распарки срезаем свободный край.
• Снимаем верхний слой ногтя (даже если нет утолщения – защитный глянец нужно сбить). Если есть утолщение, его нужно убрать максимально, но не спилить ноготь «в мясо».
• Если убрать длину и толщину не удается, используем размягчающий пластырь, а потом срезаем. Дальше наносим препарат.

Если онихомикоз диагностирован, что делать?

Постановка грибкового диагноза всегда сопровождается назначением эффективного лечения. Нужно следовать рекомендациям специалиста, не затягивать с этим. Особенность санации в комплексном подходе: на фоне медикаментозных препаратов велика роль физиопроцедур, гомеопатических средств, ванночек, аппликаций, рецепты которых дарит сама природа.

В первые моменты обнаружения грибковой проблемы многие прибегают к эффективным кератолитическим препаратам: салициловая либо серная мази. Они разрушают кератиноциты – клетки, в которых поселились грибковые жители. Лишаются своего основного субстрата питания, вынуждены гибнуть. Препараты недорогие, эффективные.

Отхождению пораженного грибком ногтя способствует нанесение на него препаратов прополиса. Применяется настойка (чаще с концентрацией вещества от 20%) или экстракт (готовится в аптечных условиях с соблюдением асептики).

Нанесению средства должно предшествовать полное возможное очищение от прочих лекарств, отслоившихся пластинок грибков. Препарат прополиса не только борется с причиной грибкового поражения, способствует активизации восстановительных процессов, регенерации тканей, наполнению их ценными биологически активными веществами.

Многим при поражении грибком ногтевой пластины помогает компресс из чайного гриба. Перед его нанесением делают специальные распаривающие ванночки, удаляют отошедшие частицы, ставят компресс, заматывают пальцы на длительное время (можно, на ночь). Чайный гриб – известный природный целитель, богатый необходимыми биологически активными веществами.

Эффективное лечение грибковой болезни такими способами довольно длительное, не менее трех-четырех недель. Излечение ногтя от поражения грибком происходит постепенно, лекарство проникает вглубь послойно, уничтожая грибки, может способствовать восстановлению природной структуры ткани.

Выбирая подходящие варианты препаратов для приведения ногтей в здоровый порядок, учитывают, чтобы они были недорогие, но эффективные.

Средства местного применения (мази, гели, кремы, лосьоны, лекарственные аппликации) онихомикоза имеют для лечения более целенаправленное действие на ногтевую пластину. Оно не разносится током крови по организму, а действует «по месту требования». При массивных поражениях грибком, если затронута вся ногтевая пластина либо глубина поражения превышает минимальную, его эффективности может не хватить.

Примером эффективных средств от грибковой болезни онихомикоза являются:

• низорал;
• травоген;
• клотримазол;
• ламизил;
• экзодерил;
• батрафен.

Недорогие, эффективные препараты группы азолов способны разрушать клетку грибка, могут способствовать её гибели. Аллиламины воздействуют на мембранную оболочку грибковой клетки, делая её легко проницаемой для действия лекарственных средств.

Препараты системного применения

К препаратам для лечения онихомикоза относят противогрибковые средства для местного и системного применения. Препараты для местного применения предназначены для нанесения непосредственно на ногтевую пластинку и выпускаются в форме различных мазей, гелей, спреев, лосьонов, лаков и т.д. Препараты для системного применения предназначены для приема внутрь и выпускаются в форме таблеток или капсул.

Препараты для системного применения при онихомикозах приведены в таблице, где в левом столбце указано международное наименование действующего вещества, а в правом, в строках напротив, перечислены коммерческие названия препаратов, содержащих данный активный компонент.

Название активного вещества	Коммерческие названия препаратов, под которыми они продаются в аптеках
Гризеофульвин	Гризеофульвин
	Гризеофульвин Форте
	Фульцин
Кетоконазол	Кетоконазол таблетки
	Микозорал таблетки
	Низорал таблетки
	Ороназол таблетки
	Фунгинок таблетки
	Фунгистаб таблетки
	Фунгавис таблетки
	Фунголон
Итраконазол	Ирунин капсулы
	Итразол капсулы
	Итраконазол капсулы
	Кандитрал капсулы
	Миконихол капсулы
	Орунгал капсулы и раствор для приема внутрь
	Орунгамин капсулы
	Орунит капсулы
	Румикоз капсулы
	Текназол капсулы
Тербинафин	Атифин таблетки
	Бинафин таблетки
	Брамизил таблетки
	Ламизил таблетки
	Тербизил таблетки
	Тербинафин таблетки
	Тербинокс таблетки
	Тербифин таблетки
	Термикон таблетки
	Тигал-Сановель таблетки
	Тебикур таблетки
	Фунготербин таблетки
	Цидокан таблетки
	Экзитер таблетки
	Экзифин таблетки
Флуконазол	Веро-Флуконазол капсулы
	Дифлазон капсулы
	Дифлюзол капсулы
	Дифлюкан капсулы и порошок
	Медофлюкон капсулы
	Микомакс капсулы, сироп
	Микосист капсулы
	Микофлюкан таблетки
	Нофунг капсулы
	Проканазол капсулы
	Фангифлю капсулы
	Флузол капсулы
	Флукозид капсулы
	Флуконазол капсулы, таблетки
	Флуконорм капсулы
	Флунол капсулы
	Форкан капсулы
	Фунзол капсулы
	Цискан капсулы

