Чем отличается папиллома от кондиломы

Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом

Полное удаление вируса папилломы человека из организма невозможно, поэтому при лечении остроконечных кондилом перед врачом и пациентом стоит две задачи: подавление активности вируса и удаление наростов на коже. При этом используются как медикаментозные средства, в том числе наружные, так и хирургические и малоинвазивные вмешательства. Выбор методов и их сочетание зависит от степени распространения кондилом и их размера.

Консервативное лечение используется совместно с радикальным удалением новообразований. Используются несколько групп препаратов:

  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
  • общеукрепляющие средства (витаминно-минеральные комплексы);
  • противовирусные средства.

Наряду с пероральными формами применяются мази и гели, которые наносят непосредственно на кондиломы и кожу вокруг них. Хороший эффект дают инъекции интерферона в основание кондилом.

Для устранения единичных кондилом используют химические препараты в форме раствора на основе бихлоруксусной или трихлоруксусной кислоты — Кондилин или Подофиллин. Их наносят на новообразования, в результате чего те разрушаются. Использовать их необходимо многократно до полного исчезновения кожных наростов.

Важно! При лечении перианальных кондилом необходимо исключить рак анального канала.

Удаление кондилом

Хирургическое или малоинвазивное удаление остроконечных кондилом используется при любом размере новообразований. Существует несколько эффективных методов устранения новообразований:

  1. Хирургическое иссечение используют преимущественно при обширном распространении наростов. Срезают новообразования за одну процедуру или в несколько этапов. Процедура проводится с использованием анестезии и завершается коагуляцией, чтобы не возникло кровотечение.
  2. Электрокоагуляция кондилом проходит по той же схеме, что классическое иссечение скальпелем, но не требует дополнительных действия для предотвращения кровотечений.
  3. Лазерная коагуляция кондилом используется при любом размере и степени распространения наростов. Процедура считается одной из самых эффективных, однако существует мнение, что образование паров, содержащих измененные вирусами клетки, способствует повторному заражению.
  1. Криодеструкция — безболезненная и малотравматичная процедура, которая занимает несколько минут и не сопряжена с риском кровотечений. Проводится в амбулаторных условиях.

К сожалению, удаление и курс приема медикаментов не исключают риска повторного появления остроконечных перианальных кондилом. Заболевание склонно к  рецидивированию, так как иммунитет к нему не формируется.

Если остроконечные кондиломы развиты уже долгое время, то на приеме у доктора они диагностируются сразу, даже без сдачи анализов и других тестов. При ранних симптомах врачи наносят на слизистую оболочку половых органов специальный раствор на основе уксусной кислоты. Далее, используя метод кольпоскопии, проводится обследование утолщений, что начинают белеть от действия вещества.

В дополнение для полного обследования потребуется:

  • Сбор жалоб, симптомов и времени, когда началась проблема в виде узелков. Пациенту надо указать на возможные интимные связи без средств контрацепции.
  • Мазок шейки матки для определения формы клеток и риска злокачественного образования.
  • Биопсия потребуется при подозрении на онкоболезни.
  • Проводится ИФА, ПЦР, чтобы определить антитела.
  • Сдается кровь для изучения ДНК вируса.
  • Используется аноскопия, чтобы детально осмотреть ткани вокруг ануса.

Чем отличается папиллома от кондиломы

Если врач обнаружит онкогенные виды папиллом, то назначаются вспомогательные профилактические меры. Женщин осматривают гинекологи, а мужчин урологи, но в некоторых случаях возможна консультация проктолога и дерматовенеролога. На основании результатов обследования и особенностей болезни доктора устанавливают точный диагноз. Он поможет подобрать правильное лечение, возможно, нужно будет сдать дополнительные анализы на заболевания, передающиеся половыми путями.

Если обнаружены утолщения, то лечение проводят 2 методами, чтобы решить определенные задачи. Важно удалить сам отросток и сократить количество вируса в организме, поэтому терапия проводится комплексно. В медицине используются различные варианты для удаления новообразования, а также лекарства, оказывающие подавляющее влияние на вирус и укрепляющие иммунную систему. Сразу надо отметить, что полное исчезновение болезни невозможно, происходит только подавление, а часть его остается в организме навсегда.

Многие используют народные средства, которые могут дать результат только в начале развития болезни. Среди возможных вариантов выделяют:

  1. Чесночный сок. Им надо протирать утолщение, чтобы уничтожить клетки инфекции. Использовать по 3-4 раза в день или делать ночные компрессы.
  2. Сок чистотела. Мощное средство от папиллом, использовать дома можно чистый сок или настойку на водке. Наносить 3 раза с интервалов в 2 минуты. Проводится операция по 3 раза в день.
  3. Сок алоэ. Для терапии использовать зрелые листы, они перетираются в пюре и с соком накладываются на пораженную кожу, накрывая пластырем. Держать на эпидермисе до 6 часов.

Для ускорения терапии используются методы удаления утолщений, которых в медицине несколько видов. У каждого способа есть характерные особенности, достоинства и недостатки. Итоговый результат одинаковый для всех – после удаления кожа или слизистая оболочка выравниваются, следов от процедуры не остается.

В таком случае лучше всего хирургическое иссечение. Удаление проводится под местной анестезией, в ходе процедуры удаляется часть здоровых тканей. Методика считается самой травматичной и болезненной. В современной медицине используется редко.

После операции врач делает несколько маленьких швов, которые надо снимать спустя неделю. Если остроконечные кондиломы появляются на лице, то иссечение возможно только в критических случаях. Особенно эффективна терапия при переходе нароста в злокачественную форму.

Удаление при помощи специального лазера – один из лучших современных методов для лечения генитальных бородавок. Способ эффективен и качественно выжигает отростки, но после процедуры есть риски появления шрамов, рубцевания, поэтому многие пациенты отказываются от такого метода, чтобы исключить косметические дефекты.

Чем отличается папиллома от кондиломы

Генитальные бородавки при помощи лазера удаляются под местной анестезией. На утолщение направляется мощный пучок света, который приводит к стремительному скачку температуры на конкретном участке кожи или слизистой. После этого остроконечные кондиломы просто испаряются.

Чем больше размеры отростка или есть скопление образований, тем больше вероятность рубцевания. Если проблема появляется на лице, то врачи используют более щадящие виды лазерных потоков в форме импульсного или шлифующего излучения.

Для радиоволновой хирургии используется аппарат Сургитрон или другие, чтобы при помощи высокочастотных волн испарить влагу из эпидермиса и удалить утолщение. Здоровые ткани не повреждаются. Методика не вызывают развитие шрамов и рубцов.

Зачастую радиохирургическое удаление подходит при отростках на следующих частях тела:

  • Лицо;
  • Шейка матки;
  • Половые органы;
  • На любых участках с нежными и тонкими тканями.

Все раны быстро затягиваются не вызывая болевого синдрома.

Криодеструкция

Остроконечные кондиломы можно замораживать при помощи криодеструкции. Процедура проводится при помощи жидкого азота, во время влияния происходит быстрое замерзание влаги в клетках нароста, вода расширяется и разрушает вирус изнутри. После этого образование само отпадает.

Проводить криодеструкцию могут ручным методом с помощью ватной палочки или аппаратным способом с применением криозонда. В последнем случае нужна специализированная клиника с квалифицированными докторами. Сам процесс занимает до 30 секунд. Ткани вокруг нароста после заморозки становятся светлыми и бледными, что указывает на отмирание клеток.

Через сутки на месте утолщения образуется пузырь с жидким содержимым внутри, который самостоятельно лопается, жидкость вытекает и все заживает. Недостаток в рубцевании кожи.

Чем отличается папиллома от кондиломы

Метод химической деструкции заключается в обработке остроконечных кондилом медикаментозными средствами, после которых они постепенно разрушаются. Как правило, в составе лекарств находится концентрат азотной кислоты, но могут использоваться другие виды препаратов. Некоторые разрешается применять пациентам в домашних условиях, а часть наносится только в условиях клиники.

Согласно практике, лекарства для домашнего использования почти не дают положительных результатов, а вот те, которыми могут пользоваться только врачи, дают быстрые эффекты. Даже при множественных наростах достаточно до 3 процедур.

После терапии заживление будет быстрым, без появления шрамов и рубцов. Химиодеструкция не требует специального оборудования, сама методика недорогая, безопасная и эффективная. Остроконечные кондиломы, возможно, убрать при помощи следующих лекарств:

  1. Подофиллотоксин – включает в себя растительную вытяжку Подофиллум, которая после приема приводит к отмиранию отростка в области гениталий. Препарат локального действия, наносится по 2 раза в сутки при помощи аппликатора. Средство не используется на здоровых участках тканей, после распределения возможно жжение, боли и краснота. Проходя курс терапии около 5 недель нужно исключить половые контакты.
  2. Солкодерм – содержит в составе кислоты, которые губительно влияют на бородавки. Распределять состав специальным шпателем, исключительно на нарост. Лекарство используется разово, а если отмирание будет неполное, доктора могут назначить вторичное применение.
  3. Трихлоруксусная кислота – для оказания лечебного эффекта используется концентрация 80-90%, наносится на остроконечные кондиломы, излишки удаляются тальком. Применять однократно, через неделю повторить прием, но не более 6 обработок за курс лечения.
  4. Лекарства интерферона – вводятся методом инъекций непосредственно внутрь образования. Терапию проводят только доктора, сам укол болезненный, а для окончательного удаления может требоваться несколько процедур.

Выбор медикаментов определяет врач исходя из общего состояния больного и результатов анализов. Самостоятельно подбирать препараты строго запрещается.

Вне обострения наличие ВПЧ в крови никак не проявляется. При активации вирусной инфекции симптомы болезни могут появиться буквально за несколько часов:

  • образование остроконечных кондилом (чаще в местах наибольшей травматизации, трения при половом контакте):

– на коже вокруг ануса, в промежности, на уздечке, головке полового члена, губках наружного отверстия мочеиспускательного канала у мужчин;

– на слизистой половых губ у женщин, в уретре у мужчин;

Остроконечные кондиломы на коже вокруг ануса и на головке полового члена
  • зуд, жжение, дискомфорт в месте появления бородавок — такие неприятные ощущения часто бывают очень интенсивными и значительно влияют на самочувствие пациента;
  • ощущение инородного предмета в анальном канале (при образовании кондилом внутри заднепроходного отверстия);
  • выделение небольшого количества крови в виде алых полосок при дефекации (если кондиломы расположены внутри анального канала и травмируются при прохождении каловых масс);
  • дизурия, болезненность при мочеиспускании, если бородавки находятся в уретре;
  • болезненность во время полового акта (диспареуния).

Другим вариантом проявления ВПЧ может стать наличие в области промежности папул с бархатистой поверхностью или пятен серовато-бурого, розового или красновато-коричневого цвета.[2] Такие морфологические формы встречаются намного реже и часто вызывают затруднение при постановке первичного диагноза.

Ключевым моментом в патогенезе заболевания становится проникновение HPV в организм хозяина. При однократном половом контакте вероятность заражения составляет 80%, затем при хорошем состоянии иммунной системы инфекционные агенты подвергаются элиминации (уничтожаются).

Вирусы различных типов адаптированы к определённому хозяину. Существуют сотни типов вирусов, многие из них не опасны для человека, так как тропны к тканям млекопитающих, рептилий и птиц и вызывают у них доброкачественные опухоли (образование папиллом).[3]

При изучении ВПЧ выделили три рода вирусов — альфа, бета, гамма. Из них аногенитальные поражения вызывают папилломавирусы первой группы (α). Инфекционные агенты, относящиеся к родам Бета и Гамма, чаще встречаются при папилломах ороговевающего эпителия[3] — появляются подошвенные, ладонные бородавки.

Подошвенные бородавки

В родах при классификации вирусов выделили типы (генотипы). Они обозначаются арабскими цифрами. Из сотни генотипов вирионов выделяют частицы с высоким канцерогенным риском – это α 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. Их выявляют в 90-95% случаев при злокачественных процессах шейки матки, влагалища и вульвы. Особенно значимы 16 и 18 типы. Такие онкогенные типы ВПЧ, содержащие в своём ДНК белки Е6 и Е7, способны подавлять активность белков-супрессоров опухолей р53 и рRb, приводя к быстрому злокачественному перерождению папиллом в карциномы.

Классификация вируса папилломы человека

Порядка 90% случаев аногенитальных кондилом вызываются ВПЧ α 6 и 11. Это возбудители низкого канцерогенного риска.[5] К этой же группе низкого риска относят ВПЧ 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 81.

Электронная фотография ВПЧ

Проникновение

Вирионы через микроскопические повреждения проникают в базальный слой эпителия, затем прикрепляются к белкам мембраны клетки. Далее они задействуют механизм рецепторного эндоцитоза (при участии интегрина и белка L1 из вирусного капсида) и попадают в цитоплазму. Белок L2 из капсида вируса способствует высвобождению ДНК вируса и попаданию его в ядро.[5]

Проникновение ВПЧ в эпителий

Размножение

Белки Е1 и Е2 из ДНК вируса участвуют в репликации чужеродного генома в ядре поражённой клетки. При этом способность к делению и воспроизводству собственной ДНК клетка сохраняет. Размножая свою ДНК, вирус обеспечивает её присутствие в виде эписом в цитоплазме (около 100 на клетку). Такая совместная «работа» вируса и клетки хозяина приводит к сбою в процессах пролиферации (размножения клеток) и дифференцировки в базальном слое, приводя к визуальным проявлениям.

Размножение вируса в поражённых клетках

Проявления

Появляются аномальные эндофитные или экзофитные выросты эпителия — папилломы, пятна или кондиломы. Рыхлая слизистая или атипичный эпителий выростов склонен к быстрой травматизации и мацерации (размягчению). На таком фоне быстрее присоединяется вторичная инфекция, появляются болезненность, дискомфорт, обильное отделяемое, воспаление, отёк, неприятный запах, изъязвление кондилом.[2][3]

Аномальный вырост эпителия

В клетках базального слоя происходит активная репликация вируса, по мере дифференцировки клеток кондилом их кровоснабжение резко обедняется, редуцируют центральные сосуды. Но, оставаясь в верхних слоях эпителия в неактивной форме, именно здесь вирус опасен в плане контактного инфицирования.

Строение остроконечной кондиломы

При гистоанализе биопсийных материалов эпителий утолщён, выявляются участки акантоза, папилломатоза. Обнаруживаются койлоциты (изменённые в размерах клетки со светлой цитоплазмой, множеством вакуолей, перинуклеарным светлым ободком). Их ядра гиперхроматичны. Часто встречаются клетки с двумя ядрами и более.[8]

Из вышеперечисленного можно сделать вывод: вирусы, вызывающие образование аногенитальных бородавок, в 90% случаев относятся к типам α 6 и 11 HPV.[6][7] Они с низкой степенью вероятности могут вызвать малигнизацию (раковое перерождение). Однако часты случаи совместной персистенции (пребывания) вирусов различных типов у одного носителя. Это обязывает пациента и доктора особенно внимательно относится к профилактическим осмотрам, их качеству и регулярности для предотвращения аноректального рака.

Остроконечные кондилломы являются наиболее частыми, классическими проявлениями папилломавирусной инфекции кожи и слизистых в аногенитальной области — до 65% от числа заболеваний, передающихся половым путёv.[1]

Другими диагностическими находками могут быть:

  • бородавки в виде папул;
  • инфильтрация слизистой в виде пятен розовато-серого или коричневого цвета;
  • внутриэпителиальная неоплазия;
  • бовеноидный папулёз, болезнь Боуэна — отдельный вид папул, они появляются как пятна на слизистых красновато-бурого, оранжево-бурого цвета, на коже цвет образований серовато-розовый;
Болезнь Боуэна
  • гигантская папиллома (Бушке — Левенштейна). Её рост начинается с остроконечных кондилом, которые довольно быстро увеличиваются в размерах и количестве, сливаются и превращаются в крупную опухоль с неровной поверхностью, покрытой вегетациями и ворсинчатоподобными выступами.
Гигантская папиллома

Хотя болезнь (гигантская папиллома) ассоциируется с типами вирусов 6 и 11, с низким риском канцерогенеза, именно в случаях гигантских папиллом происходит подавление белка-супрессора опухолей р53, и образование трансформируется в плоскоклеточный рак. Причиной такой частой малигнизации (озлокачествления) может быть наличие иммунодефицитных состояний, ассоциированных инфекций, хронических дистрофических состояний кожи (склероатрофический лихен, красный плоский лишай). Даже после радикального хирургического лечения[9] папиллома Бушке — Левенштейна склонна к частому рецидивированию.[10]

Эстетические проблемы. Быстро разрастающаяся ткань кондилом, помимо физического дискомфорта, приносит массу неудобств пациенту. Выросты в области наружных половых органов, заднего прохода значительно снижают самооценку и мешают полноценной половой жизни и правильной гигиене.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить некроз тканей нижних конечностей

Нагноение, воспаление. Аногенитальные бородавки имеют свойство быстро травмироваться при незначительных механических воздействиях или трении. Эти микротравмы, ранки становятся воротами для вторичного инфицирования. Появляются эрозии, перифокальное воспаление. Раны начинают мацерироваться (мокнуть), нагнаиваться. При развитии осложнения присоединяются неприятный запах и боль. Проводить тщательную гигиеническую обработку перианальной области из-за разрастаний становится невозможным, что ещё больше усугубляет воспалительный процесс.

Нагноение и воспаление аногенитальной бородавки

Малигнизация. Типы вирусов с высокой канцерогенной активностью, персистируя (долго находясь) в коже и слизистых, приводят к трансформации клеток и их перерождению в атипичные (раковые) клетки. Как уже упоминалось, аногенитальные бородавки обычно не так опасны в плане раковой трансформации, как вирусное поражение шейки матки (ВПЧ 16, 18 типов и т. д). Но проблема может появиться, если у пациента присутствует два и более типов вируса с различными индексами канцерогенности и имеется иммунодефицитное состояние.

Рецидивы после хирургического лечения. При наличии вирусной инфекции в организме избавиться от неё невозможно, ведь вирионы уже проникли внутрь клеток, пройдя сквозь защитные мембраны. Хирургическое лечение может радикально устранить видимые проявления. Если остановиться только на удалении кондилом, то вероятность рецидива будет составлять до 50-60%.[1] Консервативное лечение имуномодуляторами значительно снизит активность процесса воспроизводства ДНК ВПЧ, размножение чужеродных элементов прекратится. Риск рецидивов составит уже 10%[1][11], но они останутся в цитоплазме внутри клеток в виде эписом и будут «готовы» к массированному наступлению при снижении иммунных механизмов в организме хозяина — такие моменты могут случиться при стрессовых ситуациях, в случае острых заболеваний и обострения хронических. Вот почему нередко случаются рецидивы, и кондиломы появляются вновь.

Важно изменение образа жизни в целом для постоянного поддержания здоровья и предупреждения активизации дремлющих вирионов.

При выявлении остроконечных кондилом в перианальной зоне целью дополнительных диагностических исследований является уточнение генотипа ВПЧ, а также исключение внешне схожих с ними образований:

  1. интрадермальный невус;
  2. контагиозный моллюск;
  3. сифилитический шанкр;
  4. себорейный кератоз.

Быстрым способом установления ВПЧ в образованиях (кондилломах) во время приёма является проба с 5% раствором уксусной кислоты. Под воздействием этого вещества папилломы, вызванные HPV, бледнеют, приобретая сероватый, бледный оттенок, в них визуализируется характерный капиллярный рисунок. Исследование носит предварительных характер.

Минимальные лабораторные исследования:

  • серологическая реакция на возбудителей сифилиса;
  • обнаружение антител к ВИЧ, гепатитам В,С;
  • ПЦР для типирования вируса;
  • цитология мазка из шейки матки у женщин;
  • цитология мазков-отпечатков;
  • исследование биоптатов и удалённых образований — аногенитальных бородавок.

При частых рецидивах болезни, крупных размерах опухолей, быстром их росте или сомнительном диагнозе прибегают к дополнительным методам исследования.

При частых обострениях проводится исследование имунного статуса.

При подозрении на злокачественное перерождение кондилом, папилломах на широком основании, нетипичных выделениях из влагалища или прямой кишки проводят:

  • УЗИ вагинальным и ректальным датчиком;
  • колоноскопию;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • кольпоскопию;
  • исследования на ИППП .[1][12][13]

Часто пациенты направляются на консультацию к гинекологу, урологу, онкологу и дерматовенерологу.

В случае с остроконечными кондиломами наиболее результативен комплексный подход к лечению. Следует обязательно информировать пациента о необходимости лечения половых партнёров, их возможном носительстве ВПЧ.

Даются общие рекомендации о необходимости модификации образа жизни для поддержания адекватного состояния иммунитета, предупреждения дополнительного инфицирования другими ИППП:

  • упорядочение половой жизни;
  • применение барьерных методов контрацепции;
  • коррекция веса;
  • достаточные физические нагрузки;
  • правильное питание и т. д.

Консервативное лечение

Применяются препараты, стимулирующие местный и гуморальный иммунный ответ. Это необходимо, так как у всех больных с папилломатозным поражением выявлялись нарушения интерферонового статуса (системы врождённого иммунитета).[1] Противопоказаниями к терапии иммуномодуляторами являются папилломы на широком основании.

Применяются:

  1. ректальные свечи с «Генфероном»;
  2. «Панавир» в форме мази и инъеции;
  3. «Инозин пранобекс» для перорального приёма по схеме.

Редуцирование симптомов возможно в трёх из четырёх случаев (до 84%) при единичных кондиломах небольших размеров.[1][17]

При упорном, рецидивирующем течении болезни, а также если больного беспокоят эстетические моменты, для профилактики раковой трансформации прибегают к хирургическим методам.

Хирургическое лечение

В зависимости от размеров, формы, расположения кондиломы и предпочтений хирурга возможно применение химических, физических, цитотоксических методов удаления.

Физические методы применяются при любых размерах и расположении аногенитальных бородавок. По выбору используется скальпель, лазерная вапоризация, криодеструкция (разрушение ткани бородавки экстремально низкими температурами под воздействием жидкого азота) или радиоволновой способ (radioSURG).

Криодеструкция аногенитальной бородавки и её удаление скальпелем

Ткани иссекаются включительно с собственной пластиной дермы. Если удаляется кондилома анального канала, дно раны образует внутренний сфинктер. В перианальной зоне дно раны должна составлять подкожная клетчатка.

Удаление образований не проводится без консультации онколога, если есть малейшие подозрения на малигнизацию (изъязвление, некроз, инфильтративный рост).

Обычно при иссечении кондиломы достаточно местной или спинальной анальгезии (снижения чувствительности к боли). Госпитализация может проводиться в случаях некоторых сопутствующих заболеваний (патология свертывания и другие), а также при невозможности амбулаторного лечения.

Цитотоксические методы предполагают использование препаратов «Подофиллин» и «Подофиллотоксин». Есть ограничения к применению метода: таким обазом лечат только единичные небольшие кондиломы, расположенные вне анального канала и влагалища. Применение препаратов в каждом пятом случае может вызвать местную реакцию в виде раздражения, зуда, воспаления и т. д. Частота рецидивов колеблется в диапазоне от 31 до 70% случаев.[1][16]

Химические методы подразумевают применение 80-90% раствора трихлоруксусной кислоты, «Солкодерма» (комбинация концентрированных кислот) или «Ферезола» (комбинация трикрезола и фенола). Действие препаратов основано на локальной деструкции папиллом: образуется некротизированный участок коагулированной ткани, кондилома мумифицируется и отпадает. Метод эффективен при небольших единичных бородавках. Частота рецидивов меньше, чем у предыдущего метода.

Профилактика заболевания

Кроме падания бактерии ВПЧ в женский организм, для его активизации так же требуется наличие ряда патогенных факторов, при воздействии которых иммунная система не в силах победить болезнь. Среди них:

  • неправильное питание и нездоровый образ жизни;
  • прием сильных лекарственных препаратов;
  • беременность и период после родов;
  • стресс и нервные потрясения;
  • другие острые и хронические воспалительные процессы или инфекционные заболевания, ослабляющие организм.

Такие папилломы иногда называют экзофитными, они возникают на коже, напоминая небольшой узелок или сосочек, цвет их чаще всего приближен к телесному, иногда имеет немного розоватый оттенок.

При диагностике у женщины папилломавируса, гинеколог в обязательном порядке проводит внешний осмотр пациентки. В том числе проверяется наличие узелков на шейке матке, так как это наиболее опасное место из возникновения.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое папилломы и как от них избавиться

Нередко при лечении заболевания назначается удаление папилломы путем хирургического вмешательства. Такая методика является эффективной в случае, когда болезнь имеет различные осложнения (сопутствующие заболевания) или занимает большую площадь на коже (слизистых оболочках).

Удаление хирургически путем – это срезание бородавки с поверхности эпителия. Заживает оперированное место достаточно долго, а так же не исключен риск рецидива болезни.

Лазерное удаление

Лазерная операция, по сравнению с простым удалением, имеет большую эффективность (до 99%), а так же меньший риск повторного появления папиллом.

При выборе данного способа удаление проводится путем срезания бородавки лазером под местной анестезией и обезболиванием. В некоторых случаях после такой операции остаются шрамы или рубцы.

Криодеструкция

Такой метод в современной медицине является одним из самых прогрессивных. Он заключается в замораживании бородавок жидким азотом, вследствие чего те отмирают и отваливаются. При запущенных случаях такая процедура требует повторения 2-3 раза, в остальных – хватает одного посещения специалиста.

Способ эффективен практически всегда, при его выборе на коже не остается ни рубцов, ни шрамов, а обработанный участок кожи быстро заживает.

Медикаментозное лечение включает в себя прием противовирусных средств и препаратов для улучшения иммунитета. Среди первых чаще всего назначают прием:

    изопринозина и гроприносина. Принимается такое лекарство по две таблетки после еды, то есть трижды в день.

Курс лечения может длиться от двух недель до месяца.

  • Кондиломы: фото, лечение, удаление остроконечных, пути заражения и причиныАллокина-альфа. Дозировка и длительность лечения подбирается врачом индивидуально в каждом клиническом случае.
  • Эпигена. Лекарство в виде спрея, наносится местно 2-3 раза в день.
  • Панавира. Препарат выпускает в виде геля, спрея и свечей. Подбирается специалистом.
  • Среди средств для повышения иммунитета и общего укрепления организма чаще всего специалисты назначают курс:

    • иммунала;
    • полиоксидония;
    • циклоферона;
    • реаферона;
    • лейкопида.

    Существует большое количество иммуномудоляторов. Они так же являются лекарственными средствами, поэтому их подбор и выбор дозировки должны проводиться только лечащим врачом.

    Народные средства

    Существует множество народных рецептов, однако, лечение в домашних условиях не может заменить консультацию со специалистом и хирургическое, а так же медикаментозное лечение.

    Народные средства могут использоваться в качестве дополнения к лекарственным, для этого при их подборе стоит обговорить свой выбор с лечащим врачом.

    Наиболее популярными народными средствами стали:

      Кондиломы: фото, лечение, удаление остроконечных, пути заражения и причиныйод, который наноситься на кондилому местно, оказывая антисептический эффект.

    При постоянном нанесении (3-4 раза в сутки), бородавка должна подсохнуть и отвалиться, как при криодеструкции.

    Однако практика показывает, что происходит это не всегда. Кроме того йод нужно аккуратно использовать в области половых органов, нежные участки кожи и слизистую оболочку он может обжечь.

  • Кондиломы: фото, лечение, удаление остроконечных, пути заражения и причиныЧистотел. Используется трава в случае, когда узелок ВПЧ имеет небольшие размеры (до нескольких миллиметров). Свежий сок чистотела наносится на образование несколько раз в сутки, после чего бородавка начинает подсыхать и пропадает, либо отваливается.
  • Лечение в домашних условиях так же имеет направленность на улучшение иммунитета. В этой характеристике домашние способы имеют высокую эффективность. Увеличить уровень иммунной защиты организма можно с помощью:

    • закаливания;
    • здорового питания;
    • отказа от вредных привычек (хотя бы на период лечения);
    • исключение стрессовых факторов;
    • поддержание режима работы и отдыха;
    • полноценный сон.

    Основным поводом, дающим толчок образованию остроконечной кондиломы, как уже было упомянуто вкратце, является пониженный иммунитет. Это активизирует возможности вируса. При попадании на какую-либо рану на поверхности эпителия он размножается и приводит к соответствующей деформации кожных покровов.

    Иммунитет могу снизить:

    • уже имеющиеся в организме патологии;
    • недостаточное содержание витаминов;
    • стрессовые ситуации;
    • физическая усталость;
    • переохлаждение тела или его перегрев;
    • экологические факторы, негативно влияющие на человека (например, работа на вредном производстве);
    • аллергены, в том числе и фармакологические препараты, принимаемые в процессе лечения.

    Ситуацию могут усугубить:

    • непосредственные контакты с носителем инфекции, прежде всего, сексуального характера;
    • половые связи с незнакомым партнёром;
    • незащищённый секс в любом варианте: вагинальном, анальном или оральном.

    Отсюда и места расположения генитальных бородавок. О существовании некоторых из них, особенно образовавшихся в глубине влагалища, мочеиспускательного канала и прямой кишки, пострадавшие догадываются по соответствующему дискомфорту. Но окончательный диагноз могут установить только гинеколог, уролог или проктолог.

    Остроконечные кондиломы у женщин локализуются чаще всего в области мочеиспускательного отверстия, малых половых губ, внутри влагалища, затрагивая иногда шейку матки. При оральном и анальном сексе последствия инфицирования проступают на разных частях ротовой полости и ануса.

    Остроконечные кондиломы у мужчин поражают уздечку на крайней плоти полового члена, его головку по всему её венцу, язык (вследствие поцелуя или кунилингуса). У гомосексуалистов, как и у женщин, может пострадать анус и вся прямая кишка. Реже папилломы появляются на лице и руках (между пальцами), а также ступнях в районе подошв.

