Нарушение микрофлоры влагалища: причины и способы лечения

Нарушение микрофлоры влагалища – причины

Факторов, обуславливающих развитие такой ситуации, множество. Для того чтобы точно определить, что конкретно в данном случае стало причиной, назначают:

забор мазков;
анализ крови на гормоны;
осмотр в гинекологическом кресле;
сбор анамнеза.

Среди основных причин развития нарушения:

переохлаждение, что провоцирует снижение местного иммунитета;
нарушение функционирования гормональной системы – сбой цикла (удлинение или укорочение месячных, объема выделений), беременность, половое созревание, климакс, послеродовый период;
смена условий окружающей среды – путешествия, переезды часто провоцируют дисбиоз;
половые инфекции – гонорея, трихомониаз, сифилис и др.;
инфекционно-воспалительные процессы репродуктивной системы;
заболевания кишечника, дисбактериоз;
длительный прием антибактериальных средств;
нарушение правил интимной гигиены.

Прием антибактериальных средств всегда отражается на составе флоры половой системы. Для того чтобы определить, как восстановить микрофлору влагалища после антибиотиков, сначала необходимо обратиться к гинекологу. Врач анализирует имеющуюся информацию, вид антибиотика, продолжительность его использования и дозировку.

Существует ряд факторов, влияющих на степень вероятности нарушения баланса вагинальной флоры. Среди них можно отметить следующее:

Гормональные всплески, наблюдающиеся во время беременности, кормления ребенка грудью, абортов, пременопаузы, климакса, переходного периода, нерегулярной половой жизни. Например, многие женщины интересуются у своих гинекологов о том, как восстановить микрофлору влагалища после родов, так как из-за гормональных сдвигов слизистая становится чрезмерно сухой и раздраженной.

Мнение эксперта

Как только уровень эстрогенов в силу различных причин падает, наблюдается изменение влагалищного биоценоза: количество палочек Додерлейна сокращается, что создает благоприятные условия для развития условно-патогенной микрофлоры, а также для внедрения патогенных агентов. Это обусловлено влиянием эстрогенов на механизм образования гликогена и поддержания оптимальных условий для жизнедеятельности лактобацилл.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Антибактериальная терапия. Одна из особенностей антибиотиков состоит в том, что они уничтожают не только вредные, но и полезные микроорганизмы. Поэтому после приема этих медикаментов важно восстановить нарушенную микрофлору влагалища. И помните: ни в коем случае нельзя принимать антибиотики бесконтрольно в течение длительного времени, не посоветовавшись с врачом, так как это может привести к печальным последствиям.
Регулярные переохлаждения. Они влияют на уровень общего и местного иммунитетов, подрывая защитные силы организма.
Недостаточная гигиена интимной зоны. Если регулярно не подмываться, вовремя не менять нательное белье, использованные прокладки или тампоны, велика вероятность развития вагинального дисбиоза. Особенное внимание нужно уделять своевременной смене тампонов во время месячных: делать это необходимо каждые 2-3 часа, потому что в противном случае создаются идеальные условия для нарушения микрофлоры влагалища. Также нужно правильно подмываться, направляя струю воды спереди, а не сзади, так как во втором случае возможно попадание кишечных бактерий в вагину.
Использование неподходящих средств интимной гигиены. Для подмываний необходимо использовать специализированные гели и пенки для интимной гигиены. Они имеют нейтральный уровень pH и не вызывают симптомов нарушения микрофлоры влагалища. Также стоит отказаться от использования тампонов и прокладок, имеющих в составе красители и ароматизаторы.
Использование внутриматочной спирали в течение долгого времени, прием некоторых оральных контрацептивов.
Пребывание в непривычном климате. Часто смена климатических зон с прохладной на более теплую становится одной из причин нарушения баланса микрофлоры.
Стрессовые ситуации и несбалансированное питание. Стресс подрывает защитные силы организма, делая его более восприимчивым к инфекционным процессам. Неправильное питание, богатое дрожжевыми продуктами, алкоголем и простыми углеводами также ведет к ослаблению местного вагинального иммунитета.

Дисбаланс микрофлоры влагалища может протекать как бессимптомно, так и иметь определенные признаки. В числе симптомов можно выделить следующие клинические проявления:

Нетипичные вагинальные выделения. Чаще всего они имеют серый или белый цвет и характерный рыбный запах. Также выделения могут быть пенистыми.
Зуд и жжение.
Болезненное мочеиспускание.
Сухость слизистой и отек
Боль во время полового акта.

Огромное количество факторов провоцирует нарушение микрофлоры влагалища. Предупрежден, значит вооружен. Посмотрите в таблице, какие причины вызывают вагиноз и почему это происходит.

Причина вагиноза	Почему происходит нарушение	Важно! Что делать или не делать
Гормональный фон	Уменьшение количества эстрогенов основная причина нарушения микрофлоры в женских органах. Поэтому в период менопаузы женщина выделений становится все меньше, могут вообще прекратиться и появляется жжение, дискомфорт. Нарушение работы щитовидной железы	Обращаться к врачу и сдавать анализы на женские гормоны в периоды: § подросткового возраста; § беременности; § в преддверие, в период менопаузы (с 40 – 42 лет). Сдать анализы на гормоны щитовидной железы (врач укажет, какие)
Прием антибиотиков	Антибиотики убивают все бактерии той группы, которая к ним чувствительна	Поэтому без врача себе ничего не назначайте. Гинеколог подберет комплекс из антибиотиков, противогрибковых, противоаллергенных и восстанавливающих микрофлору влагалища препаратов
Механические повреждения	Травмы, раны, потертости и т. д. влагалища, шейки матки, самой матки могут вызвать дисбактериоз.	Только к врачу обращайтесь, причем срочно
Патогенные микроорганизмы и грибы, передающиеся половым путем	Беспорядочные половые связи ведут к немалому количеству заболеваний, среди которых вагиноз – это детский лепет	При любых подозрениях на заражение сразу обращайтесь к гинекологу. Современные препараты способны вернуть здоровье в считанные дни
Сахарный диабет	Нужна постоянная поддержка и наблюдение врача
Беременность	50% беременных страдают от изменений микрофлоры влагалища		Ежемесячный осмотр акушера-гинеколога позволяет вовремя выявить нарушение и привести флору в норму
Инородные тела в матке или во влагалище. Например, спираль в том числе	Любое инородное тело по разному воспринимается организмом. Одна женщина, например, вообще забыла, что спираль поставила, а у другой начались проблемы, сухость, даже воспаление		Нужно извлечь инородное тело и ликвидировать последствия. Гинеколог назначит курс терапии
Частые половые контакты Риск вагиноза 85% у лесбиянок (статистика об этом говорит)	Могут вызвать у женщин со слабым иммунитетом вагиноз		Нужно постоянно наблюдаться у врача
Очень частое применение презерватива	У чувствительных к латексу и его смазке лиц, может развиться не только нарушение микрофлоры, но и аллергическая реакция.
Другие причины индивидуального характера, в том числе и заболевания мочевого пузыря, органов малого таза, желудочно-кишечного тракта	Если на фоне заболеваний других органов увеличивается количество лейкоцитов, гриба Кандида, хламидий и т. д. То женский орган тоже может пострадать		В этом случае терапевт ведет лечение в сотрудничестве с гинекологом. То есть, оба врача будут делать назначения препаратов на основе анализов по своему профилю и с учетом мнения друг друга по поводу вашего состояния

Предлагаем ознакомиться: Салициловая кислота при грибке ногтей

Некоторые врачи отвергают все причины вызывающие вагиноз, кроме гормональных перепадов. Но в жизни современной женщины нельзя исключать никакие факторы.

Нормальная микрофлора влагалища

Вагинальная флора представлена совокупностью полезных и транзиторных микроорганизмов, находящихся в строгом равновесии: в нормальных условиях полезная флора значительно превышает условно-патогенную.

Приблизительно 95-98% всей вагинальной флоры представлено лактобациллами (палочками Дедерлейна).

Именно лактобациллы (Lactobacillus), разрушая гликоген, вырабатывают молочную кислоту, обеспечивающую кислую среду в вагине и защищающую ее от инфицирования. Оставшиеся 2-5% флоры представлены грамположительными палочками, грамотрицательными кокками, грамположительными кокками, грамотрицательными облигатно анаэробными палочками и энтеробактериями.

Восстановление микрофлоры влагалища — Как восстановить микрофлору влагалища после приема антибиотиков

Все эти представители вагинальной флоры находятся в симбиозе с организмом человека, не причиняя здоровью вреда, а, напротив, защищая его от болезней. При нормальном функционировании микрофлоры, инфекция, попадая в вагину, нейтрализуется за счет кислой среды.

Микрофлора половых путей в разные периоды жизни женщины не одинакова и отражает влияние комплекса факторов как внешней , так и внутренней среды.

Даже на протяжении одного менструального цикла выявляются колебания по фазам. Так, в первые дни цикла рН среды влагалища повышается до 5-6, что связано с распадом клеток эндометрия (Endometrium) и крови, при этом число лактобактерий падает, но баланс поддерживается увеличением факультативных и облигатных анаэробов.

Чем можно восстановить и наладить микрофлору влагалища из средств народной медицины?

Подбором средств и препаратов для восстановления и нормализации микрофлоры влагалища должен заниматься исключительно специалист, так как самолечение способно привести к еще более запущенной форме дисбиоза.

Ниже мы рассмотрим основные категории препаратов, восстанавливающих вагинальную микрофлору.

Вагинальные суппозитории представляют собой небольшие препараты продолговатой формы, внешне напоминающие шар, овал, цилиндр или конус, диаметром около 1-1,5 см и весом от 1,5 до 6 г. Они вводятся интравагинально (во влагалище) – при помощи аппликатора или без него. В качестве основы для изготовления вагинальных свечей используются растительные и животные жиры, глицерин или желатин.

Для восстановления микрофлоры влагалища используются свечи на основе таких действующих веществ, как ацидофильные лактобактерии, бифидобактерии бифидум, аскорбиновой кислоты, молочной кислоты и пр.

Для нормализации микрофлоры используются как оральные препараты (например, пробиотики), так и вагинальные таблетки и капсулы. Обычно они состоят из жировой оболочки, способствующей легкому введению средства в вагину, и сердцевины, заполненной гранулированным порошком.

Кремы, гели и спреи относятся к категории местных гидрофильных средств. В отличие от более плотных, вязких и тяжелых мазей, имеющих жировую основу, эти средства намного легче наносить, они быстро впитываются, не оставляя ощущения жирной пленки.

Одно из эффективных средств, благотворно влияющих на вагинальную микрофлору – это восстанавливающий гель «Гинокомфорт®». Он не только помогает восстановить нормальную микрофлору, но и защищает от рецидивов заболевания в будущем. В состав средства входят такие натуральные компоненты, как масло чайного дерева, имеющее противомикробное и противовоспалительное действие, и экстракт ромашки, оказывающий регенерирующий эффект.

Ромашкой. Чтобы приготовить настой из цветков ромашки, насыпьте в термос 1 ст. л. сухого сырья, залейте 1,5 стакана кипятка и оставьте настаиваться. Затем процедите полученный настой, процедите его и делайте спринцевания и вводите в вагину ватные тампоны, смоченные в ромашковом настое.

настой ромашки применение — Настой из цветков ромашки для восстановления микрофлоры влагалища

Облепиховым маслом. Смочить ватный тампон в облепиховом масле и ввести его в вагину на ночь.

Если вы решите воспользоваться любым из средств народной медицины, обязательно сообщите об этом врачу. И помните: «бабушкины» рецепты могут выступать только в качестве дополнительной терапии.

Если вы задумались о том, как улучшить микрофлору влагалища, обязательно ознакомьтесь с ассортиментов продукции «Гинокомфорт».

Восстанавливающий гель «Гинокомфорт» имеет сбалансированный состав, разработанный специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС. Средство прошло клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. В результате исследований была доказана высокая эффективность восстанавливающего геля в составе комплексной терапии различных дисбиотических нарушений. Регулярное применение геля поможет вам справиться с зудом, сухостью и другими неприятными симптомами дисбиоза и восстановить нормальную микрофлору.

Также вы можете использовать интимные моющие гели «Гинокомфорт» для ежедневной гигиены: они обеспечат эффективное очищение интимной зоны без ее пересушивания и без нарушения микрофлоры.

Все средства «Гинокомфорт» имеют необходимые документы и сертификаты качества.

Столкнувшись с проблемой, девушка не должна принимать самостоятельных решений, думать о том, как восстановить микрофлору влагалища, что принимать. Лекарственные средства должны назначаться исключительно врачом. Медики учитывают состояние флоры, причины, приведшие к нарушению, выраженность симптоматики. На основании этой информации подбирается лекарственный препарат, устанавливается дозировка, продолжительность и кратность применения.

Суппозитории вагинальные являются самой распространенной формой лекарств при таком явлении. Это обусловлено выраженным местным эффектом, скоростью наступления терапевтического действия, простотой использования. Зачастую врачи назначают следующие свечи, восстанавливающие микрофлору влагалища:

Бифидумбактерин. Распространенный препарат. В зависимости от выраженности нарушения применяют по 1-2 свече 10 дней, утром.
Лактобактерин. В своем составе содержит оптимальное количество полезных бактерий. Принимают курсом 10 дней, по 1 свече ежедневно, на ночь.
Кипферон. Используется короткими курсами, которые повторяют 2-3 раза. Продолжительность одного – 10 свечей, по 1 в день. После недельного перерыва повторяют вновь.

Предлагаем ознакомиться: Коричневые выделения из влагалища: причины и лечение.

Разнообразие подобных препаратов велико, каждый хорош по-своему. Задачей гинеколога является точно установить причину дисбиоза и назначить подходящий. Для лечения могут еще применяться:

Гинофлор;
Ацилакт;
Лактоцид.

Такая форма лекарственных средств зачастую используется для терапии дисбиоза. Проводя восстановление микрофлоры влагалища врачи назначают:

Лактогин. Лекарство нормализует флору, восстанавливая баланс между полезными и условнопатогенными микроорганизмами. Используют по 1 таблетке, вводят на ночь. Продолжительность указывает гинеколог.
ВагинормС. За короткий промежуток временем приводит рН в норму, создает условия для размножения лактобактерий, формируя правильную флору. В зависимости от выраженности стадии нарушения, используют по 1-2 вагинальной таблетке, 7-10 дней.
Экофемин. Стабилизируя флору, повышает концентрацию лактобацил, пагубно воздействует на патогенные микроорганизмы, препятствуя их размножению, развитию. По 1 таблетке вводят на ночь. Длина курса устанавливается индивидуально.

Нередко назначаются и капсулы для восстановления микрофлоры влагалища, среди которых:

Лактожиналь. Используют с целью восстановления среды после длительной антибиотикотерапии, во время подготовки к гинекологическим операциями, перед родами. Курс длится 1 неделю, ежедневно по 1 капсуле на ночь.
Лактонорм. Назначается как при заболеваниях, сопровождающихся изменением состояния среды, – вагинит, вульвит, так и с целью профилактики перед хирургическим вмешательством на репродуктивной системе. Используют курсом 10 дней, 1 в день.

Нередко при дисбиозе используют Сальвагин – лекарство для восстановления микрофлоры влагалища. Обладает выраженными антисептическими, антибактериальными свойствами. Восстанавливает кислотность, стабилизирует состав микроорганизмов при вагинозах различного происхождения. Своим действием замедляет рост вредных микроорганизмов: хламидии, грибки, трихомонады, герднереллы, уреаплазмы.

Флорагин Гель – еще один препарат, используемый для восстановления среды. Оказывает:

увлажняющий эффект;
снижает симптомы вагиноза;
нормализует рН;
исключает выделения, устраняет неприятный запах.

Стоит посоветоваться с врачом, перед тем как использовать средства народной медицины. Сода для восстановления микрофлоры влагалища применяется часто, входит в состав различных рецептов. Например: в 1 л кипяченой, остуженной воды кидают 1 столовую ложку соды пищевой, после добавляют 50 капель йода. Раствор выливают в ванну. Принимают процедуры ежедневно, 10 суток.

Целебные свойства меда нередко используют при восстановлении микрофлоры влагалища. В одинаковых пропорциях смешивают кефир и мед. Полученную мазь наносят на стерильные марлевые тампоны, вводят перед сном. Курс – 10 дней. Эффект наблюдается быстро: снижается количество патогенных выделений, исчезают сопутствующие симптомы в виде жжения, зуда, покраснения.

В период вынашивания малыша, при возникновении дисбиоза назначаются пробиотики для восстановления микрофлоры влагалища:

Вагисан. Содержит лактобактерии. Прописывают 1-2 капсулы в сутки, принимают 2-4 недели. Назначают в комплексной терапии.
Лактонорм. Препарат регулирует, поддерживает и восстанавливает нормальную флору. Назначают по 2 вагинальные капсулы в сутки. Хватает 7 дней, чтобы полностью привести среду в норму.
Вагилак. Препарат принимают перорально, по 1 капсуле 2 раза в день во время еды, запивая водой. Продолжительность курса 2-4 недели.

Дисбактериоз микрофлоры влагалища

Когда же микрофлора влагалища нарушена, количество лактобацилл уменьшается. Вместо нормального уровня кислотности, равного 3,8-4,5, наблюдается защелачивание, при котором pH составляет 4,5 и выше. Это приводит к снижению местного вагинального иммунитета и наступлению благотворных условий для развития инфекционных воспалительных и невоспалительных заболеваний. Нарушение вагинального баланса принято называть бактериальным вагинозом, дисбиозом и влагалищным дисбактериозом (Dysbacteriosis).

Анализы для определения состояния микрофлоры влагалища

анализы микрофлоры — Проведение анализов микрофлоры влагалища

Так как заболевание часто носит бессимптомный характер, многие женщины узнают о нем только на приеме у гинеколога. Если у врача возникло подозрение о том, что его пациентка не здорова, он забирает урогенитальный мазок на определение микрофлоры влагалища для лабораторных исследований. Для получения результатов может использоваться в соответствии с европейскими рекомендациями исследование мазка при окраске по Граму в соответствии со шкалой Хэй-Айсон или с оценкой балов Nugent и российскими рекомендациями национального руководства по гинекологии – анализ фемофлор ( определение ДНК ассоциированных с бактериальным вагинозом микроорганизмов или оценка микроскопической характеристики биоциноза влагалища ( классификация Кира).

Исследование мазка подразумевает анализ плоского эпителия, грамположительных палочек (в том числе – палочек Дедерлейна), лейкоцитов и пр.

В результате проведенных исследований специалист может определить состав и соотношение вагинальной микрофлоры, наличие/отсутствие/интенсивность воспаления, а также определить, по какой причине возник дисбиоз.

Сдача анализа для выявления соотношения полезной и патогенной микрофлоры влагалища требует определенной подготовки:

Необходимо воздерживаться от половых контактов в течение суток.
За три дня до забора мазка нужно исключить вагинальные спринцевания, использование тампонов, свечей и других местных средств, не проводить гигиену в день забора анализа.
После согласования с лечащим врачом желательно воздержаться от приема антибактериальных препаратов хотя бы на несколько дней.

Результаты анализов обычно можно получить спустя 1-3 дня, после чего необходимо начинать соответствующее лечение, направленное на восстановление, улучшение и поддержание микрофлоры влагалища в нормальном, здоровом состоянии.

Предлагаем ознакомиться: Как вылечить грибок ногтей в домашних условиях быстро и навсегда

Вагинальные свечи для восстановления, нормализации и улучшения микрофлоры влагалища

Дисбиоз влагалища лечат достаточно быстро с помощью вагинальных свечей. Если микрофлора интимной зоны сопровождается дисбактериозом кишечника (на фоне приема антибиотиков, например), то кроме медикаментозного лечения необходимо пересмотреть свое питание. Включите в рацион следующие продукты питания:

квашеную капусту, а точнее сок от нее. Принимать нужно по полстакана перед едой;
творог;
мацони, айран. Если вы не квасите молоко сами, то выбирайте в магазине те продукты, у которых самый короткий срок годности. Что касается кефира, то выбрать «правильный» очень трудно. Поэтому не нужно экспериментов;
петрушку можете есть пучками. Большое количество микроэлементов содержится в этой зелени.

Если скучно есть эти продукты по отдельности, сделайте салат из мацони, свежих огурцов, петрушки и одного зубчика чеснока. Стакан такого салата утром и перед сном не только поможет восстановить микрофлору, но и благотворно повлияет на весь желудочно-кишечный тракт.

Как восстановить микрофлору влагалища: пероральные и вагинальные препараты

Внимание! Самые натуральные пребиотики и пробиотики в большом количестве содержатся в кисломолочных продуктах и соке квашеной капусты.

Врач, в свою очередь назначит те препараты, которые помогут в восстановлении «правильной» среды интимной зоны. Главная цель лечения:

Вернуть кислую среду влагалища за счет увеличения естественных микроорганизмов, лактобактерий, например.
Уничтожить патогенную микрофлору и сократить их количество до нормы.
Повысить иммунитет женщины.
Сбалансировать гормональный фон.

В таблице приведены основные препараты, которые применяются в лечении вагиноза.

Препараты	Действие	Рекомендации по применению
Вагинальные свечи (суппозитории)
Нео-Пенотран форте Стоимость в Москве около 900 руб.	Противомикробное, антигрибковое, противопротозойное	Есть противопоказания при заболеваниях печени, поэтому принимать строго по назначению врача
Клион Д Цена около 420 руб.	Применяется при протозойных инфекциях (от простейших)	Содержит метронидазол. Чаще всего назначается врачами
Макмирор комплекс Стоимость 900 руб.	Противогрибковое, антипаразитарное, антибактериальное	Оказывает местное действие на органы малого таза женщины
Полижинакс Стоимость 346 – 910 руб., в зависимости от региона	Бактерицидное, противогрибковое, антибактериальное	Свечи направленного действия, очень модные и одобренные Ассоциацией гинекологов. Применять только по назначению врача
Тержинан Цена 390 – 670 руб.	антибактериальное, противопротозойное, противогрибковое, противовоспалительное	Специально для местного применения в гинекологии.
Оральные препараты
Метронидазол и содержащие его препараты	Уничтожает анаэробные бактерии и грибы, например Кандиду в том числе	У женского организма есть особенность, которую до сих пор не могут объяснить врачи. После применения метронидазола и других препаратов, через 20 дней возникает рецидив заболевания. Поэтому часто требуется повторить курс лечения, например, от кандидоза. У мужчин такого нет.
Бифидумбактерин, пробиотики, пребиотики, Хилак форте, Бифиформ, Линекс Стоимость живых бифидобактерий колеблется от 64 руб. до 569 руб.	Восстанавливают микрофлору не только интимной зоны, но и, в первую очередь, желудочно-кишечного тракта	Если вы задумались, что лучше, пить эти препараты или есть кисломолочные продукты, то знайте, что всему есть свое место в вашем рационе. Внимание! Живые кисломолочные (обобщая название) бактерии обязательно должны храниться в холодильнике!

Список небольшой, но каждое лекарство выполняет свои обязанности на все сто. Что именно нужно при вашей клинической картине решит врач. Если вы будете сами седее назначать лечение, то возможные побочные эффекты не заставят долго ждать – придется лечить другие органы.

В состав свечей практически всегда входят

или нистатин

, или метронидазол.

Современные препараты влияют на широкий спектр возбудителей патологий. Врачи отдают предпочтение тем лекарствам, которые воздействуют на бактерии, грибки, хламидии, имеют трихомонацидное, противоаллергическое, противовоспалительное действие. Несмотря на свои обширные свойства, лекарства, восстанавливающие микрофлору не должны оказывать нежелательных побочных эффектов на весь организм женщины. Сейчас такие препараты и используются.

Беременные женщины чаще всех подвергаются атакам этого заболевания. Здесь присутствует проблема изменения гормонального фона. Многие лекарства принимать нельзя. Поэтому сбалансированное питание, посильные физические упражнения и прогулки на свежем воздухе – один из важных факторов поддержки здоровья.

Вопросы и ответы

Для этой цели используются специальные пробиотики для микрофлоры влагалища. Они представляют собой медицинские препараты, в состав которых входят штаммы молочнокислых бактерий или же пробиотические лактобактерии, действие которых направлено на нормализацию и лечение нарушений микрофлоры влагалища после приема антибиотиков. Данные средства могут применяться как местно (в виде вагинальных капсул), так и орально.