Мази, применяемые для лечения онихомикоза, приведены в таблице, где в левой колонке указано международное название активного вещества. А в правой колонке приведен перечень коммерческих названий, под которыми в аптеках продаются препараты, содержащие данное активное вещество.

Помимо мазей, в таблице приведены и другие формы для местного применения, такие, как гели, лаки, спреи, лосьоны и др.

Название активного вещества	Коммерческие названия препаратов
Кетоконазол	Дермазол крем
	Микокет мазь
	Микозорал мазь
	Низорал крем
	Перхотал мазь
	Себозол мазь
Клотримазол	Амиклон крем
	Имидил крем
	Кандибене крем
	Кандид крем и порошок
	Кандизол крем
	Канестен крем и спрей
	Канизон крем и раствор
	Клотримазол гель, крем и мазь
	Фунгинал крем
	Фунгицип крем
Миконазол	Дактарин спрей
	Микозон крем
Бифоназол	Бифасам крем
	Бифоназол крем, порошок и раствор
	Бифосин крем, порошок, спрей и раствор
	Микоспор крем и раствор
Эконазол	Певарил
Изоконазол	Травоген крем
	Травокорт крем
Тербинафин	Атифин крем
	Бинафин крем
	Ламизил крем, спрей, гель
	Ламитель спрей
	Миконорм крем
	Тебикур крем
	Тербизед-Аджио крем
	Тербизил крем
	Тербикс крем и спрей
	Тербинафин крем
	Тербинокс крем
	Тербифин крем и спрей
	Термикон крем и спрей
	Унгусан крем
	Фунготербин крем и спрей
	Экзифин крем
	Экзитер крем
Нафтифин	Экзодерил крем и раствор
Аморолфин	Лоцерил
Циклопироксоламин	Батрафен гель, крем и лак
	Фонжиаль крем и лак

Препараты местного воздействия не всегда эффективны. В случаях массивного распространения, развития процесса назначаются препараты для внутреннего применения (в виде капсул, таблеток, инъекций). Попавшее в организм лекарственное вещество всасывается в кровь, может доставляться к месту своего накопления посредством кровообращения.

Положительный момент такого лечения ногтевой пластины – повсеместное попадание возбудителя в те места, где проявление заболевания пока не заметно, находится в стадии инкубации. Может достигаться полное пропитывание ногтевой пластины грибковым лекарством.

Препараты, применяющиеся для такого лечения болезни, следующие:

• гризеофульвин (тормозит синтез белковых структур внутри клетки грибка, чем препятствует её росту и размножению);
• кетоконазол, итраконазол (средство тормозит обменные процессы в клетках-паразитах);
• тербинафин (агрессивен в отношении мембраны клеток грибков).

Назначаемые дозы эффективных препаратов и срок лечения ними ногтевой пластины определяется врачом в зависимости от стадии развития процесса поражения грибком, возраста больного, наличия прочих системных либо аллергических заболеваний, давности болезни.

Лечение онихомикоза ногтей недорогими, но эффективными грибковыми лекарствами нужно проводить с соблюдением правил, рекомендаций производителя, иначе это может привести к развитию тяжелых осложнений, переходу процесса в хроническую стадию.

К недорогим, эффективным препаратам, средствам системного применения относятся средства, способствующие лечению сопутствующих (либо основных) заболеваний. Без санации причины развития болезни трудно бороться с последствием.

Лечение онихомикоза недорогими, но эффективными препаратами должно проходить под комплексным контролем дерматолога. Дело в том, что противогрибковые средства обладают большим количеством противопоказаний, которые могут проявиться при неправильном применении.

Специалисты при назначении медикаментозных препаратов учитывают следующие правила:

• определять схему лечения необходимо только после того, как наличие грибка ногтей подтвердится диагностическими тестами;
• благодаря накопительному эффекту, противогрибковое действие может сохраняться и после прекращения приема препаратов;
• таблетки от подобного поражения ногтевых пластин на ногах будут неэффективными без применения местных средство лечения;
• нельзя принимать противогрибковые препараты на протяжении долгого времени – велик риск отправления организма вредными химическими веществами;
• чтобы полностью избавиться от грибка ногтей, необходимо 4-6 месяцев, однако может понадобиться и больше времени;
• нельзя заканчивать медикаментозную терапию сразу же после наступления облегчения – необходимо подождать, пока полностью не отрастет новая и здоровая ногтевая пластина;
• посещая лечащего врача, обязательно сообщите ему обо всех хронических заболеваниях и принимаемых препаратах.
  

Когда назначаются пероральные препараты? Если поражено больше трети пластины; в случае поражения трех ногтей на одной руке или ноге.

Таблетки против онихомикоза принимаются на протяжении разного периода времени. Некоторые предполагают ограниченный курс лечения, некоторые можно принимать долго, по назначению врача.

Некоторые препараты помогают за два месяца, другими же приходится лечиться минимум полгода. При этом нужно обращать внимание на токсичность, количество и разнообразие побочных эффектов.

Ламизил

Помогает при лечении дерматофитов. Эффективный препарат, который излечивает за два месяца, если речь идет о грибке ногтей рук. Если же поражены ногти ног, процесс может быть дольше.

Назначается врачом по результатам анализов. Отличается небольшим перечнем побочных эффектов. Противопоказан детям, беременным, кормящим, лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов, а также тем, кто страдает от хронических заболеваний почек.

Флуконазол

У этого препарата есть еще одно название – Дюфлюкан. Очень эффективное средство, которое борется с большинством видов грибков. В сутки назначается по 150 мг. Концентрация в крови достигается через несколько часов. Уже через две недели наблюдаются первые результаты, однако терапия должна длиться не меньше полугода (и до 12 месяцев).

Цизаприд и Астемизол вместе с Флуконазолом не принимают. Побочных эффектов мало, препарат считается безопасным. С осторожностью нужно отнестись к приёму людям с проблемами почек и печени. При беременности и лактации прием препарата крайне не рекомендуется.

Также предлагаются следующие препараты: Тербинафин, Итраконазол, Гризеофульвин, Кетоконазол и другие.

В чем дополнительная проблема?

Пораженная грибком поверхность ногтя становится очень чувствительной ко всякого рода вторичным инфекциям. Нарушенная здоровая целостность поверхности может привести к попаданию внутрь таких патогенных микроорганизмов, как золотистый стафилококк, псевдомонада, стрептококк, клебсиелла и другие. Микроорганизмы, попадая внутрь дермы, провоцируют воспалительные процессы, могут способствовать гниению, дальнейшему разрушению структуры.

О лаках, мазях и их действии на грибок

Когда назначают мази и лаки? Если область поражения ногтя не лишком большая – не больше трети, а также если поражено не больше трех ногтей на одной руке или ноге.

Лаки наносятся на подготовленный ноготь, обычно в комплекте к лаку идет размягчающий пластырь. Действие заключается в следующем: препарат попадает глубоко в ноготь, но заступает в условиях открытого пространства. То есть средство оказывается внутри, где и происходит борьба с онихомикозом, а верхняя пленка защищает оболочку ногтя и не позволяет средству засохнуть, испариться и так далее.

Лак Лоцерил

Убивает практически все виды грибков. Не накапливается в организме. Стоимость колеблется в пределах от 1500 рублей и до 2500 рублей.

Лак начинает действовать примерно через семь дней, после этого и необходимо повторное нанесение. А наносится средство только на пораженные участки.

Перед использованием лака нужно удалить верхний слой ногтевой пластины пилкой. Опять же, лучше, если ваш ноготь не будет толстым, благодаря чему средство попадет как можно глубже.

Лаки для ногтей против грибка не вредные, не токсичные, относятся к группе наиболее эффективных средств.

Лечение лазером

Главная причина заражения ногтя грибком – непосредственный контакт с зараженным человеком, его обувью, косметикой или маникюрными приборами в салонах красоты, банях, спортивных комплексах. Именно поэтому чаще всего грибок поражает ногти на ногах – именно эта часть тела соприкасается с влажным полом в душевых и бассейнах.

Кроме того, специалисты отмечают еще целый ряд факторов, способствующих заражению:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• травмы кожи (порезы, ссадины);
• повышенная потливость ног;
• нарушение деятельности щитовидной железы, органов ЖКТ;
• почечные патологии;
• сахарный диабет;
• хроническая форма онихомикоза верхних конечностей.

Лазер – современный подход в лечении онихомикоза. При этом лазер не является основным средством для избавления от инфекции, он только помогает в комплексе бороться с заболеванием.

Ответы на основные вопросы, возникающие у людей, когда они узнают о лазерном воздействии.

Сколько длится процедура? Одна процедура длится около 15 минут.

Больно ли это? Нет, никакого чувства дискомфорта вы не почувствуете, тем более, боль.

Чем помогает лазер? Он дезинфицирует, успокаивает кожу, устраняет зуд, а главное, убирает слой ногтя, который другими путями удалить не удавалось. По сути, это альтернатива хирургическому вмешательству.

Где пользуются лазерами? Обычно специальное оборудование закупают частные клиники, а вот государственные учреждения редко предлагают такую услугу.

Облучение лазером периферических кровеносных артерий представляет собой дополнительный метод физиотерапии, который может применяться в сочетании с приемом противогрибковых препаратов в составе комплексного лечения онихомикоза. Только применение лазерного облучения не позволит излечить грибковую инфекцию ногтей, поскольку данная процедура улучшает кровоток к тканях и, соответственно, способствует доставке принимаемого антигрибкового препарата к самым труднодоступным клеткам. Но если противогрибковый препарат не принимать, то просто улучшение кровотока позволит только ускорить рост ногтей.

О народных средствах лечения

На онихомикоз ногтей эффективно воздействуют составы, средства на основе чеснока. Очищенные зубки или целые головки следует залить спиртом в соотношении 1:10. Двое-трое суток в защищенном от света месте – достаточный срок для набирания препаратом целебных свойств. Использовать в виде примочек или аппликаций на не здоровую ногтевую пластину.

Полезны чесночные компрессы, которые можно приготовить из перетертой чесночной массы, разбавленной теплой водой. Кашицу наносят на пораженную пластинку, прикрывают полиэтиленовой пленкой, создают тепличные условия, это может способствовать полноте воздействия.

Эффективно применение измельченных листьев мяты перечной, смешанной с соленой водой (одна столовая ложка соли на стакан воды). Средство неагрессивное, поэтому может быть нанесено на соседние с грибковым участки с целью профилактики.

Снимут воспалительный процесс при поражении грибком, могут способствовать излечению спиртовые настои: чистотел, сирень, череда. Целебные свойства такие средства приобретут в результате настаивания в течение недели в темном месте.

Травяные отвары полезны для успокаивающих ванночек (ромашка, календула, тысячелистник, березовые почки, крапива) при грибковой болезни. Они не имеют выраженного противогрибкового эффекта, но эффективно помогают в процессе восстановления кожей здоровых биологических свойств.

На более поздних стадиях лечения грибковой болезни и поражения ногтя добавляют средства, имеющие регенерирующее действие, способствующие восстановлению здоровых биохимических процессов.

Самостоятельно избавиться от запущенной формы грибка ногтя невозможно. Но дополнительно к традиционной терапии рекомендуется использовать проверенные народные средства.

Сроки лечения

Сколько продлится лечение – один из самых сложных вопросов. Все зависит от того, какой вид микоза поразил ногтевую пластину, насколько правильно подобран препарат, как вы ухаживаете за ногтями и какие предпринимаете действия для устранения вероятности повторного заражения.

Обычно срок лечения ногтей пальцев рук колеблется от полугода до года. Некоторые люди не могут избавиться от онихомикоза за 2-3 года. За это время врач назначает другие препараты ввиду неэффективности предыдущих.

На ногах грибок лечится дольше – минимум 8 месяцев. Это обусловлено тем, что ногти попросту дольше отрастают.

Помните, если начал отрастать здоровый ноготь и лечение оказывается эффективным, ни в коем случае нельзя прекращать терапию. Лечимся до тех пор, пока ноготь полностью не отрастет, и пораженная часть не срежется.

В лечении важна подготовка ногтевой пластины, поскольку при неверных действиях препарат попросту не попадет в глубь ногтя, а значит, он не будет уничтожать болезнетворные микроорганизмы.

На скорость лечения влияет в первую очередь то, насколько рано вы обратились к врачу и сдали анализы. Если с лечением затягивать, грибок быстро распространится на весь ноготь и в таком случае лечение окажется более сложным и длительным.

Существует ли профилактика?

Для сведения к минимуму риска заражения грибковыми спорами рекомендуется соблюдать ряд простых профилактических мероприятий:

• пользоваться только личной обувью и носками;
• при покупке новой обуви примерять ее только в носках;
• ежедневно сушить и чистить уличную обувь;
• пользоваться отдельным полотенцем и маникюрными принадлежностями;
• тщательно вытирать конечности после каждого посещения ванны или душа;
• укреплять иммунитет;
• регулярно обрабатывать ногти йодом или перекисью водорода (особенно перед бассейном);
• не использовать накладные ногти;
• регулярно дезинфицировать все вещи и обувь, если в доме живет зараженный человек.

Соблюдение всех советов лечащего врача поможет полностью избавиться от грибка ногтей за 6-12 месяцев. На руках патология лечится немного быстрее, так как они зачастую открыты, а значит, в отличие от ног не обеспечены влажной и теплой средой.

Заболевание ногтевой ткани всегда легче предупредить, чем лечить. Меры эффективной профилактики онихомикоза должны приниматься в двух направлениях:

1. мероприятия санитарно-гигиенического характера;
2. лечение хронических заболеваний, общеукрепляющая терапия.

Соблюдение правил личной гигиены особенно актуальны при посещении мест общественного пользования с теплым, влажным режимом, особенно там, где ходят босиком или пользуются общими принадлежностями (тапками, халатами, полотенцами). Потенциально опасны в плане поражения грибками, развития заболевания онихомикозом бассейны, сауны, тренажерные залы, аквакомплексы.

Посещать такого уровня заведения следует в случаях полной уверенности в их безопасности, соблюдении дезинфекционного режима, правил уборок.

Не стоит запускать хроническое развитие грибковой болезни, одним из признаков которой является поражения ногтя.

Большое значение имеют:

• полноценное здоровое питание (содержащее витамины, микроэлементы, богатое белком, зеленью);
• здоровый образ жизни (достаточное пребывание на свежем воздухе, двигательная активность);
• достаточный сон, отсутствие физических, умственных перегрузок.

Может способствовать профилактика стрессов и психо эмоциональных всплесков.

Болезнь онихомикоз ногтей – распространенное заболевание грибковой природы. Им поражено от 5 до 15% населения. Часто грибковый процесс может встречаться в пожилом возрасте.

Грибковая болезнь не представляет угрозы жизни человека, многие её считают косметической проблемой, не фиксируют своего внимания на избавлении от заболевания. Не стоит пренебрегать значимостью таких проявлений. Грибковое поражение может быть склонным к разрастанию, захватыванию новых участков. Своевременное лечение, полноценная здоровая профилактика – главные составляющие борьбы с поражением грибком.

Профилактика онихомикоза подразделяется на первичную и вторичную. Первичная заключается в устранении факторов, которые могут повысить риск развития грибка у человека. Вторичная проводится после прохождения терапии при наличии онихомикоза. В этом случае нельзя допустить рецидива.

Профилактика заключается в соблюдении следующих правил:

• укрепление иммунной системы с помощью приема витаминов;
• регулярная смена носков и проветривание обуви;
• мытье рук после контакта с животными, купания в открытых водоемах или контактирования с почвой;
• чистка ногтевого ложа;
• соблюдение личной гигиены;
• лечение хронических заболеваний, способствующих развитию онихомикоза;
• ношение только собственной обуви и средств личной гигиены в общественных местах;
• после терапии — использование противогрибковых средств местного применения (Лоцерил и другие лаки);
• обеззараживание обуви.

Предметы личной гигиены, такие как маникюрные наборы, нужно стерилизовать, а полотенца постоянно стирать. Чтобы дезинфекция обуви была эффективна, рекомендуется использовать раствор хлоргексидина, уксусную кислоту, формалин или другие средства по уходу за обувью. Можно прибегать к использованию специальных аппаратов для ее сушки.

Прогноз заболевания благоприятный: полное излечение может занять 18 месяцев.

Как избежать заражения, факторы риска

Чтобы избежать повторного заражения, укрепляйте иммунитет. Грибок передается от других людей, но если у вас мощные защитные естественные функции, он не выживет на вашей коже и ногтях. Многие грибки и вовсе живут с нами всю жизнь, но активизируются только в момент, когда иммунитет падает.

Помните, что грибком можно заразиться в основном тогда, когда кожа возле ногтя поражена. То есть ссадина, рана, царапина. Если повреждения нет, то и шанс заражения минимальный.

Не носите чужую обувь, особенно не надевайте тапочки в гостях. Полотенца, другие средства индивидуальной гигиены тоже должны быть только личными.

Заразиться грибком можно на пляже, в общественном транспорте, в бассейне – есть очень много мест, где подстерегает онихомикоз. Чаще дезинфицируйте руки, мойте их, и шанс заразиться будет сведет к минимуму.