На ступнях белые пятна

Почему появляются пятна на теле?

Основные причины следующие:

  • Аллергические реакции;

  • Укусы насекомых;

  • Травматические повреждения кожи – ожоги, порезы, расчесы, ношение тесной одежды и обуви;

  • Инфекционные заболевания грибковой, вирусной, бактериальной, паразитарной этиологии – микозы, лишаи, пиодермии и прочие дерматозы;

  • Врожденные или приобретенные дефекты пигментации кожи;

  • Сосудистые патологии – варикоз, тромбофлебит, венозный застой, атеросклероз и тромбоз глубоких вен;

  • Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, дисфункции коры надпочечников или половых желез;

  • Тяжелые патологии внутренних органов – гепатит, цирроз печени, эндокардит;

  • Злокачественные и доброкачественные новообразования кожных покровов;

  • Болезни крови – тромбоцитопения, идиопатическая пурпура;

  • Системные аутоиммунные заболевания – склеродермия, васкулит, красная волчанка;

  • Венерические болезни, СПИД;

  • Отравление организма, работа на вредных производствах;

  • Неполноценное питание, авитаминоз;

  • Частые стрессы.

Заметив у себя на ноге подозрительное пятно или сыпь, необходимо в первую очередь подумать, чем это может быть вызвано с наибольшей вероятностью: например, укусом насекомых, если вы недавно были на природе, или аллергией, если вы приобрели новые брюки из синтетической ткани или постирали вещи другим порошком, и так далее.

Под термином «пятно» мы будем подразумевать весь спектр возможных дерматологических проявлений, начиная от маленьких точек, заканчивая обширными областями кожи с измененной структурой и окраской. Рассмотрим также сыпь на ногах, которая бывает нескольких видов: папула (возвышающийся округлый участок), пустула (пузырек с гнойным содержимым) и везикула (мешочек с экссудатом).

Итак, по этиологии пятна на ногах делятся на следующие категории:

  • Пигментные – возникают из-за недостаточного или избыточного производства пигмента меланина, отвечающего за цвет кожных покровов. Подобные дефекты бывают врожденными, как, например, родинки, а бывают и приобретенными, причем, не всегда можно установить точную причину болезни, как в случае с витилиго. Гиперпигментированные участки кожи часто появляются на месте травмы, под воздействием ультрафиолета, колебаний гормонального фона или просто от старости. Белые, бежевые, коричневые, темные и черные пятна на ногах пигментного происхождения – одни из самых безобидных, поскольку это исключительно косметический дефект. Однако в редких случаях родинки могут перерождаться в злокачественную опухоль;

  • Воспалительные – представляют собой реакцию организма на травматическое повреждение, воздействие аллергена или токсина, патологическую деятельность инфекционных возбудителей. Кожные проявления этой группы обычно окрашены в цвета от розового до алого и темно-красного, встречаются желтые и оранжевые высыпания. Такие оттенки объясняются притоком крови к больному месту, разрушением тканей на клеточном уровне. Пятна воспалительной природы часто характеризуются отеком, местным повышением температуры тела, болью, жжением, зудом, нагноением и шелушением, что доставляет человеку серьезные неудобства. Следует учитывать, что болезнь, сопровождаемая подобной сыпью, может быть очень заразной;

  • Сосудистые – являются результатом близкого расположения, временного или постоянного расширения просвета сосудов, а также их разрастания, извития и формирования узлов. К этой же категории можно отнести застойные явления – тромбоз и атеросклероз сосудов нижних конечностей, когда кровоток замедляется или прекращается из-за внутреннего препятствия. Сосудистые пятна на ногах, как правило, окрашены в оттенки красно-синей гаммы: фиолетовой, лиловый, бордовый. Варикозные узлы не только некрасиво выглядят, но также болят и чешутся. Сосудистые сеточки и звездочки на ногах представляют собой безболезненный, но крайне неприятный и часто встречающийся кожный дефект, особенно среди женщин зрелого возраста. Кроме того, варикозная болезнь сопровождается быстрой утомляемостью и тяжестью в ногах, что существенно снижает качество жизни;

  • Геморрагические – выступают результатом повреждения сосудов и излития крови в мягкие ткани, подкожно-жировую клетчатку и верхний слой эпидермиса. Самый часто встречающийся тип геморрагического дефекта – банальный синяк или гематома в результате травмы. Но бывают и более сложные патологии, обусловленные хрупкостью сосудов, аутоиммунным воспалением соединительных тканей, нарушением свертываемости крови, недостатком тромбоцитов – например, геморрагический васкулит или идиопатическая пурпура. Диагностировать такие болезни очень сложно, они сопровождаются массой других разрозненных симптомов и зачастую имеют необъяснимую природу. Цвет пятен этой категории темно-красный, синий, фиолетовый, а на финальной стадии иногда желтый или даже зеленый.

Причины и механизмы

Появление белых пятнышек на коже в основном обусловлено изменением нормальной пигментации. Участки, где меланина стало меньше, выглядят более светлыми по сравнению с окружающими. А среди причин такой гипопигментации чаще всего можно встретить:

  • Витилиго.
  • Отрубевидный лишай.
  • Каплевидный гипомеланоз.

Ослабление окраски на отдельных участках встречается после воспалительной патологии (псориаза, красной волчанки, нейродермита, склеродермии), в результате ожогов, травм или воздействия химических веществ. Гипопигментация иногда оказывается сифилитической или лепрозной лейкодермой, следствием генетических аномалий или глистной инвазии. Как видим, причин появления белых пятен на нижних конечностях достаточно много и каждый случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке.

Симптомы

Почему на ногах возникают очаги со сниженной пигментацией, без обследования сказать трудно. Но обратившись к врачу, пациент может быть уверенным в получении ответа на волнующий вопрос. Сначала выясняется анамнестическая информация, а затем проводится осмотр пораженных участков. На полученных результатах строится предварительный диагноз.

Витилиго

Пятна, полностью лишенные меланина, характерны для витилиго. Природа болезни до конца не изучена, однако в ее развитии предполагается участие аутоиммунных, гормональных, наследственных и внешних факторов. Сначала на ступнях ног или другом участке кожи образуется единичное пятно белого цвета различной формы.

Предлагаем ознакомиться:  Как выглядят грибки на ступне

Никаких субъективных ощущений появившиеся пятна не доставляют. Они лишены меланина, поэтому при воздействии солнечного излучения подвержены покраснению. Как правило, витилиго представляет собой лишь косметический дефект, но при его развитии пациенту следует обследоваться на предмет вероятных отклонений в работе организма.

Отрубевидный лишай

Белые пятна на ступнях могут появляться при отрубевидном (разноцветном) лишае. Это патология, вызванная грибковым поражением рогового слоя эпидермиса (кератомикоз). Пятна при лишае сначала имеют розово-желто-коричневую окраску, но под солнцем они не загорают, поэтому становятся более светлыми. Они склонны к слиянию и образованию обширных очагов с фестончатыми краями.

Излюбленной локализацией пятен является кожа туловища, однако элементы сыпи могут располагаться и на нижних конечностях (особенно у детей). Никакого субъективного дискомфорта разноцветный лишай не приносит, вероятен лишь небольшой зуд. Пятнышки сопровождаются мелкопластинчатым шелушением, которое можно выявить при легком поскабливании. Без лечения болезнь может протекать длительное время, давая рецидивы.

Еще одно состояние, при котором появляются белые пятна на коже ног – это каплевидный гипомеланоз. Светлые точки, не превышающие 10 мм в диаметре, локализуются преимущественно на сгибательных поверхностях коленных или локтевых суставов. В основном от подобного нарушения пигментации страдают женщины среднего возраста. Пятна имеют ровные очертания, никогда не сливаются между собой и не сопровождаются субъективной симптоматикой.

Псориаз

Последствия различных дерматозов воспалительного происхождения также могут выглядеть как гипопигментация. Более светлые участки, в том числе и на стопах, могут формироваться в период разрешения псориатических бляшек. Последние сначала выглядят как плоские ярко-красные папулы с шелушащейся поверхностью. Но в прогрессирующую стадию элементы увеличиваются в размерах и покрывают все большие участки кожи.

Псориатические очаги чаще всего разрешаются с образованием гипопигментированных пятен, которые со временем исчезают.

Темные (черные) пятна

Большинство кожных дефектов такого оттенка обусловлены избыточным скоплением меланина, однако бывают случаи, когда пятно носит сосудистый или даже онкологический характер. Нужно внимательно следить за поведением подобных дерматологических проявлений – не увеличиваются ли они в размерах, не темнеют ли еще больше, не захватывают ли новые площади кожи, не сопровождаются ли ухудшением общего самочувствия. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся диагнозы.

ПВГ – едва ли не самое распространенное объяснение пятен на коже ног. Любые повреждения, особенно серьезные – ожоги, раны, язвы, долго не заживающие и зудящие прыщи, укусы насекомых – могут после заживления какое-то время напоминать о себе темным пятном. Это объясняется тем, что клетки-меланоциты, находящиеся на таком участке кожи, более интенсивно продуцируют меланин, пытаясь дополнительно «защитить» больное место.

Поствоспалительная гиперпигментация не доставляет никаких неудобств, помимо косметического дефекта, который самостоятельно проходит спустя несколько месяцев, иногда лет.

Ускорить этот процесс можно специальными салонными процедурами, кремами с осветляющим эффектом или народными средствами. В 2018 году опубликован систематический обзор клинических исследований, в которых использовались натуральные продукты для лечения темных пятен на коже: ниацинамид (форма витамина B-3), сою, экстракт солодки и шелковицу. Эти натуральные методы лечения показали многообещающие результаты в облегчении гиперпигментации. (1)

Результаты небольшого исследования 2017 года показывают, что нанесение геля алоэ вера на кожу может помочь уменьшить меланодермию во время беременности, через 5 недель. (2)

Гораздо проще не допускать возникновения ПВГ, то есть соблюдать меры предосторожности, а если проблема возникла, качественно лечить повреждения кожи и стараться не расчесывать их.

Бородавки

Подошвенные бородавки на зрелых стадиях своего развития приобретают темный или даже черный цвет. Это объясняется тем, что человек постоянно давит всей тяжестью своего тела на больную стопу во время ходьбы, капилляры внутри дефекта лопаются и закрываются тромбами. Вызываются подошвенные бородавки, как и любые другие, вирусом папилломы человека, носителями которого являются около 70% людей.

Отличить бородавку от прочих пятен на ногах достаточно просто: вначале образуется светлая округлая бляшка диаметром 0,5-3 см, она постепенно твердеет, роговеет и возвышается над поверхностью кожи, становится желтой, затем темнеет. Существует понятие «материнской» бородавки, которая появляется первой, а вокруг нее со временем образуются другие или даже сливаются с ней в единое большое пятно неправильной формы.

Это заболевание развивается преимущественно у людей, занятых в нефтеперерабатывающих и угледобывающих отраслях, либо работающих на других потенциально вредных производствах. Почти у всех пациентов также имеется повышенная чувствительность к солнечному свету и проблемы с органами ЖКТ, из-за чего затрудняется эвакуация токсинов из организма.

Болезнь начинается с появления обширных красных пятен на открытых участках тела: лице, плечах, руках, ногах. Затем возникает сетчатая или диффузная серо-коричневая пигментация, нередко дополнительно развивается фолликулярный кератоз – устья волосяных фолликулов забиваются ороговевшим эпидермисом, из-за чего больные места покрываются точечными темными бугорками.

слабость, головокружение, иногда тошнота, потеря веса и аппетита. Лечение симптоматическое: витаминотерапия, детоксикационные процедуры, увлажняющие и смягчающие мази. Главное, что необходимо сделать – как можно быстрее устранить источник токсического поражения организма. В этом случае прогноз заболевания благоприятный.

Пойкилодермия

Это комплекс дистрофических и атрофических изменений кожных покровов, не имеющий ясной этиологии и бывающий как врожденным, так и приобретенным. У больных людей истончается кожа, под ней неравномерно скапливается меланин, наружу проглядывают капилляры. Внешне пойкилодермия выглядит, как обширная мелкосетчатая гиперпигментация, иногда в сочетании с сосудистыми звездочками. Темные серо-коричневые пятнышки покрывают нижнюю часть лица, шею, конечности, ягодицы, паховую область.

Предлагаем ознакомиться:  Новообразование у входа во влагалище

Пойкилодермия может также выступать частью симптомокомплекса некоторых генетических заболеваний, например, синдромов Томсона или Блума. Но тогда мелкие темные пятна на коже будут наблюдаться почти с рождения и сопровождаться дополнительными патологическими признаками – дистрофией зубов и волос, недоразвитием скелета. Если подобные сетчатые высыпания появились на теле и ногах в зрелом возрасте, их лечат фотозащитными средствами, витаминами и гормонами.

Меланоз Дюбрея

Предраковый меланоз Дюбрея, или злокачественное лентиго, или меланоцитарная дисплазия – это темно-коричневое или черное пятно неправильной формы, часто неравномерно окрашенное, диаметром от 2 до 6 см, более грубое и плотное в сравнении с окружающими тканями. Образуются подобные пятна на ногах, руках, груди, но особенно часто – на лице.

Наибольшую трудность представляет дифференциальная диагностика меланоза Дюбрея от старческой кератомы и меланомы (рака кожи), особенно если учесть тот факт, что в 40% случаев образование все равно малигнизируется. Поэтому если вы обнаружили у себя темное пятно на ноге или в другом месте, которое похоже на кляксу, ничем вас не беспокоит (не болит, не чешется, не шелушится) – как можно скорее обращайтесь к врачу, не гадайте, что это за напасть, и не ждите, пока пятно начнет увеличиваться до угрожающих размеров. Лечение меланоза Дюбрея исключительно хирургическое.

Невус Беккера

На ступнях белые пятна

Патология иначе называется меланозом Беккера или пигментной волосяной гемартомой. Развивается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. Манифестирует обычно в возрасте 25-30 лет. На туловище, плечах, спине или конечностях появляется коричневое пятно неправильной формы, площадь которого варьируется в пределах от 10 до 50 квадратных сантиметров. По мере развития заболевания пораженная область темнеет и в 60% случаев покрывается густыми волосами.

Сформировавшийся невус Беккера существует в неизменном виде на протяжении всей дальнейшей жизни человека. Вылечить это кожное образование терапевтическими методами никак невозможно, помогут только инвазивные косметологические процедуры – лазерная шлифовка, дермабразия. После подобной обработки кожа некоторое время будет красной и болезненной. Сам по себе меланоз Беккера не опасен для здоровья, не вызывает никакого неудобства, кроме косметического дефекта, и не перерождается в рак.

Черный акантоз

Эта патология характеризуется появлением темно-бурых и черных пятен в местах естественных складок кожи: под коленями, в локтевых сгибах, на затылке и шее, в подмышечных впадинах и в паху. Причины развития черного акантоза многочисленны: это наследственность, ожирение, эндокринные патологии (гипотиреоз, поликистоз яичников, акромегалия, гипогонадизм, болезнь Кушинга, сахарный диабет второго типа и многие другие). Акантоз, как правило, впервые проявляется в молодом возрасте – до 40 лет.

Внешне такие темные пятна на ногах под коленями напоминают грязные полосы – хочется потереть их и смыть. Кожа на пораженных участках более грубая и сухая, она редко чешется, но может шелушиться, а также иногда покрывается мелкой папилломатозной сыпью. Если черный акантоз связан с избыточным весом и постоянным трением, то пятна могут самостоятельно исчезнуть, когда человек похудеет. Лечение акантоза симптоматическое и гормональное.

В народе эта болезнь называется «цыпки». Суть патогенеза в том, что эпителиальные клетки заполняются кератином до своего созревания, старый роговой слой не отторгается, а забивает устья волосяных фолликулов, в результате чего волоски на теле не могут вырасти наружу и сворачиваются в узелок. На месте этих узелков потом остаются мелкие темные пятна, на ногах особенно часто, но цыпки бывают и на руках, и на спине, и даже на лице.

Фолликулярный кератоз обычно развивается в подростковом возрасте. Считается, что к нему есть наследственная предрасположенность. Однако заболевание может быть спровоцировано широким кругом факторов, включая инфекции, травмы, гормональные проблемы и авитаминоз. Темные пятна на ногах и других частях тела, вызванные фолликулярным кератозом, представляют собой исключительно косметический дефект и не несут никакой опасности. Однако иногда цыпки сопровождаются зудом и шелушением, справиться с которым помогают лечебные мази.

Кератома

Это доброкачественное кожное новообразование, которое возникает из-за скопления кератина в роговом слое эпидермиса. Существует несколько видов подобных опухолей, самой распространенной является сенильная или попросту старческая кератома. Она выглядит как темно-коричневое, бурое или черное выпуклое пятно на ноге, руке, голове, в ушной раковине – то есть на открытых участках тела, регулярно подвергаемых солнечному облучению.

Дополнительная диагностика

Понять, почему появляются белые пятна на подошве или иных участках нижних конечностей, удастся после комплексного обследования. Исходя из вероятных причин и результатов врачебного осмотра, формируется диагностическая программа, которая может включать:

  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Серологические тесты (наличие антител).
  • Исследование подо ртутно-кварцевой лампой Вуда.
  • Йодная проба.
  • Микроскопия и посев частичек, взятых при соскобе.
  • Гистологический анализ и пр.
Предлагаем ознакомиться:  Как исправить ногти растущие вверх

Иногда требуется исключить нарушения со стороны внутренних органов, в чем помогут инструментальные исследования. Некоторые пациенты нуждаются в консультации не только дерматолога, но также иммунолога, эндокринолога или генетика. И только результаты комплексной диагностики дадут основание утверждать о причинах, из-за которых появились белые пятнышки на ногах. А это, в свою очередь, открывает возможность адекватной терапии.

Светлые (белые) пятна

Подавляющее большинство таких дефектов представляют собой никак не беспокоящие пациента участки гипопигментации, но бывают и светлые пятна, обусловленные дерматозами вирусной или грибковой этиологии. В этом случае пораженные участки кожи очень часто чешутся и шелушатся. Некоторые заболевания, сопровождаемые белыми пятнами на ногах, являются заразными. Давайте ознакомимся с возможными диагнозами.

Начнем с самой распространенной ситуации – с возникновения светлых полос на месте глубоких порезов. Этим рубцы принципиально отличаются от ПВГ. Когда повреждаются самые верхние слои кожи, на этом месте возникает темное пятно, которое со временем исчезает. Если же страдают глубокие слои, вплоть до мягких тканей, образуется рубец, который проходит несколько стадий развития.

Избавиться от белых пятен на ногах после порезов практически невозможно, особенно если речь идет и келоидных рубцах – стянутых, болезненных, грубых и выступающих над поверхностью тела. Однако существует масса косметических процедур и мазей, позволяющих размягчить дефект, сгладить его и сделать не таким заметным.

Витилиго

Одно из самых загадочных дерматологических заболеваний – причины возникновения витилиго до конца не изучены, предполагается комплекс наследственных, аутоиммунных, токсических, эндокринных и нейротрофических факторов развития болезни. Как правило, светлые пятна на ногах, руках, туловище, а иногда и на лице впервые проявляются в молодом возрасте.

https://www.youtube.com/watch?v=5wjxzMWJbQw

Пятна при витилиго никак не беспокоят своего обладателя, поскольку это не воспалительная реакция, а результат спонтанного прекращения меланогенеза. Волосы на этих местах тоже обесцвечиваются. Разумеется, заболевание представляет собой серьезную косметическую проблему, тем более что решить ее радикально не представляется возможным. Больные вынуждены маскировать пестрые участки тела с помощью одежды, аксессуаров и тонирующих косметических средств.

Лейкодерма

Строго говоря, вышеописанное заболевание витилиго выступает одной из форм лейкодермы, поскольку под этим термином подразумеваются все возможные варианты нарушений меланогенеза, включая генетические, токсические и идиопатические. Обесцвечивание кожных покровов характерно для множества патологий, среди которых инфекции (лишай, сифилис, проказа), аутоиммунные болезни (волчанка, склеродермия), хромосомные аномалии (синдром Вульфа). Крайней степенью лейкодермы выступает альбинизм. Таким образом, гипопигментация может быть как приобретенной, так и врожденной.

Белые пятна на ногах при лейкодерме, как правило, имеют инфекционную природу – они обусловлены деятельностью грибков, вызывающих лишай. На втором месте по встречаемости располагаются токсические, а на третьем – аутоиммунные причины возникновения обесцвеченных участков на коже. Ниже мы более подробно рассмотрим все формы лишая, поражающие человека, а начнем именно с тех, при которых на ногах и других частях тела появляются светлые пятна.

В отличие от большинства других видов, простой лишай не заразен и не доставляет больному человеку мучительных страданий, связанных с зудом. Существует две версии происхождения этого дерматоза: согласно первой, виновником выступает малассезия – грибок, живущий на коже и подавляющий доступ ультрафиолетового излучения к меланоцитам, а вторая версия относит белый лишай к легким формам стафило- или стрептодермии.

Заболевание характеризуется появлением округлых белесых пятен диаметром от 2-3 мм до 5 см на лице, шее, плечах, руках и ногах, реже – на спине, груди и животе. Пятна имеют слегка размытые границы, их поверхность сухая, наблюдается образование тонких прозрачных чешуек и шелушение, зуд либо умеренный, либо отсутствует.

Этот тип лишая имеет точно установленную грибковую природу. Сначала у человека появляются мелкие темные пятна на ногах, руках, спине, груди, шее, в подмышечных впадинах. Эти пятнышки имеют красновато-коричневый оттенок и четко очерченные границы. Но парадокс в том, что пораженные области не темнеют на солнце, потому что выделяемая грибком в процессе жизнедеятельности азелаиновая кислота мешает клеткам синтезировать меланин.

Разноцветный лишай может доставлять пациенту серьезные неудобства – высыпания чешутся и шелушатся, пораженные области сильно потеют. Однако при этом заболевании страдает только самый верхний, роговой слой эпидермиса, и вылечиться можно достаточно быстро, если помимо местной обработки (мази и шампуни, содержащие кетоконазол, бифоназол или сертаконазол) принимать антимикотики внутрь (флуконазол).

Сифилис

Это венерическое заболевание, которое вызывают бледные трепонемы. Рассматривать весь патогенез болезни в рамках этого материала не имеет смысла, нас сегодня интересуют пятна на ногах. А они могут являться частью симптоматики вторичного сифилиса. Для него характерны абсолютно безболезненные бело-розовые пятна («сифилитическая розеола»), обвивающие шею («ожерелье Венеры»), а иногда также туловище, бедра и ноги больного.

Пятна на теле и ногах

Пятна на коже при вторичном сифилисе не чешутся и не шелушатся. Однако они сопровождаются общим ухудшением самочувствия, лимфаденитом, субфебрильной температурой тела. Если первичная стадия болезни по какой-то причине прошла незамеченной, то на этом этапе необходимо срочно обратиться к венерологу и пройти лечение. Прогноз болезни благоприятный, бледная трепонема все еще высокочувствительна даже к обычным пенициллинам.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector