Удаление ногтя на ноге при грибке — все средства, как и чем

Причины появления грибка

В зависимости от степени развития заболевания, выделяются несколько стадий грибковой инфекции:

  1. Начальная — когда заметно лишь некоторое изменение окраски и появление полосок или пятен.
  2. Вторая — во время нее ногтевая пластина становится тусклой и желтоватой, а ноги приобретают специфический запах.
  3. Запущенная — такой ноготь уже наполовину разрушен: он сильно слоится и крошится.

Чем дальше зашло развитие микоза, тем больший риск представляет носитель инфекции для своих домочадцев и других близких людей. Ведь заразиться от него грибком они могут в любом помещении.

  • не эффективные препараты – часто не приносит результата применение различных противогрибковых лаков и слабодействующих кремов при лечении грибкового поражения ногтей;
  • несвоевременно начатое лечение;
  • самолечение.

Грибковое поражение ногтевых пластин не так безопасно, как иногда кажется. Активное развитие микроорганизмов может повлечь за собой их попадание в кровоток и ткани внутренних органов, что сказывается на работе иммунитета. Происходит увеличение риска заражения вирусными и инфекционными заболеваниями.

Также возможен рецидив заболевания. Это бывает, когда пациент не долечился до конца, не следовал рекомендациям врача в полной мере, при развитии устойчивости микроорганизмов к лекарствам и игнорировании больным профилактических мер.

Развитие грибка ногтей до запущенной формы приводит к таким последствиям как:

  • снижение иммунитета;
  • повышение риска развития вирусных и инфекционных заболеваний;
  • проникновение грибков в кровь и внутренние органы;
  • разновидности дерматита, экзема;
  • обострение хронических заболеваний;
  • риск перехода грибка на кожу;
  • развитие аллергических реакций на токсины – возникновение астмы, ринита, конъюнктивита.

Со стороны неврологических нарушений происходят нарушения эмоционального фона: возникновение депрессий, неврозов, частая раздражительность.

Раздражительность при грибке ногтей
Раздражительность при грибке ногтей

При обнаружении грибка ногтей важно проводить правильное лечение этой патологии, соблюдение ежедневной гигиены, а также проводить профилактику для всех членов семьи, так как заболевание очень заразно.

Гигиенические процедуры при грибковом поражении подразумевают применение ванночек для ногтей с добавлением соды, уксуса, морской соли, марганцовки, травяных отваров. Также важно часто менять носки, насухо вытирать ноги и область между пальцами после мытья.

Запущенную форму заболевания характеризуют следующие признаки:

  1. Деформирование ногтевых пластин с их утолщением или истончением. Нарастание рогового слоя препятствует воздействию на грибок медицинских препаратов.
  2. Расслаивание, разрушение ногтевых пластин.
  3. Изменение цвета ногтевых пластин, который может быть различным: от серовато-жёлтого до коричневого и чёрного. Это происходит из-за расслоения ногтя, так как в него проникают грибки, грязь, отмершие чешуйки кожи.
  4. В области между пальцами кожа красная с признаками шелушения, присутствие зуда и боли.
  5. Поражено больше двух ногтей.
  6. Отхождение ногтя от ногтевого ложа или полное его разрушение.

Удаление ногтя на ноге при грибке — все средства, как и чем

Чтобы разобраться в этой проблеме, необходимо выявить причину, почему слезают ногти на ноге.

Основные причины:

  • ушибы или травмы ног и пальцев;
  • неудобная, тесная обувь;
  • заболевания ног и кожи (грибок, псориаз, дерматит);
  • нарушение кровотока в конечностях;
  • контакт с различными химикатами.

Предрасполагающими причинами того, что слезают ногти на ногах, могут быть: состояние стресса, снижение иммунитета, авитаминоз, несоблюдение правил гигиены.

Не многие пациенты спешат к врачам, считая грибок ногтя на большом пальце ноги незначительной эстетической проблемой. А ведь онихомикоз – серьёзное заболевание, попустительство может привести к размножению грибковой инфекции, проникновению в более глубокие ткани и кровоток с поражением внутренних систем, органов.

Опасность грибка заключается в выделении токсинов, способных негативно отразиться на иммунной системе, вызывать аллергию, развитие внутренних заболеваний. Лечение лучше начинать на раннем этапе, поскольку в запущенных случаях избавиться от грибка затруднительно.

Тепло и повышенная влажность — идеальная среда для размножения грибковой инфекции. Основной источник заражения — места общественного пользования (сауны, бани, бассейны), либо инфицированные предметы обихода, соприкосновение с которыми босыми ногами может вызвать развитие патологии.

Другие провоцирующие факторы:

  • злоупотребление медикаментами (цитостатики, антибиотики, гормональные препараты);
  • повышенное потоотделение;
  • излишняя сухость ног либо долгое пребывание в щелочной среде;
  • ношение синтетики (носки, колготки), стесненной обуви;
  • работа во вредных условиях (шахты, рудники, металлургические комбинаты) в случае длительного пребывания в помещениях с повышенной влажностью;
  • заболевания: псориаз, ожирение, сахарный диабет, сердечная недостаточность, вич-инфицирование, варикоз вен.

Подхватить грибок ногтя на большом пальце ноги можно в общественных местах вследствие оседания на ногтях отпавших чешуек онихомикоза.

Онихомикоз ногтей — заболевание со стадийным течением. Симптомы в зависимости от стадии могут быть разными:

  • 1 стадия — поверхностная с поражением поверхности ногтевых пластин, появлением незначительного покраснения, утолщения, узких желто-серых полосок.
  • 2 стадия — нормотрофическая с появлением расслоения и желтых пятен на поверхности ногтя, хотя утолщение пластин пока отсутствует
  • 3 стадия — гипертрофическая с утолщением и крошением ногтя, приобретением жёлтого окраса, появлением бугристости и приподнятости ногтевого ложа, отслаиванием пластин, болезненностью при ходьбе, уплотнением и шелушением кожи под зараженным участком.
  • 4 стадия – атрофическая по мере прогрессирования онихомикоза в случае отсутствие лечения на начальном этапе с приобретением ногтями коричневого, желтого, зеленого или черного окраса, развитием воспалительного процесса в околоногтевом ложе, сопровождающейся инфекцией.

Эффективность лечения напрямую будет зависеть от стадии развития онихомикоза, момента обращения за помощью к врачам.

Грибковая инфекция

Прежде чем лечить пораженный ноготь, важно выявить природу и причины развития грибковой инфекции, значит — пройти ряд диагностических процедур:

  • анализ крови на биохимию;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ полости брюшины.

Причинами отслоения ногтевой пластины могут быть различные факторы как инфекционной, так и неинфекционной природы.

стирка без перчаток
химический фактор отслоения ногтей

Неинфекционные причины:

  1. Химические– заболевание проявляется при частом контакте с бытовой химией без использования перчаток или другими веществами. Таким средством может оказаться стиральный порошок, лак для ногтей, жидкость для его снятия.
  2. Механические– различные травмы: сильный удар, рассечение, сдавливание, привычка грызть ногти. В таких случаях образуется гематома (скопление крови) под ногтем, которую необходимо как можно скорее правильно удалить.
  3. Аллергия. Такую реакцию могут вызвать те же бытовые средства, латекс, лак для ногтей. Часто их отслаивание может наблюдаться после покрытия гель-лаком, пользующимся популярностью на сегодняшний день, но нередко вызывающим аллергию.
  4. Лекарственные препараты. Сюда относят некоторые группы антибактериальных препаратов, чаще всего причиной расслаивания ногтей становится лечение фторхинолонами.
  5. Маникюр и педикюр, проводимый неправильно в домашних условиях – также нередкая причина онихолизиса. Ногти могут начать расслаиваться, если неаккуратно срезать их, что приводит к деформации, а также при их подпиливании держать пилку не перпендикулярно к ногтевой пластине, а под углом, двигать инструментом в разных направлениях.

Онихолизис могут спровоцировать колебания гормонального фона, недостаток витаминов и стрессовые ситуации.

К инфекционным причинам относят грибки, реже – бактерии. В 40% случаев заболевания онихолизис вызывается именно первыми микроорганизмами. Попадая на ногтевые пластины, они разрушают ее, ногти начинают расслаиваться и ломаться.

  • травматический;
  • онихолизис, вызванный кожными заболеваниями;
  • системный (вызванный системными заболеваниями);
  • онихолизис, вызванный нарушениями в работе эндокринной системы;
  • грибковый или бактериальный (чаще при руброфитии, эпидермофитии);
прием врача по отслоению ногтя
осмотр врача-дерматолога

При обнаружении у себя отслоения ногтевой пластины следует обратиться к дерматологу для установления причины этой проблемы. Если в процессе диагностики врач обнаружит сопутствующие заболевания, он направит пациента к другому специалисту. Это необходимо для того, чтобы устранить факторы, провоцирующие онихолизис.

На первом приеме дерматолог визуально осматривает ногтевые пластины. Случается так, что врач сразу распознает грибковое поражение ногтей и направляет пациента на анализ (соскоб), выявляющий вид возбудителя. После этого назначается соответствующее лечение.

Если осмотр ногтей не выявил причину их отслоения, могут быть назначены такие методы диагностики как:

  • взятие проб, определяющих наличие грибка, стафилококков и стрептококков;
  • анализ крови для того, чтобы оценить общее состояние организма.

Не исключена и другая инструментальная и лабораторная диагностика, выбор которой основывается на наиболее вероятной причине онихолизиса.

Что происходит при онихолизизе?

отслоение ногтя-онихолизис
Онихолизис-отслоение ногтевой пластины

Отслоение – нарушение целостности ногтевых пластин. Под их поверхностью образуются полые проблески, что становится причиной отделения ногтей от мягких тканей пальцев.

Происходит полная или частичная смена цвета ногтевых пластин. Они могут стать бледно-желтыми, беловато-серыми, реже – синеватыми или коричневыми. Сначала отслаиванию подвергается лишь верхняя часть ногтя или его боковые стороны, затем, по мере развития заболевания, дефект достигает и его основания – вся поверхность отходит от ногтевого ложа. Но чаще всего, до этого не доходит, и ногтевая пластина отделяется не полностью.

Меры профилактики отслоения ногтевой пластины

  • проблемы с желудочно-кишечным трактом – язва, гастрит и другие болезни;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушения работы ЦНС;
  • расстройства эндокринной системы.
  • экземе и псориазу;
  • атопическому дерматиту;
  • буллезному дерматозу.

Онихолизис является достаточно стойким заболеванием, его нельзя вылечить за короткий промежуток времени. Устранение симптомов может произойти только после полного отрастания ногтя.

  • Посещение дерматолога и при необходимости, врача узкой специализации (гастроэнтеролога, эндокринолога и других) для устранения основного заболевания как причины онихолизиса. Необходимо обязательно следовать назначенному лечению.
  • Соблюдение диеты, включающей продукты с необходимыми витаминами и минералами, большим количеством белковых продуктов, пищу, содержащую желирующие вещества.
  • Выполнение массажа пальцев для усиления циркуляции крови.
  • Ванночки для ногтей с добавлением марганцовки. После таких процедур на пораженные ногтинакладывается синтомициновая или гелиомициновая мазь, фиксируется повязкой и пластырем, компресс оставляют на ночь.
  • Привыявлении псориаза или экземы часто назначают кортикостероиды,устраняющие воспалительный процесс.
  • В случаяхбактериального поражения ногтей, вызванного стафилококками, назначаются антибиотики.
  • Грибковые инфекции требуют иного лечения. Для их устранения используются препараты местного назначения, включающие в составимидазол и аллиламин. Существуют и лекарства, борющиеся с грибком, для употребления внутрь, они называются антимикотиками системного действия. К ним относятся «Гризеофульфин», «Тербинафин», «Флуконазол», «Кетоконазол», «Интраконазол». Принимаются такие препараты исключительно под наблюдением врача, так как имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Курс лечения длится от 3 месяцев до года, терапия непрерывная.Врач может порекомендовать и ванночки с добавлением соли, соды. Новым методом лечения отслоения ногтевой пластины, вызванной грибком, является лазер, направленный именно на возбудителя под роговым слоем. При деформации ногтевой пластины и выраженном болевом синдроме специалист может посоветовать удаление ногтевой пластины.
  • Если отслоение ногтя вызвано аллергией, определяется раздражитель. Контакты с этим веществом полностью предотвращаются. В некоторых ситуациях специалист назначает иммунотерапию для уменьшения или устранения аллергии.
  • При отслоении ногтевых пластин, появившемся после антибиотикотерапии, необходимо восстановить нарушенную микрофлору кишечника. Помочь этому могут натуральные кисломолочные продукты. После того, как микрофлора кишечника придет в норму, отслоение ногтей прекратится.

Для предотвращения такого заболевания как онихолизис, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Носить нужно только ту обувь, которая «дышит».
  2. Носки нужно выбирать из таких материалов, которые обладают высокой воздухопроницаемостью (хлопок). Менять их следует каждый день.
  3. Не носить тесную обувь.
  4. После контакта с водой, насухо вытирать руки или ноги.
  5. При работе с химическими бытовыми средствами нужно всегда надевать перчатки и потом высушивать.
  6. Необходимо правильно организовать питание, исключающее консервы, жирные и острые продукты. Необходимые продукты – с высоким содержанием витаминов А, В, D, Е, кальция и микро-, макроэлементов, способствующих его усвоению, полиненасыщенных кислот.
  7. Как можно реже проводить лечение антибиотиками.
  8. Обязательно лечить хронические заболевания в фазе обострения.
  9. Избегать стрессовых ситуаций, переутомления, недосыпа.

Таким образом, если профилактические меры не соблюдались и проявились симптомы онихолизиса, следует обратиться за консультацией к специалисту, который проведет диагностику и назначит адекватную комплексную терапию. Самолечение в этом случае допускать нельзя, так как причин отслоения ногтевых пластин много, и самостоятельно их установить невозможно.

Осложнения

Переход грибка ногтей в запущенную форму опасен тем, что активное развитие этих микроорганизмов ведёт к большому количеству производимых ими токсических продуктов.

В результате этого могут развиться тяжёлые соматические заболевания:

  • токсикодермия;
  • токсическая гепатопатия;
  • синдром Лайелла.

Также заболевание опасно тем, что при отсутствии должного лечения или неправильной терапии при прогрессировании может привести к полному разрушению ногтевой пластины.

Поражение кожи при грибковой инфекции тоже являются нередким осложнением: на теле появляются красные высыпания, больной ощущает жжение и зуд, через некоторое время на месте сыпи образуются участки, выделяющие прозрачную жидкость.

Самым нежелательным осложнением является распространение грибковой инфекции во внутренних органах, так как при таком развитии заболевания лечение будет тяжёлым и длительным.

Удаление ногтя при помощи лазера

Удаление поражённой ногтевой пластины проводится, если медикаментозное лечение не приносит результатов. Эта процедура нужна для того, чтобы появилась возможность для роста нового здорового ногтя.

Стандартным методом удаления поражённой ногтевой пластины является хирургическое вмешательство с применением анестезии во избежание болезненности. В процессе может быть удалён как весь ноготь, так и только его часть, подверженная грибку.

При желании удалить ноготь без лишнего дискомфорта можно остановить выбор на аппаратном педикюре. Этот метод проводится в стерильных условиях медицинского учреждения. Он заключается в послойном снятии поражённого ногтя при помощи различных насадок и фрез аппарата. Процедура выполняется абсолютно безболезненно с предварительным размягчением ногтевой пластины специальными растворами. После удаления поражённых участков на обработанную область накладывают мазь и повязку, фиксируют пластырем.

Ногтевая пластина также может быть удалена химическим методом – на поражённое место накладывается кератолический пластырь и не снимается в течение 2-3 дней. За это время происходит растворение рогового слоя ногтевой пластины.

пластырь от грибка
Кератолический пластырь от грибка

При небольшой площади грибкового поражения возможен домашний метод удаления. Потребуется сначала распарить ноготь и при необходимости использовать специальные лаки для того, чтобы размягчить его поверхность. Затем при помощи принадлежностей для педикюра поражённая часть ногтя удаляется. Метод не подходит для полного удаления ногтевой пластины.

Удаление ногтя на ноге при грибке — все средства, как и чем

Лазерное удаление – наиболее часто применяемый метод в лечении запущенного грибка ногтей. К преимуществам процедуры относится её безболезненность и возможность устранения очага заражения на любой глубине.

Плюсами этого метода также являются:

  • безопасность и точность способалазер удаляет только поражённые участки, не попадая на соседние ткани, идезинфицирует рану в области ногтевого ложа для устранения риска инфицирования;
  • отсутствие боли, так как метод относится к малоинвазивным;
  • кратковременность процедурыудаление одного ногтя длится всего несколько минут;
  • высокая эффективность;
  • сравнительно низкая стоимость процедуры – еёдоступность.

Противопоказаниями к проведению лазерного удаления ногтя является наличие декомпенсированного сахарного диабета, злокачественных опухолей, воспалительных процессов и вирусных инфекций в организме. Нельзя выполнять процедуру и при беременности.

За сутки до лазерного удаления следует распарить ноги. После ванночки с содой и хозяйственным мылом следует максимально подпилить и обрезать поверхность ногтя.

При проведении лазерного удаления ногтя в месте, поражённом грибком, ощущается тепло. Для полного излечения запущенной формы потребуется около 10 процедур.

Нередко после удаления ногтевой пластины происходят нежелательные последствия:

  • врастание нового ногтяв ногтевое ложе – своеобразный «побочный эффект»;
  • возможноеинфицирование раны после хирургического удаления(во избежание этого следует вовремя менять повязку и применять различные мази, обладающие противомикробным действием);
  • возможная деформация новой ногтевой пластины.

В случае врастания ногтя и инфицирования раны необходимо обратиться за врачебной помощью.

Онихомикоз встречается одинаково часто у женщин и мужчин. Заболеваемость с каждым годом растет и связана со множеством неблагоприятных факторов, которые способствуют заражению и распространению микозов гладкой кожи и ногтей. Современные методы борьбы делятся на консервативные и оперативные. Первые осуществляются в домашних условиях, вторые – в стационарных.

Удаление ногтя на ноге при грибке показано в следующих случаях:

  • терапия местными и общими антимикотиками в течение 6 месяцев не приносит результатов;
  • поражено более трети ногтевой пластины;
  • выраженная деформация и разрастание ногтя;
  • частое рецидивирование онихомикоза;
  • тотальное повреждение ногтевого матрикса – зоны роста.

Удаление ногтя на ноге при грибке — все средства, как и чем

Снятие грибкового ногтя на ноге кажется единственным и эффективным методом лечения при запущенном трудно поддающемся лечению процессе. Но выполнение процедуры, особенно без контроля врача может приводить к неблагоприятным последствиям, таким как:

  • повреждение ростковой зоны;
  • неполному удалению мицелия, что приведет к возобновлению болезни;
  • травматизация ростковой зоны с последующей деформацией;
  • инфицирование с развитием гнойных осложнений;
  • заражение микозом окружающих тканей.

Таким образом, необходимость процедуры консервативного или оперативного удаления ногтя должна быть определена специалистом – дерматологом или микологом. Врач рекомендует,как снять ноготь, пораженный грибком, в домашних условиях и определит показания и объем хирургического вмешательства.

Чаще всего необходимо удаление ногтя на большом пальце ноги при грибке. Современная фарминдустрия предлагает множество аптечных средств, которые созданы специально для растворения ногтевой пластины при онихомикозе. Это могут быть гель, крем или мазь для удаления ногтя или специальный пластырь.

Лечение грибка ногтей у ребенка

Мягкие лекарственные формы представлены такими препаратами, как:

  1. Микоспор в виде набора (1160-1386 руб).
  2. Ногтимицин (99-134 руб).
  3. Ногтивит (157-200 руб).
  4. Ногтинорм (201- 258 руб).
  5. Микозан (770-886 руб).

Принцип действия у этих средств одинаковый. Перед тем как удалить ноготь, пораженный грибком, следует распарить ноги в течение 20 минут в мыльном растворе. После этого ногтевая пластина обсушивается и обрабатывается антисептиком. Крем или мазь наносят толстым слоем на пораженную поверхность, заклеивают пластырем или накладывают асептическую повязку.

Длительность воздействия растворяющего средства определяется инструкцией и составляет в среднем 1-3 дня.

По прошествии необходимого времени повязка снимается, а размягченная ногтевая пластина аккуратно спиливается, удаляется педикюрными кусачками или специальным скребком.

Спиливать ноготь нужно индивидуальной пилочкой или фрезой от маникюрного аппарата. Длительность лечения определяется скоростью отрастания нового ногтя и эффектом от проводимой терапии.

Удобен в применении пластырь для снятия ногтя. От вышеописанных средств такая форма лекарственного препарата отличается только технологией применения. На подготовленную ногтевую пластину накладывается тканевая или полимерная полоска с нанесенным активным веществом.

В аптеках можно приобрести специальные пластыри под торговыми названиями:

  1. Онихопласт (113-156 руб).
  2. Салипод (96-136 руб).
  3. Свинцовый пластырь (34-82 руб).

При использовании препаратов важно защитить окружающие ткани от агрессивного воздействия кератолитических веществ. С этой целью кожа обрабатывается цинковой мазью.

Для избавления от грибка на большом пальце стопы применяла Микоспор. Результат есть, поврежденный угол, который был желтый и слоистый я весь удалила с помощью этого средства. Новый ноготь отрастает здоровый. Так что крем рекомендую.

Применение хирургического лечения при онихомикозах является радикальным методом и используется в современной дерматологии все реже. Операция по удалению ногтя показана только в сложных случаях, когда другие способы оказались неэффективны.

  • тотальная онихоэктомия – полное удаление ногтя;
  • частичная резекция ногтевой пластины (иссечение краевых пораженных участков);
  • матриксэктомия – полное или частичное удаление ростковой зоны.

Проводиться операция может в условиях стационара или амбулаторно, при соответствующем оборудовании дерматологического кабинета. Выполняется операция под местным обезболиванием. После иссечения ногтя накладывается повязка, которая меняется через 2 дня. Перевязки осуществляются до полной эпителизации раневой поверхности.

К существенным недостаткам такого метода лечения относится болезненность процедуры и в послеоперационном периоде, длительный восстановительный период и косметический дефект после матриксэктомии.

У меня был вросший ноготь и на нем же появился грибок, который я не могла ничем вывести. Пришлось удалять его в больнице. Операция бесплатная и делалась по направлению от врача. Сделали обезболивающий укол и быстро выдрали ноготь. Потом после того как анестезия прошла, было очень больно, но я принимала Кеторол. Новый ноготь отрос здоровый, без признаков грибка, но немного деформированный.

Удаление ногтя на ноге при грибке — все средства, как и чем

Современная косметология также предлагает способы избавления от грибка. Лечение проводится не в салоне красоты, а в косметологической клинике, где перед процедурой возможна консультация врача косметолога или дерматолога.

Самыми востребованными процедурами являются аппаратный педикюр и лазерное лечение онихомикоза. Цена на удаление поврежденного ногтя зависит от статуса клиники, квалификации специалиста, качества применяемых средств и количества процедур.

Аппаратный педикюр

Аппаратный педикюр может применяться при частичном поражении ногтевой пластины. Стоимость одной процедуры в среднем составляет 1100-1500 руб. Перед удалением ногтя он обрабатывается специальным кератолитическим раствором. Затем при помощи автоматического педикюрного аппарата с фрезами разной жесткости и размерности поэтапно выполняется спиливание поврежденного ногтя.

Для полного удаления пораженного участка может потребоваться от 3 до 7 процедур.

Лазеротерпия

Современный и эффективный метод борьбы с онихомикозом – воздействие лазерного излучения на область поражения. Цена одной процедуры от 3500 руб. На курс лечения требуется в среднем 4 посещения специалиста.

Чем лечить грибок ногтей на ногах в запущенной стадии

Ногтевая пластина, пораженная грибком, подвергается воздействию светового пучка, выпускаемого неодимовым лазером. Процедура безболезненна, не занимает много времени, полностью уничтожает клетки микроба.

Заразился грибком стоп в бассейне. Долго и безрезультатно лечился мазями и кремами. Знакомый косметолог рекомендовал для лечения лазер. Эффект был достигнут уже после 3 процедуры. В течение месяца использовал профилактическое нанесение противогрибковых мазей. Лечение хоть и затратное, но эффективное.

Павел, Москва.

Народные средства

https://www.youtube.com/watch?v=PtkoEkVHgSQ

Убрать пораженный ноготь с помощью средств народной медицины можно только механическим путем. На поврежденный участок предварительно наносится домашнее средство для снятия ногтевой пластины. Самым эффективным из подобных средств является раствор уксуса. При использовании этого метода выполняются следующие действия:

  1. Проводится ножная ванночка с мыльно-содовым раствором (2стол. л. соды, 1 стол. л. стружки из хозяйственного мыла на 3 литра горячей воды).
  2. Обрезается свободный край ногтя.
  3. На околоногтевую область наносится вазелин или гусиный жир.
  4. Ногтевая пластина осторожно обрабатывается 70% раствором столового уксуса.
  5. После размягчения ногтя его срезают ножницами или спиливают.

Группы риска

Выделяют следующие группы людей, наиболее подверженных развитию грибкового поражения ногтей:

  1. Люди пожилого и преклонного возраста.

Факторы, провоцирующие грибок у таких лиц:

  • изменения кожного покрова, связанные с возрастом;
  • повышенное образование пота;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • приём лекарственных препаратов, ослабляющих организм (антибиотиков, кортикостероидов);
  • нарушения гормонального фона;
  • расстройства ЖКТ.
  1. Лица мужского пола, особенно военные, спортсмены (из-за длительного ношения специальной обуви, раздевалок, душа общего пользования).
  2. Люди, у которых член семьи страдает грибковым поражением ног.
  3. Городские жители (попричине посещения общественных мест, таких как бассейны, бани, сауны, спортзалы, салоны маникюра и педикюра с недостаточным проведением дезинфекции).

Профилактика дрожжей и плесени

Способы нетрадиционной медицины используются как дополнительные, для симптоматического лечения и дезинфекции.

апельсиновый сок от отслоения ногтя
апельсиновый сок с солью

Хорошим средством для укрепления ногтей является раствор из апельсинового сока, столовой ложки соли и 60 мл теплой минеральной воды. К этим составляющим добавляется 5 капель йода. Все перемешивается. Держать пальцы в этой смеси не меньше 10 минут.

Чайный гриб обладает обезболивающими, противовоспалительными и противобактериальными свойствами. Из него можно приготовить кашицу. Взять небольшую часть, очищенную от пленок. Измельчить ее. Полученную массу накладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.

Несколько дополнительных способов по лечению ушиба ногтя в домашних условиях в видео.

Удаление ногтя на ноге при грибке — все средства, как и чем

Онихомикоз ногтей — рецидивирующее заболевание, поэтому подобрать оптимальные терапевтические меры бывает затруднительно. Между тем патогенные бактерии быстро активизируются, негативно влияют на ногтевые ткани (пластины), приводят к разрушению. Медлить с лечением нельзя, иначе терапия приобретет затяжной характер.

Выбором леченых методик занимается только лечащий врач. Так, например, грибок ногтя на пальце, спровоцированный сезонным дерматитом с появлением шелушения на стопах лечится исключительно медикаментами. Обработка пальцев ног кустарными домашними методами может лишь усугубить ситуацию.

Лечение грибка ногтей – комплексное. Независимо от стадии развития онихомикоза эффективно медикаментозное лечение на раннем этапе, в качестве вспомогательной терапии — народные средства, иммунотерапия для поддержания ослабленного иммунитета.

Популярные аптечные медикаменты

  1. Антибактериальные, противогрибковые составы в таблетках с назначением при поражении пластины на 2/3 части, распространении инфекции на близлежащие участки тела, когда наружные (местные) препараты становятся бессильными: Флуконазол, Ламизил, Кетоконазол, Гризеофульвин, Фунгавис.
  2. Антимикотические препараты (Ирунин, Дифлюкан, Орунгал) по назначению врача.

Лазерное лечение

Популярная, безопасная и безболезненная процедура путем подачи тепла, инфракрасных лучей к пораженным участкам. Терапия позволяет достичь устойчивой ремиссии. Проводится быстро и комфортно, не приводит к осложнениям.

Хирургическое вмешательство

Радиальный вариант терапии с проведением под местной анестезией по удалению ногтя с последующим курсом реабилитации. Назначается в запущенных случаях, когда внутренние (наружные) препараты при онихомикозе становятся бессильными. Но операция – травматичный метод. Приводит к рубцеванию покровов кожи, долгому заживанию ногтя, сильному травмированию ногтевого ложа без возможности восстановления в последующем. Дополнительно потребуется восстановительная терапия (витаминотерапия, физиолечение) для укрепления защитных сил организма.

Мази, крема, спреи

Наружные препараты для проведения терапии при онихомикозе пальца стопы применимы на разной стадии развития болезни. Лучшие средства: Ламизил, Экзодерил, Батрафен, Клотримазол, Низорал, Микоспор, Тербинафин, Залаин.

Перед нанесением составов стоит провести ряд подготовительных процедур:

  • промыть ноготь, просушить;
  • сточить пилкой, срезать ножницами поражённые участки по- максимуму;
  • выдержать ноги в ванночке с добавлением лечебных трав для размягчения зараженных участков;
  • наносить составы, используя одноразовые ватные палочки;
  • фиксировать пластырем, сверху – обмотать полиэтиленом.

Желательно проводить процедуры на ночь. Утром – снимать компрессы.

Для достижения большего эффекта врачи рекомендуют использовать Ламизил — противогрибковый препарат для быстрого уничтожения патогенной микрофлоры, разрушения целостности мембран и грибкового тела изнутри. Также спреем Ламизил, необходимо обрабатывать дополнительно внутреннюю сторону обуви. Хорошее средство — Креолин (раствор) с точечным нанесением на пораженные участки, избегая попадания на здоровую кожу.

Лечебные лаки для уничтожения грибка

Удаление ногтя на ноге при грибке — все средства, как и чем

Антимикотические лаки показаны на начальном этапе развития онихомикоза пальца ноги. Основное действие — антисептическое с глубоким проникновением, оказанием уничтожающего действия на грибковые споры.

В состав лаков входит набор одноразовых пилочек для размягчения пластин, лучшего проникновения лекарства внутрь. Наносить лечебные составы необходимо на предварительно очищенные, распаренные ногти 2 раза в неделю. Перед применением читать аннотацию. Длительность терапии стоит согласовать с врачом.

Лечение большого пальца ноги лаками можно проводить в домашних условиях. Средний курс лечения – 3-4 недели. Самые эффективные препараты:

  • Лоцерил в составе аморолфином;
  • Бетрафен в составе с циклопироксоламином для подавления многих штаммов бактерий (грамположительные, грамотрицательные);
  • Демиктен (муравьиная кислота) — лечебный лак для обработки кожи стоп и ногтевых пластин;
  • Аморолфин, активный компонент — аморолфин с оказанием фунгицидостатического действия.

Грибок на пальце с видоизменением цвета и структуры ногтя у детей лечится исключительно местными препаратами (противогрибковые пластыри, лаки). Курс лечения – 2-4 месяца. На период проведения терапии родителям важно продезинфицировать помещение, игрушки и вещи, с которыми контактировал ребёнок.

Эффективные народные средства для лечения дома

Домашнее лечение может стать отличным дополнением к основным процедурам при онихомикозе стопы на начальном этапе, когда грибок ещё не привел к сильному разрушению, отслоению ногтевой пластины от ложа. Эффективные рецепты:

  • йод, антисептик для обработки пораженных участков ногтей ватными палочками на протяжении 7 дней;
  • столовый уксус смешать с глицерином (1х1), смачивать марлевую повязку, прикладывать как компресс к участкам поражения, оставляя на 20 минут, итак 2 раза в день;
  • кофе: заварить крепкий напиток, охладить до комнатной температуры, опускать ноги в ванночку, выдерживая 15-20 минут, далее обработать влажным кремом, итак — до 10 процедур ежедневных процедур подряд;
  • чеснок (2-3 зубчика) измельчить в кашицу, добавить спирт медицинский (1 ст л), использовать как компресс путём прикладывания к ногтям на 25 минут каждый день;
  • картофель (очистки) сварить, истолочь в кашицу, выдержать ноги в воде до 25 минут для распаривания, затем – наносить картофельную массу на 20 минут, далее — смывать теплой водой;
  • чайный гриб: удалить плёнку и прожилки, перетереть в кашицу, втирать в больные участки либо использовать как компресс с помещением кашицы в марлю, прикладыванием на 20-25 минут к ногтю;
  • уксус (9%) вылить в миску, соединить с водой (2 л), опускать ноги на 25 минут, далее — спиливать размягченный пораженный ноготь пилочкой, итак — на протяжении 2-ух недель;
  • лимон: сочные дольки прикладывать к пораженным участкам, фиксируя пластырем, проводить процедуры на ночь, утром, шлифуя пилочкой размягченный ноготь;
  • сода, приготовить пасту, 50 г развести с водой до образования однородной кашицы, прикладывать к ногтю, сверху – капнуть несколько капель лимона, выдерживая 25 минут.

Терапия нашатырным спиртом

Нашатырный спирт — распространенный домашний рецепт при лечении онихомикоза. 1 ст. л. развести в теплой воде (1 стакан), смачивать хлопчатобумажную ткань, прикладывать к больным участкам, оборачивая сверху пленкой и надевая тёплые носки.

Проводить процедуры желательно на ночь. Курс лечения — 2 недели.

Главное при лечении грибка большого пальца ногтя на большом пальце стопы — не допустить повторного самозаражения. Это значит, что нужно:

  • отказаться на момент проведения терапии от посещения бассейна с теплым влажным воздухом;
  • регулярно дезинфицировать обувь;
  • стирать носки вручную, ведь машинная стирка во избавление от грибковых спор не поможет;
  • менять носки, обрабатывая антимикотическими спреями;
  • своевременно удалять отросшие ногтевые пластины во избежание рецидивов заболевания, обрабатывать не только области поражения, но и близлежащие здоровые участки.

Лечение онихомикоза стоп не будет полным, если не наладить рацион питания, исключить углеродистую еду (сладкие, молочные продукты) способную создать благоприятные условия для размножения микробов.

Удаление ногтя на ноге при грибке — все средства, как и чем

Онихомикоз — заразная инфекция. Конечно, летальный исход не наступит, но неприятности способны доставить немало хлопот. Простые меры и рекомендации позволят добиться устойчивой ремиссии, воспрепятствовать прогрессированию грибка, дальнейшему распространению на здоровые ткани. Главное, провести терапию в комплексе.

Лечение ногтей проводится медикаментозно и народными методами, идеальный вариант, если совместить оба эти средства. Начальная форма заболевания еще позволяет вылечить ногти травяной ванночкой, с последующим смазыванием поврежденного ногтя противогрибковым препаратом: следует сделать раствор мыла, соды и воды с температурой примерно 50 градусов, в нем минут 15 подержать ноги, попарить, потом вытереть насухо, обработать ногти ножницами, кусачками или пилочкой и нанести мазь от грибка.

Процесс развития грибка ногтей

А вот запущенный грибок ногтей лечится уже по-другому. Здесь не обойтись простыми ванночками. Если болезнь распространилась по всему ногтю, а лечение, ранее применяемое, оказалось бесполезным, следует приступить к другому методу, то есть добавить таблетки – системные антимикотики.

Клиническая картина

Симптомы онихолизиса зависят от причины, его вызвавшей.

При заболевании, возникшем после травмы ногтя, может отмечаться:

  • болевой синдром;
  • образование гематомы;
  • обесцвечивание и ослабление ногтевой пластины;
  • кровотечение.

Помощь при отслаивании в результате грибка

Применение перекиси при грибке

  • два раза в сутки утром и вечером приложить к ногтям ватный диск, намоченный в 3-процентной перекиси водорода, через несколько дней состричь размягченную часть ногтя и продолжать смачивать перекисью, отрезая по мере вырастания, лечить, пока не вырастет нормальный ноготь;
  • разрезать ножом небольшой стебель золотого уса, приложить разрезом к ногтю, укрепить пластырем;
  • 20% раствор прополиса или же мазь прополиса, нанести на пластину ногтя, сверху ватный диск, пленку, закрепить и лечить до победного конца, благодаря прополису ноготки быстрее вырастают;
  • чистотел, вкупе с иодинолом поможет вылечить грибок за 5 – 6 сеансов;
  • 5% раствор йода, если им обрабатывать запущенные места два раза в день;
  • компресс из чайного гриба тоже посодействует излечению.

Не только мази, компрессы, настойки, таблетки помогают в лечении ногтя, сейчас выпускают такой препарат, как лак для нормализации ногтевой пластины. Его наносят на поврежденную поверхность один раз в три дня и до полного выздоровления. Более востребованными и эффективными считаются Батрафен, он же циклопироксоламин и Лоцерил, он же моролфин.

Всего несколько лет назад появился, но стал уже довольно популярным лазерный метод лечения спор. Это более эффективный метод лечения на сегодняшний день. Лазером обрабатывают зараженные места и мицелий, благодаря которому развивается болезнь. Микробы гибнут, а здоровая кожа вокруг не страдает. Но и таблетки и мазь нисколько не помешают лазерному лучу.

В первую очередь, грибок (онихомикоз) атакует большой палец ноги. Причина проста: основная часть ногтя часто находится в обуви. Бактерии, попавшие на пластину, начинают активно распространяться и наносить вред. Ноготь может изогнуться, а палец опухнуть. Обычно человек обращается за помощью медиков именно на этой стадии: безуспешное самолечение приводит к запущенности состояния.

При появлении грибка лечащий врач проводит терапию, выписывая разные мази, капли. Они предназначены для уничтожения корня заболевания. Если стадия из поздних, то медикаменты не могут добраться до цели. Запущенные случаи требуют длительной терапии. Затруднить лечение могут такие факторы, как повышенная потливость ног или отдельные особенности обуви.

Для доступа лекарств к очагу заражения необходимо удаление пораженного участка. Это самый быстрый способ избавиться от онихомикоза. Снятие пластины назначают в следующих случаях:

  • инфицировано не меньше 70% ногтя;
  • пораженная структура пластины и опухоль пальца мешают ходить;
  • инфекция спровоцировала врастание ногтя;
  • инфицирован корень ногтевой пластины;
  • рецидивы.

Так как ноготь носит защитную функцию, удалять его полностью опасно. Это может спровоцировать дополнительное инфицирование и вызвать сильный дискомфорт в восстановительный период. В некоторых случаях удаления требует только верхний слой или определенная часть ногтевой пластины.

Если раньше от грибка избавлялись только с помощью лекарств или хирургического вмешательства, то сегодня появились более эффективные и безболезненные способы.

Радикальные меры стали одним из первых способов борьбы с поражениями ногтевых пластин. Сегодня они используются достаточно редко, разве что в небольших государственных медучреждениях. Исключение составляют сложные и запущенные случаи. В подобных ситуациях требуется полностью снять ногтевую пластину с ложа, чтобы открыть путь к росту здорового ногтя.

Перед процедурой пациент проходит обследование, чтобы исключить противопоказания:

  • плохая свертываемость крови;
  • капиллярная проницаемость и расширенные вены;
  • сахарный диабет (тоже отрицательно влияет на остановку кровотечения);
  • непереносимость анестезии;
  • заболевания иммунной системы;
  • кратковременные воспаления и инфекции (ОРВИ, ангина).

Затем назначают день операции. Процедура болезненна, поэтому местная анестезия здесь обязательна. Сама операция несложная и проходит быстро. Пациенту предстоит пройти через следующие манипуляции:

  • участок дезинфицируется и обезболивается;
  • околоногтевая поверхность обрабатывается йодом;
  • жгутом пережимают основание пальца;
  • врач поддевает пластину, вводя инструмент под нее;
  • ноготь аккуратно отделяют от тканей;
  • к открытой ране применяют антибиотик и перевязывают.

Когда действие анестезии заканчивается, пациент может ощущать боль, зуд. Первые 30 дней после операции обязателен постельный режим. Это нужно для того, чтобы здоровый ноготь рос ровно, по ложу.

черный ноготь

Открытая рана требует ежедневного ухода с перевязкой и наложением лекарственных средств. В первые дни возможно кровотечение, поэтому до образования корочки важно не допускать попадания новой инфекции.

После хирургического удаления ногтя, на время адаптации, лучше лечь в больницу. Это избавит вас и вашу семью от хлопот с перевязками, защитит от новых инфекций. Вы всегда будете под присмотром, и, если что-то пойдет не так, врач сможет быстро среагировать.

При лечении на дому посещать больницу нужно раз в неделю, чтобы доктор держал под контролем новую ногтевую пластину. Скорость роста ногтей у всех индивидуальна. В среднем полностью здоровая пластина появляется за полгода.

В этом видео продемонстрированы все этапы проведения операции по удалению ногтя при грибке. Детям и людям с непереносимостью вида крови лучше отказаться от просмотра.

Аппаратный педикюр

Этот способ еще называют механическим. Для процедуры необходим специальный аппарат – фрезер, который используют для косметического маникюра. Он имеет вращающийся элемент и сменные абразивные насадки. Важно знать, что удаление ногтя – не косметическая процедура, и работать фрезером должен врач, а не мастер педикюра.

Спиливание пластины на ноге имеет ряд противопоказаний:

  • заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови;
  • инфицирование ВИЧ;
  • капиллярная проницаемость;
  • заболевания воспалительного или инфекционного характера.

После консультации выявляют очаги заражения и приступают к удалению. Это довольно длительный процесс: на один палец может уйти полчаса. Во время обработки участок нагревается от трения, но в целом, процедура безболезненная. Она проходит следующим образом:

  • зона обработки и сам аппарат дезинфицируются;
  • на ноготь наносится размягчающий состав, который облегчает спиливание;
  • врач последовательно снимает роговые слои, добираясь до корня инфекции;
  • наносятся противогрибковые и антимикробные средства.

Большой плюс аппаратного воздействия – в экономии времени: спиливание делают один раз. Обезболивание не требуется, значит, никаких химических веществ. По сравнению с хирургическим удалением, это более щадящий метод, при котором кровотечение бывает редко. Так как открытой раны нет, реабилитация занимает меньше времени, а дискомфорт отсутствует.

Лазерная терапия

Лазерное удаление ногтя при грибке

Это самый современный способ удаления ногтя при грибке на ноге. Он же обладает максимальной эффективностью. В отличие от хирургического метода, лазер избирательно подходит к проблеме.

Тепловая волна проникает в роговой слой, высушивая только пораженные части и не затрагивая здоровые. В зависимости от применяемого оборудования, волны могут иметь разную длину и интенсивность температуры.

От этого варьируется время проведения терапии.

Сеанс воздействия для одного пальца занимает 5-7 минут. Чтобы избавиться от возбудителя инфекции, требуется несколько процедур. Сеансы проводят с частотой в 1-2 недели. Продолжительность всего курса зависит от размера и количества пораженных участков.

В некоторых случаях использовать лазер невозможно:

  • параллельное лечение онкологии;
  • эпилептические припадки и иные психические расстройства;
  • вынашивание ребенка, лактация;
  • инфицирование ВИЧ.

Людям с низким болевым порогом лучше предупредить врача, чтобы он поставил местную анестезию. Лазерная терапия безболезненна, но в процессе нагревания может ощущаться сильное жжение. Особенно это проявляется, если грибок находится в нижних слоях ногтевой пластины.

Этот способ отличается отсутствием рецидива заболевания: грибок уничтожается полностью. К сожалению, лазерная терапия редко встречается в государственных поликлиниках, поэтому за ней нужно обращаться в специализированные центры. Стоимость курса лечения для одного пальчика – более полутора тысяч рублей.

онихомикоз

В современном ритме каждому не хватает времени, в том числе на посещение врачей. А многие просто не доверяют молодым докторам. Поэтому вопрос о самостоятельном удалении ногтя при грибке на ноге всегда актуален. В условиях клиники рисков значительно меньше, но если другого выхода нет, то нужно четко следовать инструкциям ниже.

Существует ряд хороших аптечных средств для удаления грибковых участков. Перед их использованием нужно замочить пораженные пальцы в растворе из горячей воды, мыла и соды (на литр воды по одной чайной ложке). Ноготь должен распариться и смягчиться. Верхний слой пластины стоит спилить. Препараты агрессивные, поэтому для защиты закройте околоногтевую область простым пластырем.

Дальнейшие действия зависят от препарата:

  1. Кератолитический пластырь «Уреапласт» представляет собой густую пластырную массу. Ее распределяют по ногтевой пластине, стараясь не задевать кожу. Компресс нужно продержать 4-5 дней, затем проверить результат. Если ноготь не ушел, повторять процедуру, пока он не будет удален.
  2. Мазь Микоспор имеет более жидкую консистенцию по сравнению с пластырем, но принцип действия тот же. Компресс здесь оставляют на одни сутки. После чего ноги еще раз замачивают на 10 минут и удаляют размягченные ткани. Повторять процедуру стоит до нужного результата.
  3. Ногтивит. Одного флакона (15мл) хватает на 3-4 пластины в зависимости от их размера. Наносить толстым слоем без втирания, компресс держать три дня.
  4. Ногтимицин действует так же, как и ногтивит. Нанести толстым слоем, закрыть на трое суток. Снова замочить, счистить рыхлый слой, нанести крем. Повторять до полного удаления.
  5. Канеспор отличается своим щадящим составом. Действует только на пораженные участки, не разъедает кожу. Наносить раз в сутки, под пластырь. После каждого снятия промывать ногу, счищать размягченную массу и повторять нанесение, пока ногтевое ложе не очистится.
  • его безнадежного (т.е. не подлежащего восстановлению) разрушения паразитом из-за позднего обращения за медицинской помощью;
  • неэффективности медикаментозной терапии, которая чаще всего объясняется слабым иммунитетом пациента, или особо устойчивой к лекарствам колонии грибков, из-за чего они не утрачивают свою жизнестойкость.
удар ногтя лечение
Гематома-ушиб ногтя

Грибок ногтей при беременности

Основные факторы, провоцирующие онихомикоз при беременности:

  • нехватка микроэлементов – калия, магния, фосфора и других;
  • ослабление иммунных сил организма;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушенная циркуляция крови в стопах;
  • сахарный диабет.

Для плода опасность заключается в возможном проявлении заболевания при рождении, а также переходе его в хроническую форму.

Особенности лечения грибка при беременности

Трудность лечения онихомикоза при беременности заключается в запрете на большую часть современных препаратов. Эта мера необходима во избежание нанесения вреда плоду, так как такие медикаменты токсичны. Лучше всего избавляться от грибка после родов.

лак для ногтей

При опасности грибкового поражения для плода иногда назначается специальное симптоматическое лечение. Чаще всего оно состоит из народных методов, которые легко можно провести в домашних условиях.

Самолечение при беременности не допускается – схему терапии должен составлять только опытный врач.

Распространённая схема лечения грибка при беременности:

  • размягчение поражённых участков при помощи накладывания вазелина на них перед сном, компресс оставляют до утра;
  • утром делают тёплую ванночку с добавлением хозяйственного мыла и соды;
  • соскабливают поражённую часть ногтя и ороговевшую кожу;
  • применяют прописанные врачом местные препараты («Ламизил», «Низорал»).

Курс лечения грибка ногтей при беременности не должен превышать 30 дней.

Удаление ногтя на ноге при грибке: методы, рекомендации, противопоказания

Перекись водорода при онихомикозе применяется в комплексной терапии для дезинфекции поражённой области и уничтожения микробов, убить грибок вещество не способно. Этой жидкостью хорошо дополнительно обрабатывать повреждённую область.

Преимуществом перекиси является и то, что её можно применять беременным женщинам.

Это средство применяется следующим образом:

  • делают ванночку с горячей водой и добавлением медного купороса для распаривания повреждённых участков ногтевых пластин;
  • вытирают насухо кожу;
  • перекисью обильно смачивают ватный диск и накладывают на пострадавший ноготь, после чего закрепляют бинтом;
  • через 40 минут компресс снимают, с посветлевших ногтей соскабливают размягчённый ороговевший слой и наносят назначенный врачом противогрибковый препарат местного действия.

мазь для ног

Такие процедуры проделываются 2 раза в сутки: утром и перед сном.

Перекись водорода можно применять и другим способом. Понадобится 2 л воды и 100 мл перекиси водорода. Жидкости смешиваются и в полученный раствор погружают ступни на полчаса. Затем ноги насухо вытираются, поражённые участки спиливаются, наносится лечебная мазь.

Грибок ногтей у детей

Онихомикоз у детей часто возникает по причине ослабления иммунитета. Ещё одним провоцирующим фактором является недостаточная толщина кожного покрова, из-за чего риск заражения грибком в детском возрасте сильно возрастает.

При лечении грибка ногтей у детей применяют местные препараты: мази, крема («Клотримазол», «Ламизил» и т. д.). Используют их 1 или 2 раза в день, количество применения зависит от степени поражения. Специфика этих медикаментов в том, что они не проникают в кровь, и не несут вреда для детского организма.

В качестве системных препаратов врач может выписать лекарства в виде капсул, таблеток, сиропов. Возможно и назначение внутримышечных или внутривенных уколов. Лечение может быть как амбулаторным, так и стационарным.

Системные препараты оказывают отрицательное влияние на почки и печень ребёнка, поэтому их назначают крайне редко, когда неэффективны препараты местного действия.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector
73b30939