    Остроконечные кондиломы

    Фото остроконечных кондилом на теле

    Причины возникновения на теле человека остроконечных кондилом не многозначны. Главной причиной является ВПЧ. Данный вирус передается половым путем в результате ослабления иммунитета.

    Вирус может передаваться от матери к ребенку при беременности и при прохождении через родовые пути.

    Генитальные кондиломы возникают у людей, которые ведут активную сексуальную жизнь с разными партнерами. Чаще всего это люди возрастом от 20 до 35 лет. Если инфекция обнаружена у одного партнера, то в 75% случаев у другого партнера она также обнаруживается.

    Фото остроконечных кондилом

    Чем отличается папиллома от кондиломы

    После попадания в организм инфекция развивается от 3 до 9 месяцев в зависимости от состояния иммунитета. Если человек правильно питается и ведет здоровый образ жизни, то появление остроконечных кондилом может и не наблюдаться, но вирус будет находиться в крови человека, выжидая ослабления организма.

    • боль и жжение при мочеиспускании;
    • болевые ощущения в паховой зоне и наружных половых органов;
    • дискомфорт при половом акте;
    • появление кондилом.

    Виды остроконечных кондилом: они напоминают петушиный гребешок или цветную капусту, к кожному покрову крепятся с помощью ножки или тонкой нити. У женщин остроконечные кондиломы разрастаются до огромных размеров. Цвет новообразований телесный, белый, бордовый и розовый с оттенками красного.

    У женщин кондиломы чаще всего располагаются кольцеобразно на наружных половых органах и шейке матки, у мужчин — на головке пениса под крайней плотью.

    Диагностика заболевания начинается с первичного осмотра человека. Доктор осматривает больного, указывая размеры, цвет, форму и площадь поражения. Для того чтобы поставить правильный диагноз, назначаются колькоскопия для женщин и уретроскопия для мужчин, лабораторные исследования мазка из церквильного канала.

    Также, перед тем как избавиться от кондилом, лечащий врач назначает анализ на сифилис, вирус иммунодефицита человека и другие венерические заболевания, которые передаются половым путем.

    Диагноз ставится только на основании всех анализов, после чего назначается соответствующее лечение.

    Сразу необходимо отметить, что невозможно полностью побороть остроконечные кондиломы, лечение, главным образом, сводится к удалению новообразований из пораженных участков. Удаление проводится под воздействием местной анестезии. Существует несколько методов удаления новообразований.

    Действенным методом удаления остроконечных кондилом сегодня является лазерная коагуляция. Она испаряет остроконечные кондиломы, оставляя на их месте сухую корочку.

    Эффективным считается и радиоволновый метод, который быстро удаляет новообразования.

    Часто используется криодеструкция — удаление кондиломы жидким азотом. Он быстро замораживает остроконечные кондиломы. Лечение таким методом не рекомендуется женщинам, которые хотят родить ребенка.

    Под его воздействием корень образования отмирает, что приводит к постепенному усыханию бородавки.

    https://www.youtube.com/watch?v=tt8aPamvGcU

    Если цитологическим исследованием выявлено, что кондилома имеет злокачественных характер, то ее удаление проводится с помощью химических препаратов, которые ее прижигают.

    1. Среди иммуномодулирующих препаратов для лечения широко используются интерфероны (Кипферон, Циклоферон, Генферон и пр.). Как правило, применяются суппозитории для вагинального или ректального использования.
    2. Популярным в венерологии противовирусным средством является Панавир. Чаще всего лечение проводят инъекциями.
    3. Лечение обязательно сопровождается приёмом витаминов группы В, которые повышают сопротивляемость организма.
    4. Параллельно проводится лечение сопутствующих половых инфекций.
    5. Для интимной гигиены в период лечения применяют мыло Эпиген, гель Саугелла, отвар ромашки и шалфея, а также масло чайного дерева.
    6. После завершения медикаментозного лечения завершают комплексную терапию вагинальными суппозиториями с лактобактериями.
    • Остроконечные папилломы могут переходить в хроническую форму, сопровождать различные инфекционные патологии (герпес, хламидиоз и прочие), приводить к бесплодию.
    • Если кондиломы есть у женщины, вынашивающей ребенка, то почти со стопроцентной вероятностью вирус передастся от матери к ребенку.
    • Половой путь — наиболее частый способ передачи вируса. В 75% случаев риск заражения вероятен уже после первого незащищенного контакта, причем он возрастает с наличием микротрещин у полового партнера.
    • Вертикальный путь — инфицирование плода матерью во время родов, через околоплодные воды или во время прохождения ребенка по родовым каналам.
    • Контактно-бытовой путь считается маловероятным, но случаи заражения именно таким способом уже были зафиксированы у детей и девушек, которые еще не вступали в половые отношения (через грязный ободок унитаза или пользование общими предметами гигиены, то есть в местах, где вирус может прожить несколько минут благодаря благоприятному влажному климату в помещении).

    Остроконечные кондиломы — образования на коже, вызванные наличием в тканях вируса папилломы человека (ВПЧ). Активизация вирусов приводит к появлению разрастаний на поверхности кожи в области заднего прохода, наружных половых органов и анальном канале.

    Поражение наружных половых органов вирусом папилломы человека

    Другой распространённый синоним данной патологии — аногенитальные бородавки. Это заболевание описано ещё Гиппократом как «половая бородавка». Оно передаётся половым путём и склонно к рецидивам.

    Аногенитальные бородавки представляют собой выступающие над поверхностью кожи объёмные мягкие выросты бледно-розового цвета с неоднородной поверхностью. Размеры и количество бородавок варьируются от единичных кондилом 1-2 мм в диаметре до множественных, часто сливных образований размером до 9-10 см и даже более.

    Аногенитальные бородавки

    Кондиломы могут появляться и вырастать до значительных размеров буквально за несколько дней.

    Причиной появления кондилом является присутствие вируса папилломы человека в крови. В организм вирус попадает при половом контакте через дефекты в слизистой или коже. Возможен перинатальный путь передачи — ребёнок заражается во время родов от больной матери при прохождении по родовым путям. Также имеет место контактно-бытовой путь передачи, но данные об этом варианте передачи немногочисленны.

    Вирус папилломы человека на коже

    Длительное время после заражения человек может не подозревать о своём носительстве ВПЧ. Период инкубации зависит от особенностей иммунитета индивида и может длиться от двух месяцев до трёх лет. В дальнейшем, при снижении активности иммунных механизмов, в характерных локациях появляются бородавки (кондиломы).[7][8][16]

    ВПЧ относится к одной из наиболее частых инфекций, передающихся половым путём (ИППП) — до 55-65% от общего числа заболеваний.[1][4][6] Опасность его состоит также в том, что носитель может не подозревать о своём заболевании и не иметь внешних признаков инфекции (выростов, бородавок).

    Предлагаем ознакомиться:  Белый лишай (простой): симптомы заболевания, как лечить

    Наиболее часто ВПЧ диагностируют у молодых людей в возрасте 18-25 лет. При половых контактах, даже с использованием барьерных контрацептивов (презервативов), вероятно заражение партнёров.

    Известно до 600 видов ВПЧ (HPV), некоторые из которых проявляются бородавками кожи на груди, лице, подмышечных впадинах. Другие выбирают своей локализацией слизистые оболочки рта, половых органов или анального канала. При аногенитальных кондиломах чаще выявляют 6 и 11 типы HPV (папилломавируса).[4]

    warning

    При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

    Прогноз при своевременном и адекватном лечении остроконечных кондилом благоприятный. Обязательно проведение гистологического исследования удалённых образований для исключения диагноза злокачественной опухоли. В сомнительных случаях необходимы дополнительные консультации гинеколога, дерматовенеролога, онколога, радиолога, лабораторные и инструментальные исследования.

    При комплексном лечении обычно все симптомы исчезают. Однако не исключены рецидивы, частота которых колеблется от 10 до 50% и более. На увеличение риска рецидивов влияет общее состояние здоровья пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний и иммунодефицитных состояний.

    Профилактика включает в себя:

    • своевременное, профилактическое обследование у гинеколога, уролога и проктолога;
    • коррекцию образа жизни, питания;
    • упорядочение половых отношений.

    До начала половой жизни можно по схеме пройти вакцинацию поливалентной вакциной от ВПЧ 6, 11, 16, 18 типов (самые частые причины остроконечных кондилом — HPV 6 и 11) и рака шейки матки (HPV 16 и 18). Рекомендуемый возраст для введения вакцины — 9-17 лет (к примеру, в календаре США от 2015 года рекомендуемы возраст вакцинации — 9-11 лет). В ряде стран (США, Австрия, Германия, Франция и др.) вакцинация включена в календарь обязательных прививок. В России в настоящее время это добровольная процедура.[18]

    1. Постоянный партнер;
    2. Регулярный медицинский осмотр;
    3. Поддержание иммунитета;
    4. Здоровый образ жизни;
    5. Разнообразное сбалансированное питание;
    6. Полноценный отдых;

    Диагностика остроконечных кондилом

    Народные средства

    Чем отличается папиллома от кондиломы

    Исчезают они, как правило, через несколько месяцев самостоятельно, но в некоторых случаях могут сохраняться в течение нескольких лет или регулярно рецидивировать.

    Есть целых 10 разновидностей бородавок. Наиболее распространенные обыкновенные бородавки считаются практически безвредными. Появляются бородавки обычно на руках или ногах человека, но могут поражаться и другие места, например, кожа в области гениталий.

    Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки) — это вирусное заболевание, которое передается через половой контакт и проявляется снаружи на половых органах, районе ануса, внутри верхней части влагалища, на шейке матки и в области мочеиспускательного канала. Встречаются остроконечные кондиломы у женщин так же часто, как и у представителей мужского пола.

    В начальных стадиях кондиломы на интимном месте могут не иметь никаких симптомов или вызывать зуд, жжение, незначительную болезненность при касании и во время полового контакта. Остроконечные кондиломы у мужчин и у женщин фактически являются лишь верхушкой айсберга, ведь пораженные вирусом клетки вокруг бородавок могут иметь вполне здоровый вид.

    Многие больные, которые заражены вирусом кондиломы, не подозревают о своей болезни. Инфицированные вирусом клетки могут не вызывать появление бородавок в течение многих лет и не перерастать в видимое поражение. Вирус активизируется, особенно когда иммунная система человека подавлена.

    Чем отличается папиллома от кондиломы

    Часто кондиломы у женщин и у мужчин ведут к эмоциональным и социальным проблемам. Генитальные бородавки смущают и способны вызывать психологический дискомфорт, поэтому во избежание дальнейших эмоциональных расстройств рекомендуется скорейшее удаление кондилом.

    Основная причина заражения кондиломами — половой контакт с инфицированным партнером

    Вирус папилломы человека проявляется преимущественно в моменты ослабления иммунной система человека. Основная причина кондилом –заражение при половом контакте с инфицированным заболеванием партнером. Остроконечные кондиломы часто появляются в течение двух-трех месяцев после полового контакта.

    Использование презерватива в большинстве случаев может стать профилактикой заболевания и защитить от передачи вируса, но это происходит не всегда.

    Эффект от применения презервативов при передаче ВПЧ гендерно зависим — существует ряд доказательств, что презервативы являются более действенными в предотвращении остроконечных кондилом у мужчин, чем у женщин.

    Хотя еще предстоят многочисленные исследования в сфере изучения того, как прогрессирует вирус, замечено, что в теплой и влажной среде половых органов остроконечные кондиломы развиваются активнее. Вспышки обострений чаще отмечаются во время беременности у женщин, а также у пациентов с угнетенной работой иммунной системы.

    У пациентов, имеющих генитальные бородавки в прошлом, может быть повышен риск развития некоторых видов рака.

    Вирус папилломы человека связан с более чем девяносто процентов всех злокачественных новообразований шейки матки и также влагалища, ануса, вульвы и полового члена.

    Остроконечные кондиломы у женщин могут передаваться новорожденному посредством прохождения через инфицированные родовые пути.

    Еще одной причиной заражения может быть прием некоторых лекарственных средств, например, препаратов для предотвращения отторжения трансплантата органа. Недостаток фолиевой кислоты и витамина В также могут вызвать появление остроконечных кондилом у мужчин и у женщин. Курение повышает риск заражения в два раза, отчасти потому, что субпродукты никотина атакуют клетки иммунной системы.

    Симптомы кондилом фото

    Генитальные бородавки бывают не всегда доступны для человеческого глаза. Кондиломы на интимном месте могут быть очень маленькими и иметь цвет, ничем не отличающийся от натурального цвета кожи, иногда бывают чуть темнее. Наросты остроконечных кондилом могут быть похожими по виду на цветную капусту. На ощупь они гладкие или слегка бугристые, иногда орговевшие.

    Локализация генитальных бородавок у мужчин:

    • на и вокруг головки полового члена
    • мошонка
    • паховая область
    • внутренняя поверхность бедер
    • внутри ануса
    • вокруг анального отверстия

    Локализация генитальных бородавок у женщин:

    • при входе во влагалище
    • вокруг анального отверстия
    • на шейке матки
    • в области малых и больших половых губ

    Остроконечные кондиломы могут появляться на губах, во рту, на языке или в горле человека, который имел оральный сексуальный контакт с инфицированным партнером.

    Даже в случае если генитальные бородавки не наблюдаются, они способны вызвать такие симптомы, как выделения из влагалища, зуд, сукровица или жжение. В некоторых случаях они по виду напоминают стебельки. Если кондиломы  широко распространились и увеличились, ощущения могут быть крайне болезненными, причиняется много неудобств.

    Хотя это заболевание обычно не имеет других физических симптомов, появления генитальных бородавок способно вызвать у некоторых пациентов психологические расстройства, такие как невроз или тревожность.

    При диагностики заболевания проводится  осмотров всех пораженных участков тела

    При посещении врача производится физический осмотр всех областей, где есть подозрение на присутствие кондилом. Если визуально бородавки не обнаруживаются, то врач может обработать кожу слабым кислотным раствором, который немного осветлит и поможет сделать их более заметными.

    В случае если у женщины кондиломы расположены глубоко внутри влагалища или в матке, то может потребоваться обследование органов малого таза с помощью специального микроскопа – колькоскопа.

    Кольпоскопия может быть особенно полезной для выявления плоских поражений, которые не видны невооруженным глазом. Именно тщательная диагностика поможет провести качественное лечение и удаление кондилом.

    При проведении диагностических мероприятий гинеколог может также взять мазки из влагалища и пробы клеток шейки матки (биопсию). Затем полученные данные проверяются в лабораторных условиях на наличие ВПЧ. Некоторые типы вирусов могут показать патологию в результатах и указывать на предраковые состояния.

    В случае обнаружения этих аномалий может потребоваться неотложное комплексное лечение остроконечных кондилом с дальнейшим регулярным наблюдением за возможными изменениями. Если присутствует беспокойство о заражении формой ВПЧ, способной вызвать рак шейки матки, может быть назначен тест ДНК, который определит штамм вируса.

    При сборе информации для постановки диагноза врачом проводится опрос об общем состоянии здоровья пациента, о его сексуальных контактах, особенно тех, во время которых имел место незащищенный секс, включая оральный.

    Кондиломы удаляются хирургическим методом, биологическим подходом и с помощью рецептурных препаратов

    Методы по лечению остроконечных кондилом делятся на три категории:

    • рецептурные препараты местного применения, которые разрушают ткани кондиломы
    • хирургические методы удаления кондилом
    • биологические подходы, нацеленные на вирус, вызывающий заболевание

    Каждая процедура и метод должны быть применены к отдельному виду генитальной бородавки.

    В случае если присутствие образования не вызывает никакого дискомфорта, возможно, нет надобности в лечении кондиломы. Но если симптомы включают зуд, жжение, болевые ощущения или если бородавки видны и вызывают эмоциональный стресс, то лечебные мероприятия просто необходимы. Довольно часто после удаления кондилом на интимных местах поражения возвращаются снова.

    Местные лекарственные препараты в виде крема могут назначаться для лечения остроконечных кондилом. Такие средства направлены на укрепление иммунной системы и на борьбу с генитальными бородавками. Во то время когда крем нанесен необходимо воздержаться от сексуальных контактов. При использовании препарата может проявляться побочный эффект – покраснение кожи.

    Нужно учесть меры предосторожности, которые включают предотвращение попадания средства на здоровую кожу вокруг образования.

    Также следует исключить лечение остроконечных кондилом, расположенных внутри, при помощи крема, а также применение во время беременности.

    Очень эффективна химическая обработка трихлоруксусной кислотой. Довольно часто назначается такое лечение кондилом у мужчин. Применение этого препарата также требует осторожности, так как может оставлять ожоги на здоровой коже.

    Чем отличается папиллома от кондиломы

    Хирургические методы включают в себя замораживание кондилом жидким азотом (криотерапия), электрокоагуляцию, хирургическое иссечение (с применением местной или общей анестезии) или наиболее дорогостоящие лазерные процедуры, включающие удаление кондилом лазером. Применение хирургических методов может иметь побочные проявления в виде отеков, рубцов.

    Профилактика кондилом осуществляется вакцинацией и использованием средств половой защиты

    Использование презерватива во время каждого полового контакта может значительно снизить риск заражения остроконечными кондиломами, хотя этот метод профилактики не является абсолютно эффективным. Сегодня также доступной является вакцинация, которая способна защитить от штаммов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки.

    Первоначально симптомы общие. По ним сложно определить, с чем конкретно столкнулся иммунитет. В случае, если появляются наружные высыпания, пациент обращает внимание на дискомфорт в интимных зонах. После появления образований установка диагноза не представляет большой сложности.

    Первоначальным симптомом появления в организме вируса папилломы человека являются общие признаки:

    • ощущение слабости, усталости;
    • головная боль;
    • раздражительность;
    • небольшое повышение температуры.
    • нарушение целостности новообразования, которое приводит к инфицированию и воспалительным процесса;
    • нагноение новообразований;
    • фимоз, если бородавка локализуется на уздечке полового члена;
    • активный рост бородавок и увеличение площади поражения;
    • злокачественные процессы.
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector