Тербинафин таблетки – как принимать при грибковых заболеваниях, механизм действия и противопоказания

Описание препарата состав и формы выпуска

Тербинафин относится к группе фармакологических препаратов широкого спектра действия. Основные вещества лекарства позволяют истреблять различные виды патогенных микроорганизмов. Применяется средство для лечения онихомикоза ногтей, кожи, слизистых оболочек и волосяной части головы.

Тербинафин мазь является фунгицидным средством, посредством применения которого происходит блокирование синтеза образования новых клеток грибка. Это дает возможность остановить дальнейшее его размножение, а также уничтожить существующие патогенные микроорганизмы. Главным действующим веществом Тербинафина выступает гидрохлорид.

К основным формам выпуска лекарства относятся: мазь, крем, спрей и таблетки. В любой из них содержится тербинафин и вспомогательные вещества. Рассмотрим каждую подробнее:

1. Крема и мази. Применяются эти средства преимущественно наружно, то есть с их помощью осуществляется местная терапия. Данный тип препарата имеет вид однородной белой консистенции, которая обладает слабым характерным запахом.
2. Таблетки. Выпускаются в дозировке по 125 и 250 мг. Применяются для проведения системного лечения онихомикозов и микозов.
3. Спрей. производится в виде флакона с распылителем. Представляет собой желтоватую жидкость с характерным запахом.

Лечение онихомикозов и микозов может оказаться затяжным и затруднительным процессом, если используемые препараты подобраны неправильно. Специалисты при определении эффективной противогрибковой терапии рекомендуют пользоваться современными лекарственными средствами, к составу которых у многих возбудителей грибка нет устойчивости.

К таким препаратам относится препарат Тербинафин, выпускаемый в различных лекарственных формах, каждая из которых отличается составом и особенностями применения. Состав Тербинафина:

• Крем, основной активный компонент которого представлен тербинафина гидрохлоридом (концентрация около 10 мг на 1 мл). В качестве вспомогательных компонентов используются бензиловый спирт, кислота стеариновая, глицерол дистиллированный, эмульгатор, вазелин, триэтаноламин и вода.
• Мазь. Активный компонент мази – тербинафина гидрохлорид, а вспомогательные вещества: карбомер, метилпарагидроксибензоат, масло вазелиновое, натрия гидроксид, полисорбат, пропиленгликоль, вода. Концентрация тербинафина в 1 мл препарата — 10 мг.
• Спрей, в 1 мл которого концентрация тербинафина гидрохлорида — 10 мг. Вспомогательные компоненты, входящие в Тербинафин раствор представлены спиртом этиловым, пропиленгликолем, макроголем 400, водой.
• Таблетки. Включают тербинафина гидрохлорид, моногидрат лактозы, магния стеарат, МКЦ, картофельный крахмал, аэросил, тальк, примеллоза. Концентрация основного компонента в одной таблетке достигает 250 мг.

Мазь и крем выпускается в тубах с объемом в 10, 15 и 30 г, а раствор – во флаконах из стекла (объем в 10 и 20 г). Таблетированная форма препарата продается в упаковках по 7 и 10 таблеток.

Таблетки назначаются для обеспечения нужной концентрации действующего компонента в пораженных грибком участках. Остальные формы выпуска предназначаются для наружного воздействия на грибок.

Если в лечении грибка необходимо применение лака или каплей, то следует заменить Тербинафин аналогом, так как выпуск препарата в указанных формах не осуществляется.

Общие сведения о препарате

Противогрибковое средство Тербинафин обладает фунгицидным действием – устраняет патогены различной природы: дерматофиты, плесневые, дрожжевые и диморфные грибки. Его используют не только для лечения онихомикозов, но и микозов кожи, волос и слизистых оболочек.

Состав

Основное действующее вещество – тербинафина гидрохлорид – он нарушает нормальный цикл жизнедеятельности клетки грибка, из-за чего споры становятся более восприимчивыми к действию лекарственного средства. Благодаря этому останавливается рост и развитие колонии болезнетворных микроорганизмов и инфекция, поразившая ноготь отступает.

Остальные ингредиенты, входящие в состав, играют вспомогательную роль. Они нужны только для усиления действия тербинафина.

Формы выпуска

Существуют различные формы выпуска противогрибкового препарата. В зависимости от стадии развития болезни, ее запущенности и показаний, назначается средство для наружного или внутреннего применения. Лекарство выписывает врач, оно отпускается из аптеки по рецепту.

Формы выпуска Тербинафина:

• Таблетки (Тербинафин, Тербинафин Гексал, Тербинафин Канон и т.д.);
• Крем;
• Мазь (Тербинафин МФФ);
• Раствор;
• Спрей.

Противопоказания и побочные реакции

Основное противопоказание, при котором должно быть исключено назначение Тербинафина, касается патологий печени и почечной недостаточности. Также от Тербинафина следует отказаться при:

• Индивидуальной непереносимости состава;
• Неусвояемости лактозы;
• Алкоголизме;
• Опухолях;
• Нарушениях костномозгового кроветворения и обменных процессов;
• Красной волчанке;
• Низкой проходимости сосудов рук и ног.

Если в лечении проводится таблетками, возможны такие нежелательные реакции (побочные эффекты):

• Ухудшение аппетита, нарушение работы ЖКТ;
• Нарушение процесса образования крови;
• Мигрень, нарушения вкуса;
• Кожные реакции: сыпь, покраснение;
• Быстрая утомляемость.

Во избежание развития такой симптоматики во время терапии настоятельно не рекомендуется употреблять алкоголь.

Наружный состав также может спровоцировать побочные проявления: зуд, жжение, раздражение, болезненность, покраснение кожи. В редких случаях обработки спреем было диагностировано раздражение глаз.

При наблюдении перечисленных признаков может потребоваться промывание желудка, назначение активированного угля и симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Во время прохождения курса лечения таблетками Тербинафин возможно проявление негативных реакций со стороны пищеварительной, нервной системы; аллергические реакции; реже – реакции со стороны кроветворной системы, опорно-двигательного аппарата. Проявляются в виде:

• чувство переполненности желудка;
• пониженный аппетит;
• тошнота;
• боли в животе;
• диарея;
• нарушения функций печени, печеночная недостаточность;
• головные боли;
• нарушение вкуса;
• анафилактоидные реакции (редко – анафилактический шок);
• крапивница;
• псориазоподобная сыпь, псориаз;
• миалгия;
• артралгия;
• кожная красная волчанка.

Как у и всех остальных лекарств, у Тербинафина имеются свои побочные эффекты. Очень важно не превышать дозировки приема препарата и соблюдать рекомендации врача, чтобы снизить вероятность появления нежелательной реакции при лечении грибка ногтей.

При приеме таблеток могут появиться следующие симптомы:

• головокружение, головная боль;
• рвота и тошнота;
• отсутствие аппетита, тяжесть в желудке;
• зуд и раздражение на коже;
• расстройство желудка, боли в животе.

Несоблюдение режима приема таблеток от грибка ногтей провоцирует обострение, а незаконченный курс лечения может стать причиной возникновения рецидивов.

Стоимость и аналоги

Если терапия Тербинафином не подходит, можно воспользоваться его аналогами. Современные аналоги тербинафина представлены: Ламизилом, Тербизилом, Атифином, Тербиноксом, Ламиконом, Фунготеком, Тербиноксом.

Цена на Тербинафин зависит от производителя и формы выпуска лекарственного состава:

• Стоимость таблеток — от 220 рублей за 10 шт. до 730 рублей за 28 шт.;
• Стоимость мази — 85 рублей (15 г);
• Цена на крем — около 75 рублей за 15 г и 150 рублей за 30 г.;
• Тербинафин в форме спрея продается по 175 рублей за 20 г.

Аналоги и цены

Существует множество препаратов, способных заменить по своему действию и эффекту Тербинафин:

• Атифин;
• Микофин;
• Бинафин;
• Ламикон;
• Ламизил;
• Ламифен;
• Экзифин;
• Фунготербин.

Редко встречаются дешевые аналоги таблеток Тербинафин, обычно лекарства с этим веществом стоят дороже оригинала.

Цена на таблетки Тербинафин варьируется около 180-200 рублей, это один из самых доступных лекарств для лечения грибка ногтей.

Можно купить Тербинафин в аптеке или заказать через интернет, поскольку рецепт врача для его приобретения не требуется. Средний диапазон цен на разные виды расфасовки препарата представлен в таблице ниже.

Тип расфасовки	Цена, рубли
Таблетки Тербинафин, 250 мг, 10 шт	194-268
Таблетки Тербинафин, 250 мг, 14 шт	217-368
Таблетки Ткрбинафин, 250 мг, 28 шт	390-470

Отзывы пользователей

Многочисленные отзывы о применении Тербинафина от грибка ногтей свидетельствуют о высокой действенности препарата и безопасности использования для различных групп населения.

Лекарство Тербинафина обладает фунгицидным и фунгистатическим действием, предотвращает рост и размножение грибковых патогенов. Препарат выпускается без рецепта, имеет минимум побочных действий.

Тербинафин таблетки – инструкция по применению

Противогрибковый препарат Тербинафин является средством широкого спектра действия, применяется для лечения большинства видов грибковой инфекции – микозов кожи стоп, рук, ногтей, волос и слизистых. Таблетки оказывают фунгицидное действие на такие виды, как дрожжевые грибки, дерматофиты, грибы candida, диморфные и плесневые грибки. Активное действующее вещество подавляет синтез стеринов в грибковых клетках, что препятствует их делению, приводит к гибели.

Состав Тербинафина

Таблетки Тербинафин белого или желтовато-белого цвета с фаской и риской, весом 250 мг, расфасовываются в контурные ячейки по 10, 14 или 28 штук, пакуются в картонные коробки по одной, две или три ячейки в упаковке. Основным активным действующим веществом препарата является тербинафина гидрохлорид, содержание которого составляет 200 мг. Полный состав препарата представлен в таблице ниже.

Вещество	Содержание в одной таблетке, мг
Тербинафина гидрохлорид	200
Целлюлоза микрокристаллическая	8
Натрия кроскармеллоза	8
Гипролоза	2,5
Диоксид кремния	10
Стеарат кальция	5
Моногидрат лактозы	30

Тербинафин подавляет начальный этап синтеза стеринов в мембране клетки грибка, что ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки микроорганизма. Действие Тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. При приеме внутрь создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

После приема внутрь максимальная концентрация активного действующего вещества в плазме крови достигается спустя два часа. В процессе длительной терапии оно накапливается в роговом слое кожи и ногтей. Препарат метаболизируется печенью, выводится почками, частично через кожу. Выделяется с грудным молоком через молочные железы в период лактации у женщин. У пациентов с нарушением функций почек и печени вывод лекарства из организма замедляется, что приводит к более высоким его концентрациям в крови.

Таблетки Тербинафин назначают в случаях, когда местная терапия – противогрибковая обработка, применение специальных кремов или спреев – не дает достаточного результата. При приеме внутрь средство неэффективно против грибка разноцветного лишая – необходимо лекарство местного действия. Таблетки помогают при системном лечении следующих заболеваний кожи, ногтей и слизистых:

• онихомикозы (грибковые поражения ногтей, кожи, грибок стоп, микозы стоп);
• микроспория, трихофития (микозы волосистой части головы);
• кандидоз (кожи и слизистых);
• дерматомикоз туловища и конечностей, требующий системного лечения.

Передозировка

Схема лечения таблетками Тербинафин разрабатывается с учетом диагноза, зависит от вида кожной инфекции, степени поражения кожи конечностей или ногтевых пластинок. Рекомендуемая производителем усредненная доза Тербинафина – 250 мг один раз в день. Препарат принимается после еды, запивается достаточным количеством жидкости. Длительность курса зависит от тяжести состояния и локализации дрожжевой инфекции:

• при онихомикозе: 6-12 недель;
• при грибковых инфекциях кожи: межпальцевая локализация – 2-6 недель; голени и туловище – 2-4 недели; грибок типа candida и грибки волосистой части головы – от одного месяца.

При ошибочной схеме лечения или при регулярном превышении максимальной суточной дозы таблеток возможна передозировка, которая выражается в головокружении или головных болях, рвоте, абдоминальных болях, сыпи неизвестной природы по всему телу. При появлении одного или нескольких этих симптомов остановите прием препарата и обратитесь к врачу.

Особые указания

При недостаточной длительности терапии или нерегулярном приеме таблеток возникает высокий риск рецидива инфекции. При отсутствии эффекта спустя две недели после начала курса лечения необходимо повторно выявить возбудителя грибковой инфекции, уточнить его чувствительность к препарату. Если пациент страдает заболеваниями печени, клиренс Тербинафина может снижаться.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Тербинафин подавляет метаболизм трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов серотонина, таких лекарственных средств, как дезипрамин, флувоксамин; антипсихотических средств – галоперидола, хлорпромазина; противоаритмических препаратов – пропафенона, флекаинида. Необходимо коррекция их суточной дозы при параллельном приеме.

Рифампицин и циметидин ускоряют и замедляют метаболизм Тербинафина и его выведение из организма, при одновременном приеме корректируется доза противогрибкового препарата. При совместном приеме с пероральными гормональными контрацептивами возможны сбои менструального цикла. Этанол и средства гепатотоксического действия вместе с курсом лечения таблетками Тербинафина могут вызвать лекарственное поражение печени.