Как проявляется псориаз у детей

Причины возникновения

Причины появления псориаза неизвестны, но есть ряд факторов, провоцирующих его развитие:

  1. Генетическая предрасположенность. Болезнь передается по наследству, особенно, если страдают оба родителя.
  2. Неврологические проблемы, психические заболевания.
  3. Психологические стрессы, переживания, волнения.
  4. Наличие в организме гельминтов. Паразиты выделяют токсины, которые провоцируют кожные реакции.
  5. Перенесенные инфекционные заболевания: ветряная оспа, ангина.
  6. Нарушения в работе эндокринной системы, гормональные сбои: сахарный диабет, ожирение, гиперлипидемия.
  7. Травматизация эпидермиса. Любые физические, химические или воспалительные факторы могут спровоцировать появление болезни.

15% случаев заболевания приходится на детский возраст и около 30% развивается до 20 лет.

Внимание! Ранний псориаз имеет более тяжелое течение, чем патология, впервые проявившаяся после 30 лет.

Спровоцировать развитие болезни в подростковом возрасте могут такие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональная перестройка – в пубертатном периоде она проходит с огромными скачками и является серьезной нагрузкой для организма;
  • ослабленная иммунная защита, тяжелые инфекционные заболевания (стафилококковые и грибковые поражения, вирус ветряной оспы, ВИЧ);
  • аллергические реакции, в том числе на косметические принадлежности, средства гигиены, пищевые продукты;
  • нарушения метаболизма (ожирение, неправильный обмен углеводов, витаминов и микроэлементов, аномалии конституции);
  • эмоционально-психологические стрессы – особенно актуальны в подростковом периоде, когда происходит становление личности;
  • индивидуальные особенности – тонкая, склонная к травматизму кожа;
  • вредные привычки – парни и девушки часто начинают курить и употреблять алкоголь.

Каким бывает детский псориаз?

У детей грудного возраста чаще всего развиваются следующие формы (виды) псориаза:

  • пеленочный;
  • бляшечный (бляшковидный);
  • пустулезный;
  • каплевидный;
  • эритродермический.

Проявления пеленочного псориаза распространяются в области ягодиц и бедер, в особенности, в зоне контакта кожи с подгузником. Характерными признаками являются раздражение и сыпь, которые впоследствии покрываются чешуйками и содержат внутри жидкость. При этом четко определяется граница между пораженной и здоровой кожей.

Бляшковидная форма недуга характеризуется появлением на теле малыша папул и везикул. Причем изначально сыпь проявляется на ягодицах, в дальнейшем распространяясь на лицо, кисти и кожные складки.

Со временем пораженные участки становятся толще, начинают возвышаться над общим уровнем здоровой кожи и шелушиться.

Пустулезный псориаз у грудничков характеризуется образованием на коже красных пятен, которые постепенно трансформируются в пузыри с жидким содержимым. Еще одним признаком этой редкой формы недуга является увеличение лимфатических узлов.

Каплевидная форма чаще всего возникает после перенесенной стрептококковой инфекции, проявляется спустя 2 недели после выздоровления. На коже малыша образуются мелкие папулы округлой формы диаметром до 1 см на руках, ногах и туловище. Пятна могут сливаться между собой, а их поверхность шелушиться.

Эритродермический псориаз является наиболее тяжелой формой недуга. Для него характерно появление множественных красных пятен, малыша беспокоит зуд и боль в суставах. Возможно повышение температуры тела.

Специалисты выделяют несколько форм детского псориаза, которые имеют свои особенности.

Псориаз не заразен.

Пелёночный псориаз

Псориаз у грудничков чаще проявляется в пелёночной форме. Данный вид имеет и другое название — псориаз в области ношения подгузников. Такая форма заболевания характеризуется появления псориатических элементов в области бёдер, ягодиц, промежности, то есть в местах соприкосновения кожи с калом или мочой. Физиологические отправления в данном случае выступают в роли провоцирующего фактора.

Как проявляется псориаз у детей

Следует не забывать о том, что пелёночный дерматит и псориаз имеют схожую клиническую картину, поэтому важно дифференцировать эти заболевания, так как лечебная тактика у них отличается.

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз чаще регистрируется у детей школьного возраста. Взрослые данной формой заболевания не страдают. Особенностью каплевидного псориаза является то, что патологический процесс не поражает ногтевую пластину, в отличие от других форм псориаза.

Также данный вид имеет отчётливую связь с инфекционным заболеванием, то есть псориаз либо дебютирует, либо обостряется именно после перенесённой инфекции. Псориатические элементы наблюдаются на теле и конечностях, лицо, как правило, остаётся чистым.

Врожденный псориаз

Дети с данной формой заболевания уже при рождении имеют ярко выраженную клиническую картину. Лечение таких новорождённых должно проводиться сразу после рождения.

Бляшечный псориаз

Бляшечный псориаз — классическая форма заболевания. Именно данный вид псориаза встречается чаще всего у детей всех возрастов. Клиническая картина схожа с симптомами взрослых.

Особенностью фолликулярного псориаза является то, что развивается он в устьях волосяных фолликулов. В начале заболевания псориатические элементы локализуются на голенях и бёдрах. Но на начальных стадиях высыпания чаще не заметны. Выявляются после расчесывания. Длительное время данная форма может быть не заметна для специалиста и родителей маленького пациента. Регистрируется заболевание уже после появления типичных элементов заболевания.

Генерализованный пустулёзный псориаз — довольно серьёзная форма заболевания и нередко требует госпитализации пациента. При генерированном псориазе помимо поражения кожного покрова на всем его протяжении, нарушается общее состояние больного.

В детском саду и в школе следует избегать активных, контактных игр. Носить нужно удобную, свободную одежду из дышащих материалов. Важно следить за состоянием кожного покрова, не допускать его обезвоживания. Ежедневно использовать увлажняющие питательные крема и мази.

В солнечную погоду перед выходом на улицу наносить специальные крема с высоким уровнем защиты. Родителям необходимо следить за психо-эмоциональным покоем ребёнка.

Заболевание опасно тем, что врачи до сих пор не знаю, что именно его провоцирует. Есть ряд факторов, которые могут выступить в качестве спускового механизма, при этом основная причина проблемы до сих пор не ясна.

По статистике, заболевание проявляется у 3% жителей нашей планете, реальное же число заболевших гораздо больше. Такое положение дел связано с тем, что не все больные своевременно обращаются за медицинской помощью, некоторые и вовсе к врачам не ходят, надеясь, что проблема пройдет самостоятельно.

Псориаз с каждым годом молодеет. Если еще несколько лет назад заболевание фиксировалось у людей в возрасте от 20 до 40 лет, то теперь оно проявляется и у грудных детей. При этом, согласно данным медиков, с каждым годом количество новорожденных, у которых был диагностирован псориаз, стремительно увеличивается.

Если заболевание проявило себя в детском возрасте, стоит незамедлительно при появлении первых признаков обратиться за медицинской помощью. Тщательно следуйте рекомендациям медицинского специалиста и правилам ухода за кожей. Не менее важно отдавать предпочтение здоровому образу жизни, тогда у иммунитета будет достаточно возможностей, чтобы помочь организму подавить приступы псориаза.

Псориаз у детей осложнен еще и тем, что ребенку довольно сложно объяснить, что чесать постоянно зудящую кожу не стоит, иначе это может стать причиной развития вторичного инфекционного заболевания, которое только усугубит общее состояние.

Доктора связывают проявление псориаза у детей с наследственностью. Так, если у матери в каком-либо возрасте проявилось дерматологическое заболевание, с вероятностью до 70% оно будет диагностировано и у ее будущего ребенка. По статистике, около 15% заражения псориазом приходятся именно на детский возраст. Толчком к проявлению генетических проблем могут стать некоторые внешние факторы:

  1. Время года. В летний период времени кожа активно потеет, в результате создаются благоприятные условия для развития заболевания;
  2. Постоянное трение одежды о кожу (особо опасны синтетические вещи, в особенности для детей);
  3. Психоэмоциональное напряжение и стрессы;
  4. Применение некоторых лекарственных препаратов на постоянной основе.

псориаз у детей

Развитие псориаза у детей сопровождается теми же самыми симптомами, что и у взрослых. При этом в детском возрасте заболевание часто принимает атипичную форму, в результате возникают проблемы с правильной постановкой диагноза. Часто за псориаз принимаются обычные детские дерматиты, очаги которых локализуются в волосистой части головы, на ягодицах или веках.

Детский псориаз также осложняется тем, что часто дети бывают довольно жестокими и затравливают своих сверстников, у которых проявляются те или иные проблемы на коже. Масла в огонь подливают и родители других детей, которые мало осведомлены в области псориаза и в итоге называют больных ребят заразными и запрещают своим чадам с ними общаться.

Псориаз классифицируют в зависимости от локализации высыпаний и симптомов:

  1. Пеленочный. Локализуется в зоне подгузника у детей до года. Внешне напоминает опрелости, что объясняет запоздалые обращения родителей за врачебной помощью.
  2. Каплевидный. Многочисленные папулы в виде капель покрывают не только голову и конечности, но и туловище. Такая форма может пройти самостоятельно или перерасти в бляшковидную.
  3. Бляшечный. Распространяется на зону локтей, коленей, головы. Небольшие красные пятна постепенно начинают шелушиться и выглядят, как рыхлый слой чешуек, которые легко отделяются.
  4. Генерализованный пустулезный. Быстрая и внезапная воспалительная форма, сопровождается отеком тканей, сильным раздражением и болевым синдромом. Опасный вид, может вызвать осложнения на сердце, почки.
  5. Пустулезный. Заболевают дети старше 7 лет. Кожа отекает, появляется экссудат в пузырьках, повышается температура тела, воспаляются лимфоузлы.
  6. Псориатическая эритродермия. Развивается в результате нарушения терморегуляции, сопровождается болью, обильным шелушением, отслаиванием кожи. Может привести к летальному исходу.
  7. Псориаз ногтей. Проявляется изменением их структуры и формы, а также утолщением кожи вокруг.
  8. Артропатический. Поражает суставы рук, ног, пальцев. В результате они отекают, теряют подвижность, болят, деформируются.
  9. Псориаз сгибательных поверхностей. В местах сгибов на коже образуются гладкие красные пятна с белой неровной окантовкой, увеличиваются в размерах, особенно в местах натирания одеждой.
Предлагаем ознакомиться:  Грибок микроспория как лечить у ребенка

Симптомы заболевания

Первые тревожные симптомы у грудных детей — красные высыпания в складках:

  • кожи ягодиц;
  • подмышечных впадин;
  • головы.

На стопах и ладонях папул нет. Ребенок:

  • беспокоен;
  • плачет;
  • плохо спит.

У детей после 3 лет сыпь может распространяться на область спины и живота. Папулы образуют конгломераты, сопровождаются сильным зудом. Обильное отслаивание кожи, шелушение, образование чешуйчатых корочек доставляет ребенку значительный дискомфорт.

В отличие от взрослых больных, у ребенка, и особенно у грудных малышей, СИМПТОМЫ РАЗВИВАЮТСЯ ВНЕЗАПНО с ограниченного покраснения в кожных складках с последующим отслоением по периферии кожного слоя. Нередко такие симптомы ошибочно диагностируют, как кандидоз, опрелость или экзематид. В дальнейшем сыпь может появиться в атипичных местах (область половых органов и лицо).

Как правило, детский псориаз развивается в 4 стадиях:

  • стационарная;
  • прогрессирующая;
  • регрессирующая стадия.

У малышей течение болезни атипично, поэтому в некоторых случаях родители не могут понять, что у малыша начинается псориаз.

Начальная стадия развития псориаза у детей характеризуется:

  • в складках кожи возникает гиперемия с последующей мацерацией и шелушением пораженного участка тела;
  • если псориатическая сыпь дислоцируется на волосистой части головы, отмечается появление специфичных корок и сильного зуда;
  • достаточно часто первичная стадия заболевания у маленьких детей возникает на местах раздражения лекарственными средствами или в результате контакта с одеждой (памперсами, пеленками и т.д.);
  • при каплевидной форме болезни папулы бывают мелкоточечными. Они возникают внезапно и распространяются на область лица, шеи, головы, сгибы ног и рук.

Причины развития псориаза до конца не выяснены, однако знаменитый педиатр — доктор Комаровский, считает, что первопричиной возникновения псориаза являются ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, поэтому следует со всей серьезностью подойти к лечению и диагностике болезни у детей.

Симптомы псориаза у детей грудного возраста имеют свои особенности. Первым проявляем считаются высыпания в области ягодиц, далее поражаются остальные участки кожного покрова. Заболевание принято разделять на несколько стадий:

  • Начальная стадия. На теле малыша появляется несколько небольших розовых пятнышек, не доставляющих особого дискомфорта, со временем на их поверхности образуются легко отходящие серебристые чешуйки;
  • Прогрессивная. Появляются новые высыпания, происходит слияние папул в бляшки, которые отличаются от цвета здоровой кожи, на бляшках образуются чешуйки. Присутствует характерный ободок вокруг шелушений. Грудничку доставляют дискомфорт усиливающиеся жжение и зуд, может повыситься температура тела. Данная стадия достаточно длительная — от 2 недель до нескольких месяцев;
  • Стационарная. Эта стадия может длиться неопределенное время, рост новых папул и бляшек прекращается, увеличивается число чешуек, покрывающих поверхность пораженной кожи, отсутствует ободок вокруг шелушений;
  • Регрессивная. Завершающая стадия, для которой характерно активное отслоение чешуек, остановка воспалительного процесса. Уже существующие бляшки уплощаются в центре пятен и постепенно исчезают. Общее состояние ребенка улучшается. На данной стадии можно говорить о выздоровлении, однако, учитывая, что болезнь носит хронический характер, необходимо придерживаться профилактических мер.

Для подростков характерны все виды псориаза, включая локальные поражения или сыпь, покрывающую обширные участки тела, атипичные формы:

  • Простой (вульгарный, бляшковидный). Характеризуется появлением высыпаний в виде розово-красных папул, слегка покрытых серебристыми чешуйками, склонных к слиянию в большие бляшки, активному шелушению и зуду. Бляшковидный псориаз фотоЧаще всего они возникают на коленях и локтях, области крестца, а также на волосистой части головы, напоминая перхоть.
  • Каплевидный (точечный). Представляет собой множественную красно-фиолетовую зудящую сыпь размером от нескольких миллиметров до 1,5 сантиметра, которая локализуется на туловище и конечностях, редко поражает лицо и не затрагивает ладони и подошвы.Каплевидный псориаз фото

    Важно! Появлению этого вида псориаза обычно предшествует ангина или воспаление околоносовых пазух (синусит).

    Встречается он так же часто, как и вульгарный. При этом лицо подвергается высыпаниям несколько реже, чем у младших пациентов.

  • Пустулезный. Эта форма также характерна для детей старшего возраста и подростков. Сыпь не обычная, а в виде мелких гнойничков-пустул, сопровождается зудом. Пустулезный псориаз фотоЭлементы высыпаний расположены на ладонях и подошвах, в редких случаях генерализованы, то есть сливаются и занимают большие площади, приводя к отслаиванию кожи, симптомам интоксикации.
  • Обратный (инверсный). Локализуется на внутренних сгибах конечностей, в подмышечных впадинах, складках тела, включая половые органы. Сыпь выглядит как гладкие красные пятна без чешуек.Инверсный псориаз фото Из-за локализации в местах с повышенной влажностью и трением пораженная кожа легко травмируется, что влечет за собой распространение патологического процесса и присоединение инфекции.
  • Артропатический. Поражает до 2% подростков и кроме высыпаний вызывает воспаление и деформацию суставов, сопровождается болевым синдромом.Псориатический артрит фото

Чем опасен

В подростковом возрасте псориаз может вызвать негативные явления:

  • Заражение крови. Постоянный зуд бляшек приводит к расчесам кожи, которая легко подвергается атаке микроорганизмов, возникают гнойные поражения травмированных участков. Организм подростка недостаточно сформирован и не оказывает адекватного иммунного ответа, поэтому без своевременного лечения антибиотиками есть риск попадания бактерий в системный кровоток и развития сепсиса.
  • Облысение. Поражение волосистой части головы вызывает гибель луковиц и локальное выпадение волос. В тяжелых случаях восстановить волосяной покров полностью невозможно.
  • Обездвиженность суставов. Крайне редко артропатический псориаз приводит к анкилозам – потере подвижности суставов, в результате чего подросток не может ходить или полноценно двигать конечностями. Такое осложнение, если своевременно не принять меры, облегчается только протезированием.
  • Тяжелое психологическое состояние. Гормональная перестройка организма сопровождается эмоциональной нестабильностью. А если этот период осложняется псориатической сыпью, у многих подростков появляется выраженное неудовлетворение своей внешностью, падает самооценка, ухудшается успеваемость, нарушается общение со сверстниками, возникает пристрастие к алкоголю и курению. В этом случае целесообразно обратиться к психологу.
  • Косметические проблемы. К назначению и использованию лекарств в этом возрасте нужно подходить очень ответственно – например, длительное применение гормональных мазей может вызвать появление угревой сыпи.

    Внимание! Многие девушки маскируют бляшки с помощью декоративной косметики, но некоторые средства ухудшают течение псориаза.

Лечение народными средствами

Как проявляется псориаз у детей

Предварительный диагноз выставляется на основании осмотра и сбора анамнеза. Подтверждение получают с помощью анализа соскоба с поврежденных участков кожи.

Лечение носит систематический комплексный характер, направленный на укрепление иммунитета и устранение симптомов болезни.

В педиатрии любое лекарственное средство используется только по назначению врача. Самостоятельный выбор лекарств может привести к ухудшению состояния ребенка и прогрессированию недуга.

Наружное

  1. Кератолитические препараты размягчают кератин эпидермиса и удаляют избыточные роговые массы/ 0,5-2% салициловая мазь, наносится на ночь и утром смывается. Нельзя наносить на большую поверхность тела из-за риска токсического действия, а также на область паховых складок, особенно под подгузник.
  2. Наружные кортикостероиды наносятся утром для снятия воспаления и зуда:
    • Гидрокортизон 0,5-1% мазь.
    • Преднизолон 0,5 % мазь.
    • Алклометазон 0,05% мазь или крем.
    • Бетаметазон 0,05% мазь и крем только по назначению врача.
  3. Антипролиферативные. Кальципотриол можно наносить длительное время, не совмещая с салициловой мазью и избегая попадания на лицо и складки. Синтетический аналог витамина D, применяется при хроническом псориазе, запрещен при пустулезной прогрессирующей стадии. Наносят 1-2 раза в день, в течении 4-6 недель.
  4. Разрешено использовать ихтиол и березовый деготь
  5. Для лечения проводится обработка волосистой части детской головы два раза в неделю используется шампунь с содержанием 0,05% клобетазола пропионата.

Внутреннее

  1. Стероиды применяют при ухудшении состояния только по назначению врача для снятия воспаления, зуда и боли.
  2. Седативные препараты легкого действия для снятия напряжения и волнения: настойки трав.
  3. Антигистаминные препараты назначают с целью подавления аллергической реакции и снятия выраженного зуда.
  4. Десенсибилизирующие вещества для укрепления стенок сосудов и снятия зуда.
  5. Витаминные комплексы для улучшения состояния волос, ногтей, кожи.
  6. Пирогенные препараты при выраженной лихорадке, высокой температуре тела.
  7. Транквилизаторы для расслабления и замедления процессов обмена.
  • Фототерапия, или лечение ультрафиолетовыми волнами, может применяться у детей при тяжелых формах поражения кожи, а также при отсутствии эффекта лечения другими средствами. Проводится исключительно под контролем и по назначению врача, противопоказана при эритродермической форме заболевания.
  • Ультразвуковое воздействие устраняет сильную боль и способствует более глубокому проникновению лекарственных веществ вглубь кожи.
  • Магнитотерапия уменьшает зуд и воспаление, способствует регенерации тканей.
Предлагаем ознакомиться:  Какие таблетки от псориаза помогают: эффективные таблетки для лечения псориаза

На сегодняшний день «универсального» лечения, которое позволило бы избавиться от псориаза навсегда, не существует, что зависит от недостаточно изученной этиологии заболевания (сбои в обменных процессах, неправильная работа иммунной системы, псориаз передается по наследству и т.д.). Медикаментозная терапия, включая крем и мази, облегчает состояние пациента на короткий промежуток времени. Для выбора наиболее эффективной методики лечения принимается во внимание возраст ребенка и форма заболевания.

Чаще всего используются следующие методики:

  • доктор Комаровский рекомендует начинать лечение детского псориаза с коррекции питания, особенно у детей от 1 до 12 лет. При питании грудничков диета должна соблюдаться кормящей женщиной. Первоочередно диета предусматривает исключение жирных, сладких, острых и жареных блюд, а также фруктов и овощей яркого цвета;
  • при неосложненном течении псориаза детям назначаются местные средства (мази и крем) с кератопластиками и кератолитиками (размягчающими и отшелушивающими препаратами), к которым относятся дегтярная, ихтиоловая, салициловая и нафталановая мази;
  • при сильном зуде лечение псориаза у детей проводится антигистаминными средствами (Кларитин, Зодак, Супрастин и т.д.) и десенсибилизаторами (10% р-р хлорида кальция);
  • для стабилизации нервной системы назначается настойка валерианы в дозировке, соответствующей возрасту малыша, и витаминные препараты (Рибофлавин, Цианокобаламин, Пиридоксин);
  • повышение защитной функции организма выполняется средствами с пирогенными свойствами (Продигиозан, Пирогенал), нормализующими сосудистую проницаемость и замедляющими ускоренное деление клеток;
  • для устранения бляшек в области рук рекомендуется использовать мази и крем с Преднизолоновой и Салициловой мазью в виде стерильных повязок. При развитии псориатических проявлений на голове назначается Папавериновая мазь или крем Дайвонекс. В крайнем случае, при неэффективности проведенной терапии врач может назначить глюкокортикостероиды.

Рекомендуется проведение таких физиопроцедур, как плазмоферез, ультрафиолетовое облучение, ПУВА-терапия, гемосорбция и гирудотерапия. Кроме того, для маленьких пациентов с псориазом положительное воздействие оказывает отдых в санаториях Крыма и Сочи.

Помимо медикаментозного лечения, не менее эффективна терапия народными способами, включающими в себя такие процедуры, как:

  • втирание в кожу, а также добавление в ванну для купания ребенка эфирных масел (бергамот, лаванда, роза, жасмин);
  • употребление внутрь отваров из ромашки, липы и лаванды, оказывающих противовоспалительное и успокаивающее воздействие;
  • можно отшелушить псориатические чешуйки с помощью нанесения на пораженный участок кожи влажных измельченных овсяных хлопьев;
  • положительное воздействие оказывает крем и мазь с добавлением календулы;
  • рекомендуется ежедневно принимать внутрь 0,5 — 1 ч.л. облепихового масла. Кроме того, им можно смазывать пораженную область.

При комплексном подходе (диета, применение медикаментозных средств и лечения народными рецептами) прогноз на выздоровление благоприятный.

К лечению маленького пациента нужно подходить со всей ответственностью, здесь требуется комплексная терапевтическая помощь, которая будет направлена на устранение уже существующих симптомов и недопущения развития болезни.

Есть несколько методов, позволяющих избавить малышей от недуга.

Медикаментозное

Лечение недуга лекарственными средствами представляет собой назначение следующих групп препаратов:

  • антигистаминные (капли Фенистил, Супраситн). Эти средства помогают бороться с отечностью и зудом, снимают раздраженное состояние малыша. Принимают препараты несколько дней при активной стадии заболевания, в более запущенных случаях болезни назначают инъекции;
  • десенсибилизирующие препараты (5 % раствор глюконата кальция) необходимы для уменьшения аллергической реакции и снижения вероятности образования новых пятен. Ребенку препарат дают внутрь или вводят внутривенно;
  • энтеросорбенты играют важную роль в уменьшении интоксикационного воздействия на организм малыша и выведению накопившихся шлаков из кишечника;
  • витаминные комплексы. Назначаются для поддержания иммунитета малыша.

При лечение псориаза в обязательном порядке врачами назначаются препараты местного действия в виде кремов и мазей. Данная группа препаратов эффективна для приостановления воспалительной реакции, уменьшения зуда и боли, предупреждения инфицирования пораженных участков и восстановления поверхности эпидермиса. В зависимости от стадии болезни, детям назначают следующие препараты:

  • мази, содержащая цинк, «Цинокап», «Скин-кап». Применяется на начальном этапе заболевания, борется с воспалениями на коже, предотвращает инфицирование ранок;
  • мази, содержащие витамином Д (Псоркутан, Дайвонекс). Используют во время прогрессирующей стадии болезни, способствуют приостановлению возникновения и развития псориатических образований;
  • мази на основе нефти назначают во время стационарной стадии для ускорения процесса рассасывания бляшек;
  • гормоносодержащие мази (Целестодерм-В) назначают при затяжных и тяжелых проявлениях болезни коротким курсом.

Физиопроцедуры

Физиотерапия является частью комплексного лечения недуга у грудничков, назначается в том случае, когда одного медикаментозного воздействия недостаточно.

Физиотерапевтические процедуры у грудничков предполагают проведение:

  • фототерапии;
  • ультрафиолетового облучения;
  • ПУВА-терапии (при затяжном характере болезни с обширными участками поражения).

Физиопроцедуры направлены на восстановление кожного покрова, а также обладают подсушивающим и заживляющим действием.

Народные методы

Народные методы лечения псориаза у детей грудного возраста используются в качестве вспомогательной терапии.

В основном, они заключаются в купании малыша в ванночках с отварами целебных трав и в приготовлении отваров для примочек, которые прикладываются к пораженным участкам кожи.

При псориазе используются следующие отвары:

  • ромашка (4 ст. л сухой травы заливают 1 л кипятка, после остывания отвара с помощью ватного диска или марли, смоченной в жидкости делают примочки на 15-20 минут);
  • шалфей;
  • отвар семян льна (добавляют в ванночку для купания);
  • корень лопуха (2 ст. л. сухого сырья и 0,5 л кипяченой горячей воды).

Лекарства

1.pjX26

Применяются следующие медикаменты:

  • Седативные. Служат для мягкого успокоительного эффекта и обязательно включаются в терапию подростков. Предпочтение отдается растительным препаратам на основе валерианы, пиона, пустырника, бромидам.
  • Транквилизаторы. Сильные средства, погружающие человека в состояние, близкое к наркозу. Требуются только в случае истерии или тяжелой депрессии у подростка, суицидальных наклонностей – Нозепам, Феназепам, Элениум.
  • Антигистаминные. Противоаллергические средства, снимают зуд и отечность кожи, некоторые обладают мягким седативным действием – Дезлоратадин, Диазолин, Зиртек, Кларитин, Лоратадин, Супрастин, Тавегил.
  • Местные негормональные. К этой категории относятся увлажняющие и противовоспалительные средства (Акрустал, Антипсориаз, Нафталановая мазь, Цитопсор), дезинфицирующие препараты (Дермалекс, Лостерин, Цинокап), уменьшающие роговой слой кератолитики (Карталин, Салициловая мазь).
  • Стероидные. Из-за побочных эффектов применяются редко и кратковременно, в форме мазей быстро снимают воспаление и зуд, очищают кожу – Адвантан, Акридерм, Белосалик, Преднизолон, Этривекс. При осложнениях в виде псориатической эритродермии используются в инъекциях – Дексаметазон, Дипроспан, Метипред.
  • Иммуностимуляторы. Действие препаратов направлено на активацию защитных сил организма и профилактику инфицирования – Глутоксим, Ликопид, Циклоферон.
  • Иммуносупрессоры. Подавляют иммунитет, уменьшая агрессию организма против своих же клеток, останавливают развитие воспалительного процесса – Протопик, Тимодепрессин, Циклоспорин. Иммунодепрессивными свойствами обладают и новейшие лекарства – моноклональные антитела (МАТ): Ремикейд, Стеллара, Энбрел.

    Важно! Эта группа средств используется при псориатической артропатии или в случаях неэффективности других видов лечения.

  • Антиметаболиты (цитостатики). Нормализуют бесконтрольное деление клеток и рост тканей, препятствуют воспалению, угнетают иммунную аутоагрессию – Визтрексат, Метотаб, Метотрексат.
  • Витамины и их производные. Улучшают обменные процессы в тканях, особую ценность представляют витамины С, Е, группы В. Аналоги витамина А – ароматические ретиноиды – отвечают за формирование и ороговение клеток кожи: Ацитретин, Каролин, Неотигазон. Производные витамина D – кальцитриол, кальципотриол – тормозят пролиферацию тканей, уменьшают риск артропатии: Гленриаз, Дайвобет, Дайвонекс, Рокальтрол, Таклонекс.
  • Дезинтоксикационные. Выводят из организма шлаки и токсины, способствуя скорейшему очищению кожи. Обычно применяют энтеросорбенты – Смекта, Энтеросгель. При выраженной интоксикации ставят капельницы с лекарствами Гемодез, Реамберин, Тиосульфат натрия.
  • Гепатопротекторы. Уменьшают негативное влияние токсических веществ и медикаментов на печень и другие внутренние органы – Галстена, Гепалекс, Карсил, Эссенциале.

Физиотерапия

Проявления детского псориаза в зависимости от стадии

Псориаз, как правило, относят к «взрослым» болезням, возникающим, в первую очередь, из-за сильных стрессовых ситуаций, однако, в 4% случаев педиатры сталкиваются с проявлениями заболевания у новорожденных и грудничков. Псориаз развивается у малышей редко, но проходит в более тяжелой форме, чем у взрослых.

Основными причинами, способствующими развитию псориаза у детей грудного возраста являются:

  • наследственный фактор (генетическая предрасположенность приводит к развитию псориаза у детей в 30-65% случаев);
  • перенесенные инфекции;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение обменных процессов;
  • аллергические реакции;
  • прием лекарственных средств;
  • травмирование кожных покровов.

Клинические симптомы псориаза имеют отличительные особенности для каждого возрастного периода. Для детей раннего возраста характерно появление патологических элементов на волосистой части головы, лице, за ушами. А также чаще всего поражаются участки тела в местах ношения подгузников и естественных складок. Высыпания сопровождаются повышенным выделением экссудата. Нередко специалист наблюдает мокнутие.

Клиническая симптоматика псориаза у старших детей практически не отличается от проявления заболевания у взрослых. Практически у всех пациентов высыпания сопровождаются сильным зудом и неприятными болезненными ощущениями.

Главным элементом сыпи при псориазе является красное пятно, которое со временем увеличивается и утолщается. Затем плотный на ощупь элемент покрывается серебристой корочкой. Поражённый кожный покров сильно шелушится. Нарушение водно-липидной оболочки, в связи с заболеванием, приводит к появлению трещин. Клиническая картина детского псориаза имеет несколько стадий, которые сменяют друг друга.

Предлагаем ознакомиться:  Мазь Белосалик при псориазе: отзывы

1-я стадия

Начальная или прогрессирующая стадия характеризуется появлением псориатических элементов на теле или волосистой части головы. Ребёнка беспокоит сильный зуд, который может нарушать сон. Также могут наблюдаться болезненные ощущения в области патологических очагов псориаза. Элементы заболевания со временем уплотняются и покрываются корочкой.

Сухость кожного покрова приводит к трещинам. В результате этого на коже пациента можно наблюдать ранки и корочки от расчёсов. Если у ребёнка заболевание протекает в тяжёлой форме, то нарушается общее состояние пациента. Повышается температура, малыш вялый, отказывается от еды, нарушается сон. При осмотре можно наблюдать увеличение лимфатических узлов.

2-я стадия

Стационарная стадия начинается после консультации специалиста и в процессе терапии заболевания. Клинические симптомы во время лечения начинают угасать, состояние ребёнка улучшается. А также не наблюдается образование новых патологических элементов на кожном покрове.

3-я стадия

Регрессивная стадия характеризуется полным исчезновением патологических очагов. На кожном покрове удаётся лишь наблюдать депигментированные участки на месте бывших псориатических элементов.

  • Появление ярко-розовой или красной мелкой сыпи, которая распространяется по телу, шелушится и зудит. На вершинах узелков видны серые чешуйки дермы.
  • Возможно образование трещин и кровоточивость.
  • Могут быть увеличены лимфоузлы, повышаться температура тела, наблюдается уплотнение и отек кожи.

Как проявляется псориаз у детей

Феноменов псориатической триады (стеариновое пятно, терминальная пленка, кровяная роса) у детей может не быть.

Впервые недуг может проявиться в младенческом возрасте, затем пик заболеваний приходится на 7 и 14 лет, периоды активного роста. Характерны высыпания в виде эритематозных очагов в области:

  • шеи;
  • ушных раковин;
  • на коже головы;
  • век;
  • на лице.

90% случаев сыпь сопряжена с зудом. Обострение болезни сменяется ремиссией, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Профилактика

Даже наследственная предрасположенность не является стопроцентным показателем того, что малыш обязательного заболеет тяжелым недугом, в силах родителей это предотвратить. Существует ряд профилактических мер, способных помочь избежать развития псориаза у грудничков, к ним относятся:

  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение режима сна и питания;
  • гипоаллергенная диета;
  • соблюдение правил гигиены малыша;
  • стирка нательного и постельного белья гипоаллергенными моющими средствами;
  • спокойная и доброжелательная обстановка в семье.

Заболевание сложно поддается контролю, но избежать рецидивов можно, придерживаясь определенных правил. При этом важно, чтобы родители помогли подростку выполнить необходимые условия:

  • минимизировать стрессы и эмоциональное напряжение;
  • избегать длительных физических нагрузок, желательно отказаться от травматичных видов спорта (например, бокса);
  • соблюдать режим дня – спать не менее 8 часов в сутки, своевременно принимать пищу, регулярно бывать на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями;
  • следовать правилам диетического питания, пить много чистой воды;
  • избегать телесного контакта с синтетическими материалами – одежда (особенно, нательное белье) должна быть из натуральных тканей, не давить и не сковывать движения;
  • правильно ухаживать за кожей – постоянно увлажнять ее, защищать от пыли, отказаться от скрабирующих и других раздражающих средств, девушкам – пользоваться гипоаллергенной косметикой, а парням – электробритвой вместо станка;
  • применять медикаменты и проходить физиопроцедуры строго по назначению врача, самостоятельно не использовать препараты, не предусмотренные схемой лечения

Наиболее частые места локализации псориаза у детей

Псориаз у детей в основном локализуется на тех же участках кожи, что и у взрослых. При этом псориаз кожи лица у детей гораздо более распространен. Покраснения появляются в области лба и щек, в которых случаях распространяются на уши и веки. Дети тяжело переносят псориаз на лице, возникает психоэмоциональное напряжение и замкнутость при общении со сверстниками.

Детский псориаз также может поражать:

  1. Слизистые оболочки, в особенности язык. Главная особенность псориаза языка заключаются в том, что красные пятна каждый день появляются на новых местах, постоянно меняют свою форму и размер;
  2. Ладони и подошвы стоп. Проблема осложняется увеличением толщины рогового слоя;
  3. Локти, колени и волосистая часть головы – наиболее распространенные места появления псориаза;
  4. Складки кожи. У детей с лишним весом псориаз развивается даже в кожной складке на шее, у детей с нормальным весом псориаз шею затрагивает крайне редко;
  5. Ногти. На поверхности пораженных ногтей появляются небольшие углубления, по внешнему виду поверхность начинает напоминать наперсток.
  • Голова. Поражение волосяных фолликулов может долгое время оставаться незамеченным, особенно при густых волосах. Сыпь распространяется как очагами, так и равномерно по краю роста волос или всей поверхности кожи головы.
  • Ноги. Локализация папул чаще бывает на разгибательных поверхностях, симметрично в области колен. Кроме явных признаков в виде мокнущей сыпи, узелков или корост, надо обратить внимание на жалобы, связанные с болью в ногах.
  • Ногти. Нарушения структуры, цвета, эластичности ногтей ребенка не должно остаться без внимания. У детей псориаз ногтей проявляется точечной деформацией поверхности ногтевой пластины, подобно наперстку.

Псориатические проявления у детей могут затрагивать любые части тела и располагаться аналогично взрослым, но протекают намного ярче и тяжелее.

ЛИЦО. Как правило, высыпания локализуются на лбу и щеках, сопровождаясь сильным покраснением и зудом. Впоследствии сыпь распространяется на область век и уши. Для любого пациента (в особенности для ребенка) с псориатическими высыпаниями на лице эта форма болезни оказывает психологически-угнетающее воздействие и требует деликатного подхода.

СКЛАДКИ КОЖИ. Чаще всего поражаются паховые складки, а также подбородочная складка. Иногда псориатическая сыпь появляется в пупочной складке, сопровождаясь характерными проявлениями (зудом и гиперемией).

НОГТИ. 30% всех заболевших детей страдают псориатическим поражением ногтей. Этот симптом классифицируется, как «дистрофия ногтей» и поражает все ногти. При этом на ногтевых пластинах наблюдаются очень мелкие углубления.

КОЖА. Как правило, псориаз у детей, симптомы которого хорошо видны на коже, очень часто путают с дерматитами, в особенности при распространении сыпи на ягодицах. В этом случае родители начинают лечить малыша от дерматита, используя лечебный крем или мази, что является в корне неправильным.

Несмотря на то, что псориаз передается генетически, наследственность не относится к главным причинам, которые провоцируют псориаз среди детей. Как правило, у ребенка развитие псориаза бывает последовательным (каждых 3 месяца происходят изменения течения болезни). Однако даже в сложных случаях, доктор Комаровский не рекомендует лечить псориаз стероидными препаратами, ретиноидами и иммунопрессорами, так как эти способы лечения обладают массой нежелательных последствий.

Клинические рекомендации

Связь между инфекциями и первичным псориазом подтверждена, но необъяснима. Кроме того, он обостряется при таких инфекционных заболеваниях, как стрептококковая ангина. Важно избегать:

  • вирусных поражений (грипп, ОРВИ);
  • отита;
  • кариеса.

Советы народной медицины направлены на смягчение сухой кожи. Растительные масла для нанесения на пораженные поверхности, травяные отвары для ванн. Народные средства используются только в качестве вспомогательного лечения.

Полезны при рецидивирующем псориазе сероводородные, минеральные и радоновые ванны. Значительно улучшают самочувствие тепло и купание в морской воде. Желательно сделать такой отдых регулярным и длительным, не менее месяца 2-3 раза в год.

Питание

Сбалансированное питание предполагает исключение из рациона:

  • жирных, сдобных и сладких блюд;
  • шоколада;
  • газированных напитков;
  • цитрусовых.

Приветствуется употребление в пищу:

  • рыбы;
  • свежих овощей;
  • нежирного мяса;
  • зелени;
  • круп;
  • кисло-молочных продуктов.

Каждое новое блюдо или продукт следует вводить малыми порциями, наблюдая за реакцией организма ребенка.

Чем старше ребенок, тем сильнее комплексы по поводу внешнего вида, особенно, если псориатические бляшки покрывают лицо, шею, руки. Можно прибегнуть к помощи профессионального психолога. Следует исключить стрессовые ситуации и обеспечить ребенку благоприятный климат в семье, любовь и понимание.

Псориаз не инфекционное, а следовательно, не заразное заболевание. Оно не является препятствием для посещения детских учебных заведений и массовых мероприятий.

Псориаз у одного ребенка не похож на псориаз у другого, потому что у каждого он имеет отличительные, уникальные особенности. То, что помогает одному, не помогает другому. Лечение, которое оказалось эффективным один раз, хуже действует во второй, а потом и вовсе не помогает. Причину псориаза выявить сложно. Справиться с недугом, улучшить качество жизни ребенка можно только общими усилиями родителей и лечащего врача.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector