Как отличить нейродермит от грибка

Этиология

Грибковый дерматит может быть вызван практически всеми патогенными и условно-патогенными для человека грибами. Некоторые из них входят в состав нормальной микрофлоры и постоянно обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек. Заражение другими происходит при попадании извне спор грибов или при непосредственном контакте с пораженными участками тела больного дерматомикозом человека.

В настоящее время насчитывается порядка 500 грибов, потенциально способных поражать людей и животных. Но к основным возбудителям грибкового дерматита у человека относят:

  • Дрожжеподобные грибки рода Кандида (Candida Albicans). В небольшом количестве входят в состав естественной микрофлоры кожи, полости рта, слизистой оболочки кишечника и влагалища. Считаются условно-патогенными, проявляя склонность к инфицированию кожи и слизистых оболочек лишь при наличии благоприятных для них условий. Вызывают кандидозный дерматит, перианальный грибковый дерматит, кандидоз влагалища, полости рта и других органов.
  • Грибы рода Трихофитон (Trichophyton), которых насчитывают 22 вида. Являются патогенными и приводят к развитию трихофитии волосистой части головы и гладкой кожи, фавуса, паразитарного сикоза. Отдельно выделяют руброфитию. Это дерматит, обусловленный заражением определенным видом Трихофитонов – Trichophyton Rubrum.
  • Грибы рода Микроспорум (Mikrosporum), 16 патогенных для человека видов. Вызывают микроспорию гладкой кожи на лице и теле, волосистой части головы.

Кандидозный дерматит – самый распространенный тип микотической инфекции у детей и взрослых. Нередко именно его имеют в виду, говоря о грибковом поражении кожи. При этом дерматит часто сочетается с кандидозом слизистых оболочек.

1. Кандидоз кожи паховых складок
2. Кандидозный пеленочный дерматит

1. Трихофития
2. Микроспория

Почему грибки не всегда вызывают микоз

Микоз – это обобщённый термин, означающий, что кожа или другой орган поражены грибками. Вызывают грибок патогенные микроорганизмы, которые агрессивно настроены к организму человека. У микоза нет излюбленных мест, поэтому его симптомы проявляются на различных областях тела.

На сегодня учёными изучено около 2 миллионов грибков. У каждого из них своя структура, форма и размер. Они обитают в окружающем мире, могут поражать организм человека, в частности, половые органы, ЖКТ, ротовую полость. Но приоритетным местом для этих организмов является кожный покров.

Основные возбудители грибковой патологии у взрослых и детей:

  • дерматофиты;
  • дрожжи;
  • плесень.

Физический контакт с инфицированным человеком чаще всего становится источником заражения грибком. Проводник – повреждённый кожный покров, потовые железы. Грибковый дерматит у детей в дерматологической практике наблюдается чаще всего. Их иммунитет и органы пищеварительного тракта находятся только на стадии развития, поэтому малыши очень уязвимы перед инфекционными агентами.

Обострения нейродермита может возникнуть под воздействием различных веществ, к которым у организма сформировалась сенсибилизация (повышенная чувствительность). Сенсибилизированный организм вырабатывает особые защитные белки – антитела, цель которых нейтрализовать чужеродные вещества (антигены или аллергены).

Обострение нейродермита могут вызвать:

  • аллергенные факторы – сами аллергены;
  • неаллергенные факторы – вещества небелкового происхождения.

К аллергенным факторам при нейродермите относятся:

  • домашняя пыль, а именно содержащиеся в ней клещи и грибки;
  • шерсть животных, перья птиц, а именно частички перхоти, состоящие из белков;
  • пыльца растений;
  • пищевые продукты;
  • лекарственные препараты;
  • микроорганизмы (бактерии, грибки и вирусы);
  • водяные рачки (дафнии), используемые в качестве корма для рыб.

Нейродермит могут обострить следующие неаллергенные факторы:

  • Эмоциональный стресс. Нарушение функции нервной системы нарушает регуляцию аллергических процессов в организме.
  • Интенсивная физическая нагрузка. Пот может вызвать или усилить раздражение кожи.
  • Изменение метеоусловий. Слишком холодная погода усиливает сухость кожи, а слишком жаркая – усиливает потоотделение.
  • Табачный дым. Содержащиеся в табаке вещества стимулируют аллергические реакции.
  • Пищевые продукты. Могут содержать растительные аллергены (пыльца, входящая в состав меда) или вещества, стимулирующие аллергию (сыр содержит вещество гистамин, который вызывает зуд).
  • Поллютанты. Ядовитые химические вещества, содержащиеся в воздухе, усиливают действие аллергенов.

Предрасполагающие факторы

Микоз начинается с попадания через трещинки, ссадинки в кожный покров грибковой флоры (без нарушения целостности эпидермиса чужеродный агент не сможет туда проникнуть). Делится такая флора на патогенную и условно-патогенную. Заражение первым типом происходит вследствие воздействия чужеродных организмов.

Доктор нажимает на {amp}quot;красный крест{amp}quot;
Как и любую другую болезнь, дерматологические воспаления грибкового характера лучше начинать лечить сразу, иначе они примут хроническую трудноизлечимую форму.

Основные провокаторы грибковой болезни:

  • бесконтрольное применение антибиотиков, глюкокортикостероидных препаратов;
  • падение иммунитета;
  • рак;
  • ВИЧ-инфекция, сахарный диабет и иные аутоиммунные болезни, сосудистые заболевания;
  • постоянный или хронический стресс;
  • интенсивная физическая работа и чрезмерное увлечение спортивными тренировками;
  • слишком частое или постоянное использование антибактериальных средств;
  • дисфункция ЖКТ, эндокринной системы, гормональные изменения в организме;
  • использование вещей больного дерматитом;
  • частое посещение общественных мест – бань, бассейнов, саун, общих душевых.

Дерматит у грудничка является последствием недоразвитости иммунной и пищеварительной систем, недолжного ухода за кожным покровом младенца, несоблюдения гигиены. Все эти факторы делают организм уязвимым перед грибковой инфекцией, и он не в состоянии противостоять болезни.

В норме кожа является неодолимым препятствием для любых микроорганизмов, в том числе и для всех видов грибов. Этому способствуют многие факторы: отсутствие сухости и чрезмерной влажности, целостность эпидермиса, нормальная кислотность на его поверхности, функциональная полноценность работы иммунной системы.

Существует достаточно много предрасполагающих факторов, повышающих вероятность развития грибкового дерматита. К ним относят:

  • Повторно возникающие и плохо заживающие микроповреждения эпидермиса. Этому способствуют профессиональные вредности (механические травмы, воздействие контрастных температур, контакт с раздражающими веществами), чрезмерная сухость кожи на руках вследствие нерационального ухода, частого мытья и использования дезинфицирующих местных средств. У некоторых пациентов нарушения целостности эпидермиса обусловлены дерматитом другой этиологии (атопическим, аллергическим, контактным, себорейным).
  • Повышенная влажность кожи. Такое состояние возможно при избыточной потливости (гипергидрозе) вследствие избыточного веса, эндокринных и неврологических нарушений, индивидуальных особенностей пациента. Кроме того, высокой влажности способствуют длительное ношение индивидуальных средств защиты кожи с низкой проницаемостью для воздуха, продолжительное пребывание в резиновой обуви, недостаточно тщательное осушение кожи до одевания после посещения бассейна, сауны, бани.
  • Воздействие химических факторов. Например, грибковый дерматит у детей грудного возраста часто развивается при продолжительном контакте кожи младенца в перианальной области с испачканным мочой и калом пеленками. Доказано, что именно мацерация эпидермиса под действием продуктов распада мочевины и остатков пищеварительных ферментов способствует грибковому поражению промежности.
  • Эндокринные заболевания. Наиболее значимой патологией является сахарный диабет, который сопровождается изменением кислотности кожи и усиленным размножением микроорганизмов.
  • Снижение реактивности иммунной системы. Иммунодефицит может быть вызван ВИЧ, перенесенной тяжелой инфекцией, применением цитостатиков, проведенной лучевой терапией, некоторыми заболеваниями крови, патологией костного мозга. Возможны и функциональные расстройства на фоне стресса, невротических и аффективных нарушений, патологии пищеварительной системы.
  • Нерациональная антибиотикотерапия, нарушающая баланс естественной микрофлоры и негативно влияющая на работу иммунной системы.
  • Продолжительное применение глюкокортикостероидных препаратов топического и системного действия, что приводит к дисгормональным нарушениям и снижению активности местных защитных механизмов. Поэтому кандидозный дерматит у взрослых нередко возникает на фоне стероидной терапии системных заболеваний соединительной ткани и рассеянного склероза.

При наличии хотя бы одного из этих факторов грибки получают возможность преодолеть естественный кожный барьер и могут начать активно размножаться.

Причины образования

Нейродермит первый раз поражает человека уже в младенчестве. Если не предупредить патологию, то от нее уже не избавиться в дальнейшем.

Спровоцировать эту болезнь могут:

  • аллергии;
  • неправильная работа внутренних органов;
  • гормональный дисбаланс;
  • плохой рацион;
  • инфекции хронического характера;
  • интоксикационный синдром;
  • проблемы в области неврологии;
  • чрезмерные нагрузки;
  • генетический фактор.

Если в семье мать или отец страдают нейродермитом, то и ребенок находится в зоне риска. Болезнь может проявиться в любом возрасте. Чтобы этого не произошло, следует быть на чеку.

У некоторых людей атопия связана с генетическими мутациями. Если есть проблемы в структурных единицах эпидермиса, имеет место неправильный синтез белка филаггрина, то идет прямое проявление этого нарушения на коже. Эпидермис становится пересушенный и это уже заметно в раннем возрасте. Если мутировался ген филаггрин, то нейродермит проходит очень тяжело.

Так как склонность к аллергическим реакциям зачастую наследственная, у пациентов с подобным диагнозом диагностируют и другие заболевания, относящиеся к аллергическим, такие как бронхиальная астма, крапивница, поллиноз, аллергический ринит.

Кроме наследственной предрасположенности современные аллергологи указывают еще на несколько причин возникновения нейродермита. Перечислим некоторые из них:

  • нарушения в работе эндокринной системы организма;
  • нарушения нервной системы;
  • депрессивное или стрессовое состояние;
  • употребление в пищу продуктов, способных вызывать аллергию;
  • различные интоксикации организма, в том числе инфекционного характера.

При возникновении нейродермита сложно сразу выявить тот фактор, который вызвал заболевание. Ведь аллергеном может оказаться пыльца какого-то растения, шерсть домашнего питомца, наполнитель подушки и так далее. Но, как было сказано выше, болезнь имеет кроме аллергического, еще и психоэмоциональное происхождение. Поэтому причиной внезапных кожных высыпаний может стать депрессия, синдром хронической усталости или психическая травма.

Уход за кожей при нейродермите у взрослых является способом продления ремиссии (период отсутствия симптомов). У больных нейродермитом кожа отличается выраженной сухостью. И без того слабый защитный барьер перестает функционировать при неблагоприятном воздействии окружающей среды. Поэтому уход за кожей является способом восстановить барьерную функцию кожи и предотвратить обострение заболевания.

Как отличить нейродермит от грибка

При сухой коже необходимо соблюдать следующие правила:

  • Несколько раз в день умываться теплой водой. Теплая воду лучше увлажняет кожу, а слишком горячая или холодная вода могут раздражать кожу, вызвав обострение нейродермита.
  • Не использовать для чистки ванной слишком сильные вещества (хлор, аммиак). Они могут оставаться на поверхности и попадать на кожу, вызывая раздражение при принятии ванны.
  • Главным лечебным эффектом при принятии водных процедур является увлажнение кожи, поэтому ее не нужно тереть мочалками (это способствует образованию микротравм).
  • Необходимо использовать гипоаллергенные средства с высокой pH для сухой кожи.
  • Не рекомендуется после принятия ванны насухо вытираться. При сухой коже быстрое удаление влаги с эпидермиса является губительным.

В качестве средств по уходу за кожей при нейродермите используют:

  • Бепантен крем и мазь. Бепантен содержит пантенол или провитамин B5, который способствует регенерации, увлажнению кожи и оказывает противовоспалительное действие.
  • Бепантен плюс. Кроме пантенола препарат содержит антисептик хлоргексидин, который проявляет активность по отношению к бактериям кожи.
  • Эмолиент (синоним – эмолент, эмольянт). Это некосметические средства, которые создают пленку на поверхности кожи, предотвращая испарение влаги. Эмолиенты выпускаются в виде кремов, мазей, спреев, лосьонов, масел для ванны и заменителей мыла. Кроме способности удерживать воду в кожу, эмолиенты ликвидируют зуд и раздражение, уменьшают шелушение, смягчают трещины, защищают кожу, способствуют более глубокому впитыванию других мазей и кремов.
  • Универсальный крем-эмолент. Крем содержит масло карите, термальную воду и церастерол.
  • Липикар Бальзам. Этот бальзам восстанавливает водно-липидную мантию. Выпускается также в виде гипоаллергенного масла для купания.
  • Локобейз. Это жирный крем (содержит много липидов) для очень сухой кожи. Оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие на кожу.
  • Актовегин (метилурациловая мазь). Крем способствует регенерации кожи.
  • Гомеопатическая мазь «Календула». Как и все гомеопатические препараты, эта мазь содержит малое (исчезающее) количество действующего вещества, однако эффективно увлажняет кожу и оказывает противовоспалительное действие.

Нейродермит не относится к заразным заболеваниям. Зачастую его первопричиной оказывается генетическая предрасположенность к аллергии. Отреагировать болезнью человеческий организм может на любой раздражитель – от шерсти домашнего питомца до любимого косметического средства.

Распространенными причинами возникновения нейродермита специалисты считают:

  • нервно-психические расстройства здоровья;
  • лекарственные препараты;
  • климатические факторы;
  • работа во вредных условиях и другие раздражающие факторы;
  • нерациональное питание, общее токсическое загрязнение организма;
  • продолжительные психоэмоциональные, умственные и физические перегрузки, депрессии;
  • глубокие нарушения функционирования иммунной, центральной и периферической нервной систем, вегето-сосудистый синдром;
  • источники хронической инфекции, очаги воспалений в организме и бактериальные скопления на коже;
  • заболевания ЖКТ, связанные с расстройством процессов ферментации, сбои в эндокринной системе, ЛОР-заболевания;
  • генетическая обусловленность склонности к различным аллергическим реакциям, что доказано большой интенсивностью заболеваний близких родственников и однояйцевых близнецов;
  • эндогенные факторы — загрязненное состояние окружающей внешней (уличной) и внутренней (внутри помещений) среды, способное вызвать гиперреактивность кожи.

Несмотря на разнообразие факторов, провоцирующих развитие нейродермита, дерматологи считают, что болезнь запускает аллергический механизм. При первой встрече с аллергеном организм вырабатывает антитела к новому для себя соединению, но во второй раз антитела соединяются с организмом и разносятся кровотоком ко всем тканям и органам и разрушают мембраны их клеток.

В процессе дегрануляции происходит выброс активных веществ, среди которых находится гистамин. Это вещество вызывает покраснение и уплотнение кожи, повышение местной температуры и чувство зуда или жжения. В случае вторичного инфицирования повышается температура тела.

Поражение нервной системы как причину возникновения нейродермита ученые объясняют дисфункциональностью периферических нервных волокон. Поэтому больного начинает донимать сильный зуд, а на теле появляются высыпания. Желание почесать кожу приводит к ее травмированию, увеличению интенсивности зуда и отечности тканей.

Кожные заболевания

Возникать нейродермит может по следующим причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • вредные производственные факторы;
  • патологии пищеварительной системы;
  • лекарственная, пищевая и другие виды интоксикации;
  • нервные расстройства, стрессы и длительные негативные эмоции;
  • лекарственные препараты;
  • тяжелый физический труд и длительное умственное напряжение;
  • регулярное нарушение режима дня;
  • факторы внешней среды, которые провоцируют развитие аллергических реакций (шерсть животных, домашняя пыль, пуховый наполнитель одеял и подушек, пищевые консерванты, сухой корм для аквариумных рыбок, шерстяные вещи, некоторые косметические средства, цветочная пыльца, некоторые продукты питания).

Патогенез

Механизмы развития заболевания связаны с возникновением воспалительного процесса в коже без предшествующего повреждения и наличия инфекции (бактериальные агенты могут присоединяться позже).

В основе повреждения лежит именно аллергенный фактор, который приводит к прогрессированию процесса с появлением характерной клинической симптоматики, а воздействие стрессорных факторов (изменение гормонального фона) и наследственных нарушений иммунитета не позволяет справиться с нарастающим патологическим процессом.

Нарушение барьерной функции кожи приводит к повышению проницаемости ее для грибов. Первоначально возбудители проникают через поверхностный кератиновый слой, размягчая и разрыхляя его. Если это происходит на участках с усиленным ороговением, пациент может отмечать изменение толщины и текстуры кожного покрова. Во всех остальных зонах этот этап протекает быстро и малозаметно.

Предлагаем ознакомиться:  Фурацилин от грибка ногтей — Здоровье ног

Активно размножаясь и погружаясь вглубь дермы, грибы способствуют появлению местных кожных изменений и включению иммунных механизмов. Для противодействия микотической инфекции задействуется преимущественно клеточный иммунитет. Правда, во многих случаях он остается незавершенным и не приводит к полному уничтожению возбудителя.

Дополнительное включение гуморальной защиты не способно оказать клинически значимого влияния на течение грибкового дерматита и не защищает от повторного заражения. Вырабатываемые антитела являются типонеспецифичными. Из-за этого достаточно часто встречаются ложноположительные реакции на грибы, не выявляемые у данного пациента. Возможны также перекрестные серологические реакции на некоторые факторы эпидермиса и даже на изоантигены крови IV группы.

Несовершенство иммунных реакций и высокая вероятность аллергизации являются факторами, способствующими рецидивирующему течению заболевания.

Психосоматика

Как отличить нейродермит от грибка

Так как кожный аллергический процесс не изолирован от всего организма и в основе его лежат не только аллергические, но и сосудистые и нервные реакции, то нейродермит будет проявляться помимо кожных симптомов еще и изменениями общего самочувствия, неврологического статуса и даже психологического облика пациента.

Рассмотрим симптомы нейродермита у взрослых связанные с психосоматикой:

  1. Нарушения сна. Чаще всего связаны с кожным зудом в периоды обострений. Недостаточный ночной сон мешает детям нормально адаптироваться в детских коллективах, осложняет их обучение в дневные часы и также увеличивает астенизацию.
  2. Снижение иммунитета. Развивается по двум направлениям. Исходно низкий уровень иммуноглобулинов класса А, защищающих кожу и слизистые, обуславливает более легкое возникновение гнойных инфекций кожи (чему способствует и ее регулярная травматизация и нарушение барьерной функции). Помимо этого кожа легче поражается и вирусными агентами (контагиозным моллюском, бородавками, герпесом). Общий иммунный статус ухудшается на фоне дефицита коры надпочечников (существующей изначально и усугубляющейся при многолетней терапией глюкокортикоидами). Исходом становятся частые простудные заболевания, инфекционные процессы.
  3. Эмоциональная лабильность. Проявляющаяся неустойчивостью настроения, повышенной раздражительностью, вспышками агрессии на фоне частого подавленного настроения. Это обусловлено преобладаением симпатического тонуса, а также частым кождным зудом, невротизирующим пациентов. Реже (преимущественно у подростков и взрослых) наблюдаются затяжные депрессии десоциализация (чаще на фоне длительного лечения глюкокортикоидами и вторичной надпочечниковой недостаточности, а также осознания своего дефекта внешности, а также при диффузных формах с тяжэелым течением и локализацией патолоигческих процессов на лице и других открытых частях тела). В этом отношении наиболее неблагополучным считается ладонная локализация болезни, так как частые обострения на этих участках, мокнутие, трещины нарушают и нормальное самообслуживание, а также ограничивают трудовую активность больных.
  4. Астенизация. Общее угнетенное состояние ведет к трудностям в обучении, трудовой деятельности и повседневной жизни. Быстрая утомляемость, угнетенность часто сужают круг общения и интересов больных.

Часто нейродермит лечится очень усечено и внимание придается только кожным проявлениям. На купирование которых направляется местное лечение. Однако, стоит рассматривать процесс в комплексе и придавать внимание всем этапам лечения.

Нейродермит способен проявить себя под влиянием субъективных стрессовых ситуаций. При развитии социального стресса и проблем общения, которые своевременно не решены, состояние пациента значительно усугубляется.

Психосоматика определяется сознанием, поэтому дисбаланс в организме пациента характеризуется, как начало психосоматических нарушений. Например, если пациент слишком акцентирует свое внимание на отношении к нему окружающих, он старается всеми силами получить одобрение и начинает тщательно выбирать внешний образ, в том числе одежду. В этом случае, с точки зрения психосоматики нейродермита, одежда ассоциируется с кожей, которая отражает внутреннее состояние пациента.

Существует тесная взаимосвязь кожных болезней и психики — зависимость между ярко выраженной псевдоаллергической реакцией, конфликтных, психотравмирующих ситуаций и степенью эмоциональной восприимчивости. Это осложняется присоединением настороженности, подозрительности и напряженности, подталкивая пациента к социальной изоляции и негативизму.

К психологическим чертам пациентов, страдающих нейродермитом, можно отнести:

  • человек подавлен, у него резко снижена эмоциональность;
  • отмечается повышенная усталость и утомляемость даже при отсутствии физических нагрузок;
  • больной крайне раздражителен, чувствителен и раним;
  • возможны внезапные приступы агрессии и сложности адаптации к окружающему обществу;
  • пациент, может быть, замкнут и крайне мнителен;
  • любые высказывания человек принимает на свой счет и от этого испытывает обостренное чувство стыда и вины;
  • пациент с нейродермитом неуютно и неуверенно держится в обществе, порождая в себе комплекс неполноценности, что приводит к навязчивому желанию отторжения собственного тела и кожи.

Особенно важен психосоматический фактор при анализе заболевания у детей.

Одним из основных вопросов изучения механизмов развития нейродермита, имеющих огромное значение в профилактике его обострений и лечении, являются вопросы взаимосвязи психогенных и соматогенных факторов. Ведущая роль в проявлении механизмов психосоматических заболеваний принадлежит неосознанным эмоциональным конфликтам.

 нейродермит симптомы и лечение

Кроме того, выраженный зуд является результатом включения расстройств врожденного или приобретенного происхождения в механизмы развития психосоматического нарушения в качестве промежуточного звена, соединяющего непосредственно психологические (эмоциональный конфликт) и соматические механизмы.

Это промежуточное звено, которое объединяет в себе такие связи функционирования организма, как физиологические и нервно-психические, провоцируется и сохраняет устойчивость благодаря воздействию психогенных факторов. При длительном течении оно вызывает реальные морфологические изменения кожного покрова как органа. Именно психосоматика является удерживающим «порочный круг» фактором.

Психическое перенапряжение, стрессовые состояния являются одним из специфических агентов, способствующих развитию или рецидивам атопического дерматита. Для нейродермита неаллергической этиологии, который встречается в 10-20% нейродермитов, главное значение в развитии и хроническом течении при отсутствии причинно-значимых аллергенов приобретают устойчивые расстройства нейровегетативной системы организма.

При любой форме заболевания психосоматические нарушения являются одним из основных звеньев в развитии и рецидивах паталогического состояния и, в то же время, они обусловлены и усугубляются последним, представляя собой сложный «порочный круг». Такие больные характеризуются сниженным порогом к восприятию страха, к избыточному психическому напряжению и различным стрессовым ситуациям.

Практически у всех больных с нейродермитом, особенно с атопической формой заболевания, выявляются различные пограничные расстройства астенического, тревожно-фобического, истерического, ипохондрического и депрессивного характера. Астенические нарушения выражаются в повышенной утомляемости, раздражительности и неустойчивости настроения, в вегетативных расстройствах, нарушениях сна, что приводит к ухудшению памяти и умственной работоспособности. Все это значительно снижает качество жизни, что является для больных людей, в свою очередь, дополнительным стрессом.

Эпидемиология

Как отличить нейродермит от грибка

Насколько безопасен для окружающих пациент с грибковой инфекцией? Заразен ли кандидозный дерматит? Именно про это родственники обычно спрашивают у врача.

Кожа здорового человека – прекрасный барьер для всевозможных грибов. Микоз не разовьется даже при наличии повреждений (ссадин, царапин), если у человека нет других предрасполагающих факторов. И важнейшими из них являются иммунодефицитные состояния, недавнее продолжительное применение антибиотиков и наличие скрытого или требующего лечения сахарного диабета.

Исключение составляет стригущий лишай – достаточно заразное грибковое заболевание, которое может развиться и без предшествующих фоновых состояний. Во всех остальных случаях при отсутствии факторов риска не стоит беспокоиться об инфицировании даже при тесном непосредственном контакте с

пациентом. Естественные защитные механизмы не позволят дерматиту развиться. Для предупреждения инфекции достаточно проводить лишь базовую неспецифическую профилактику, применения каких-либо препаратов не требуется.

Классификация

Разделение на виды данного кожного заболевания обусловлено степенью распространенности по кожному покрову человека. Итак, нейродермит бывает нескольких видов, а именно:

  1. Ограниченный, представленный лишь на некоторых участках кожи;
  2. Диффузный, очагами проявления которого являются шея, лицо, локтевые суставы, подколенные впадины, наиболее распространен нейродермит на руках;
  3. Гипертрофический с опухолевидным проявлением в паховой зоне;
  4. Линейный, при котором появляются зудящие полоски на местах сгиба конечностей;
  5. Псориазиформный – нейродермит на шее и голове, при котором появляются уплотненные красные очаги, покрытые мелкими чешуйками;
  6. Фолликулярный, при котором появляются остроконечные папулы на волосяных участках;
  7. Декальвирующий, проявляющийся на волосяных участках тела с последующей потерей волос.

Каждый вид нейродермита приносит ощутимый дискомфорт человеку, поэтому лечение требуется без промедления.

Клиническая картина

Грибковый дерматит сопровождается появлением только местных симптомов, общие проявления интоксикации не характерны.

К основным признакам заболевания относят:

  • Появление на коже достаточно четко очерченных очагов. В большинстве случаев они имеют округлую форму, но при их слиянии возникают поражения с географическим рисунком. Микотический очаг отличается от окружающей здоровой кожи цветом и текстурой эпидермиса, нередко на его периферии возникает валик из отечных тканей или венчика мелких высыпаний.
  • Сыпь папулезно-пустулезного характера. При вскрытии пузырьков формируются корочки. Высыпания могут ограничиваться микотическим очагом или возникать на некотором расстоянии от него. Их появление носит преимущественно аллергический характер. Поэтому грибковый дерматит у детей может способствовать усилению атопии и диатеза. При этом у ребенка на голове, щеках, за ушами, на сгибах конечностей появляются мокнутие, высыпания и корочки, могут возникать кишечные расстройства.
  • В зависимости от типа возбудителя пораженная кожа становится сухой и шелушащейся или мокнущей. Отечность и опрелость – симптомы кандидозного дерматита. В остальных случаях эпидермис покрывается чешуйками. Но при этом нередко отмечается склонность к общему увеличению влажности кожи.
  • Изменение цвета кожи в очаге поражения – от яркой гиперемии до застойно-синюшного оттенка. Кандидозный дерматит у грудничков сопровождается ярким покраснением кожи ягодиц и промежности. А руброфития приводит к возникновению достаточно темных пятен.
  • Появление зуда. Но некоторые грибковые дерматиты не причиняют пациенту явного физического дискомфорта.
  • Боль. Свойственна дерматитам с активно протекающей воспалительной реакцией или поражением глубоких слоев дермы. Ощущения локальные, усиливаются при намокании и трении. Их можно описать как чувство сильного жжения. Боль всегда сопровождает грибковый пеленочный дерматит.

Микоз гладкой кожи

Возможно и достаточно тяжелое течение заболевания с развитием инфильтративно-нагноительной формы воспаления и присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Нейродермит имеет яркую симптоматику, которая то утихает, то усиливается по мере развития заболевания. Поскольку простой хронический лишай имеет длительное течение, то проявления недуга могут беспокоить больного на протяжении нескольких месяцев, а то и лет.

Нейродермит подразумевает три выраженные в стадии:

  • первичный зуд – желание почесаться имеет приступообразный характер. Зуд усиливается вечером и ночью, при этом кожа сохраняет свой естественный вид;
  • папулезная стадия – при регулярном расчесывании кожа краснеет, выглядит болезненной и воспаленной, покрывается папулами. Высыпания имеют смазанные контуры и глянцевую поверхность. Кожный покров разрыхляется, при интенсивном расчесывании покрывается кровяной корочкой. Кожа на ощупь кажется жесткой, но уплощение отсутствует;
  • стадия инфильтрации – кожа покрывается бороздами, приобретает сильно болезненный вид, покрывается крупными уплощенными образованиями округлой формы. Даже после угасания симптомов нейродермита пигментация сохраняется. Имеют место трещины и шелушение, кожа отличается повышенной плотностью и жесткостью.

Как правильно диагностировать?

Диагностика нейродермита проводится врачом-дерматологом при первом же посещении. Для этого достаточно жалоб пациента и осмотра его тела. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту могут быть назначены лабораторные и биохимические исследования: его кровь проверяется на количество лейкоцитов и эозинофилов.

У большинства больных обнаруживается эозинофилия и лейкоцитоз, а при иммунологических исследованиях – повышенное количество иммуноглобулинов IgE. При присоединении вторичных заболеваний лечение нейродермита и его симптомов может корректироваться в соответствии с общей клинической картиной.

Обследование

Обследование пациента с подозрением на дерматит микотической этиологии проводит дерматолог. При этом во время осмотра очагов поражения на волосистой части головы и гладкой коже используют специальную люминисцентную лампу. Но далеко не все микозы дают характерное свечение. К тому же некоторые из них изначально не требуют применения этого приспособления. Например, лампа не нужна при заражении дрожжеподобными грибками, так как выглядит кандидозный дерматит достаточно характерно.

Достоверное подтверждение грибковой этиологии заболевания – основа диагностики. Это возможно лишь при проведении микроскопического исследования биоматериала, полученного методом отпечатка или соскоба с очагов поражения. Ключевыми подтверждающими признаками является выявление мицелия или характерных колоний дрожжеподобных грибов. Используют также культуральный метод, позволяющий получить достаточное для изучения количество гриба и достоверно определить тип возбудителя.

Обследование пациента с рецидивирующими и особенно прогрессирующими грибковыми дерматитами должно включать выявление фоновых и предрасполагающих факторов. Для этого назначаются биохимический анализ крови для определения уровня глюкозы, при необходимости проводят сахарную нагрузку. Обязательным является и исследование на ВИЧ.

Почему обязательно нужно лечиться

Лечение грибкового дерматита начинают только после лабораторного подтверждения этиологии заболевания. При этом назначаются протимикотические средства местного и системного действия, что позволяет воздействовать на возбудителя во всех слоях кожи.

Выбор основного препарата производят с учетом вида гриба и его чувствительности. Врач может рекомендовать прием средства с широким спектром действия или оказывающего влияние лишь на определенных возбудителей. Учитывая достаточно высокую потенциальную токсичность антимикотиков, не стоит нарушать рекомендованную схему приема, самовольно заменять медикамент или принимать какие-то дополнительные средства от грибкового дерматита.

Для подавления аллергических реакций назначаются антигистаминные препараты. Также по возможности отменяются средства, способствующие поддержанию грибковой инфекции: кортикостероиды, антибиотики. Обязательно корректируются выявленные нарушения углеводного обмена. Родителей обучают принципам ухода за кожей младенцев.

Прежде чем начать лечить заболевание нужно прекратить контакт с выявленными аллергенами. Если выявить раздражитель не удается, то исключают все возможные аллергенные агенты из окружающей среды проживания пациента, в том числе продукты питания.

Помимо применения медикаментозных средств, взрослый пациент должен учитывать следующие рекомендации касающиеся лечения нейродермита:

  • соблюдать строгую диету;
  • исключить контакт с животными;
  • не контактировать с кормом для животных, в частности, для рыбок;
  • проводить регулярную тщательную уборку с увлажнением;
  • убрать ковры и почистить все, что может быть местом обитания пылевых клещей;
  • носить свободную одежду, чтобы она не растирала и не травмировала кожу;
  • избегать ношения вещей, изготовленных из шерсти или синтетики;
  • не принимать ванны и душ очень часто;
  • стараться избегать стресса и переутомления.
Предлагаем ознакомиться:  Анализ на грибок ногтей: где сдать, как подготовиться, цены

Как отличить нейродермит от грибка

Первоочередной целью лечения нейродермита у взрослых является устранение воспалительной реакции кожи и невыносимого зуда. Затем необходимо добиться нормализации работы нервной системы и восстановления структуры кожи. Параллельно врач назначает терапию сопутствующих болезней, которые утяжеляют течение нейродермита (ожирение, сахарный диабет).

Первоочередной целью лечения нейродермита у взрослых является устранение воспалительной реакции кожи и невыносимого зуда. Затем необходимо добиться нормализации работы нервной системы и восстановления структуры кожи. Параллельно врач назначает терапию сопутствующих болезней, которые утяжеляют течение нейродермита (ожирение, сахарный диабет).

Атопический дерматит – не только физическое, но и психологическое заболевание, которое может привести к негативным последствиям для повседневной жизни пациента, например, вторичным психозам и неврозам. На психику влияют как постоянный физический дискомфорт, зуд, боль, так и неуместное внимание или даже осуждение со стороны общества.

  • седативные фитопрепараты;
  • препараты против бессонницы;
  • легкие транквилизаторы и антидепрессанты.

Для назначения психотропных препаратов нужны веские основания, такие как страх, бессонница, повышенная раздражительность, депрессия. Препараты назначаются в малых или средних дозах на определенный период времени.

В целом лечение атопического дерматита у взрослых направлено на:

  • Коррекцию уже имеющихся нарушений в деятельности систем организма.
  • Сокращение частоты и продолжительности повторных рецидивов недуга.

Местное лечение при таком заболевании выполняет первую задачу. Лекарственные средства в форме мазей, кремов, эмульсий и спреев эффективно облегчают признаки нейродермита — снимают зуд, успокаивают кожу, нейтрализуют воспаление и активируют восстановительные процессы. Все наружные медикаменты для терапии атопического дерматита можно разделить на две большие группы:

  • Негормональные.
  • Гормональные.

Для того чтобы лечение нейродермита было эффективным, подбирать его должен опытный врач-дерматолог в индивидуальном порядке. Только специалист может оценить результативность терапии и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Существует довольно много негормональных медикаментов, которые могут использоваться при лечении атопического дерматита у взрослых. Такие лекарства:

  • Подходят для продолжительного применения (не вызывают привыкания и серьезных побочных эффектов).
  • Не проникают в кровь, соответственно, не оказывают системного действия.
  • В целом, могут использоваться даже без рецепта врача (хотя самолечение является нерекомендованным).

Как отличить нейродермит от грибка

Негормональные лекарства можно приобрести в любой аптеке. Перед использованием любого препарата нужно внимательно изучить инструкцию.

К основным симптомам болезни нужно отнести сильный зуд, шелушение кожных покровов, высыпания и нервные расстройства. Область проявления может быть самой разнообразной.

Чаще всего признаки появляются на таких частях тела:

  • локти;
  • затылочная часть головы;
  • шея;
  • мошонка;
  • бедра (внутренняя поверхность);
  • подколенные впадины.

С развитием заболевания функция надпочечников снижается, это ведет за собой потемнение кожи. Больной заметно теряет вес, общее состояние значительно ухудшается. Давление падает, мучает сильная усталость и слабость без причины.

На фоне всех симптомов может развиться депрессия. Бывают случаи, когда нейродерматит вызывает воспаление лимфоузлов, а это отражается на работе всех внутренних органов.

Когда болеет ребенок, подход в лечении нужен особый. Родители должны строго придерживаться всех рекомендаций врача и не использовать крем больше указанного срока.Кремы для лечения нейродерматита в детском возрасте бывают гормональные, негормональные, увлажняющие, противозудные и содержащие антибиотик.

Рассмотрим самые популярные:

  • Зорька;
  • Цинокап;
  • Судокрем;
  • Бепантен;
  • Гистан;
  • Элидел;
  • Радевит.

Как отличить нейродермит от грибка

Дозировку и длительность лечения должен назначать только доктор. Все индивидуально и зависит от возраста малыша, его веса и сложности симптомов.

Клинические проявления атопического дерматита варьируют в зависимости от возраста больного, что хорошо видно на фото. Различают 3 формы заболевания: младенческую, детскую и взрослую.

Детская У детей 2-12 лет папулы и красные пятна образуются на тыльной стороне кистей, на сгибательных поверхностях и в кожных складках. Кожа становится сухой, покрывается трещинами, на ней проявляется рисунок. Характерная особенность детского нейродермита – «атопическое лицо»: кожа обретает тусклый окрас, а вокруг глаз темнеет, на нижнем веке образуется дополнительная складка.

Взрослая У взрослых людей обычно диагностируется хроническая форма атопического дерматита с редкими обострениями. Кожа утолщается, становится очень сухой и растрескивается, на ней заметен выраженный рисунок. Сыпь бледно-розового цвета покрывает лицо и шею, спину и грудь, кисти и стопы.

Дерматит грибкового происхождения – заразное и часто рецидивирующее заболевание, которое нарушает целостность и структуру кожных покровов, снижает местный иммунитет. Часто осложняется:

  • аллергическим дерматитом;
  • экземой на руках, ногах и других участках тела;
  • контактными дерматитами;
  • изъязвлением поражённой кожи.

В случае вторичного инфицирования могут отмечаться другие кожные патологии – микробная экзема, герпес, гнойная пиодермия.

Лечение глиной

Очень хорошо себя зарекомендовала при лечении нейродермита такая процедура, как светолечение (с использованием кварцевой лампы, УФО или селективной фототерапии). Селективная фототерапия, предусматривающая использование УФ-лучей с длиной волны 315-320 нм показана пациентам, страдающим нейродермитом, только в период ремиссии заболевания. Длительность курса лечения – 15-20 процедур.

Также в качестве физиотерапевтического лечения при нейродермите дерматологи рекомендуют криомассаж (использование жидкого азота) и облучение очагов поражения медицинским лазером.

Вместе с тем очень благотворно воздействует на организм пациентов санаторно-курортное лечение (побережье Черного и Мертвого морей).

Необходимо, чтобы врач-дерматолог составил план лечения нейродермита, в который входят следующие препараты:

  1. Энтеросорбенты – вещества в виде порошка или геля, которые, проходя через пищеварительный тракт, захватывают все вредные вещества и токсины, и мягко выводят из организма. В качестве лекарства можно использовать активированный уголь, «Энтеросгель», «Полифепан».
  2. Диуретики – мочегонные хорошо очищают организм, провоцируя обновление лимфатической жидкости, которая «консервирует» в себе различные токсины. Диуретики выводят аллергены из организма вместе с уриной. В качестве примера диуретика можно привести «Верошпирон», «Гигротон», «Леспефлан».
  3. Антибиотики – при наличии показаний, когда выявлено, что возбудителем процесса нейродермита является бактериальная инфекция. Тип антибиотика подбирается при помощи посева крови.
  4. Иммуномодуляторы – препараты, которые способствуют укреплению иммунитета для того, чтобы он мог справляться с патологиями. Иммуномодуляторами являются «Иммунал», «Кагоцел», «Ликопид».

Одновременно с внутренним применением нужно лечить высыпания на коже при помощи мазей.

При нейродермите применяется два вида мазей:

  • кератопластические (дегтярная, цинковая, серная);
  • кортикостероидные («Синалара», «Гидрокортизона», «Оксикортом»).

Кератопластические мази действуют на кожу, размягчая ее и отшелушивая. Таким образом, быстро и не травматично удаляется слой пораженной кожи, а под ней остается здоровая и ровная кожа. Если применение средства совмещалось с использованием препаратов внутреннего применения, то есть, устранялись причины патологии, такое комплексное лечение дает длительный терапевтический эффект.

Герпес на губе

Кортикостероидные мази являются дерматологическим средством широкого спектра действия. Они устраняют воспаления, зуд, отеки и останавливают патологическое разрастание соединительной ткани.

Кортикостероидные мази обладают более мощным эффектом, но, вместе с тем, имеют целый спектр побочных эффектов, поэтому их применение должно проходить под контролем лечащего врача. Кератопластические мази можно использовать самостоятельно, они продаются в аптеках без рецепта, но применять их важно, не нарушая предписаний инструкции.

И, наконец, хороший эффект при нейродермите имеют процедуры физиотерапии:

  • УФ-лечение;
  • магнитная терапия;
  • лазерное лечение;
  • «Дарсонваль»;
  • ванны с различным целебным составом.

Лечение нейродермита должно иметь комплексное воздействие: при одновременном устранении первопричин, оздоровлении организма, применении мазей и процедур физиотерапии можно добиться излечения или длительной стойкой ремиссии.

Народная медицина может помочь устранить симптоматику нейродермита, но не способна оказать значительное лечебное воздействие. По этой причине необходимо совмещать традиционную и народную медицину.

Лечение заболевания в домашних условиях имеет множество вариантов настоек, мазей, отваров и т. д. Злоупотреблять этими средствами нельзя, чтобы не допустить побочного эффекта (усиления аллергической реакции).

  1. Прополисная мазь. Вазелин подогревают на водяной бане до жидкого состояния. Затем смешивают его с прополисом в соотношении 1:10 (большая часть прополис). Остывшую мазь втирают в воспаленную кожу один раз в день.
  2. Восковая мазь. Средство готовят из пчелиного воска, березового дегтя и гусиного жира. Все продукты берутся в равной пропорции. Воск, жир и деготь перемешивают и ставят на водяную баню (на очень медленный огонь) на два часа. Применяют мазь один раз на протяжении дня.
  3. Дубовый компресс. Дубовую кору измельчают и перемешивают с листьями березы, кориандром, крапивой, мятой, полынью и семенами льна. Дубовую кору добавляют в размере 5 ч. л, а все остальные компоненты по одной. Заливают сбор кипятком и оставляют на сутки. Компресс делается на 1 час ежедневно.

Высыпания на шее

Описанные выше рецепты можно применять, если места поражения не разбросаны по всему кожному покрову тела. В случае, когда сыпь наблюдается на разных участках, рекомендуется принимать травяные ванны.

  1. Измельченные листья березы, крахмал от картофеля и перегородки от ореха грецкого. Всех компонентов потребуется по столовой ложке для одной процедуры.
  2. Шалфей (15 гр), дубовая кора (50гр), хвощ полевой (30гр), рябиновые ягоды (40гр) и листочки скумпии (40гр) смешивают и заваривают на пятнадцать минут тремя литрами воды. Затем процеживают настойку и добавляют в ванную.
  3. Тысячелистник, душица, подорожник и мать-и-мачеха перемешиваются в равных частях, заливаются горячей водой и через 30 минут подмешивают в ванную. Предварительно травяной настой процеживают.

Целебные ванны с добавлением трав принимают не более 30 минут. После процедуры кожу тщательно вытирают для устранения влаги и смазывают оливковым маслом, либо приготовленной мазью.

Чтобы вылечить нейродермит, стоит подойти к этому вопросу комплексно. Внимание уделяется полному исключению аллергена, созданию устойчивости к аллергену, укреплению иммунитета, диете, купированию проявлений заболевания.

Тем людям, у которых нейродермит показана строгая диета. В меню не должны входить:

  • острые блюда;
  • копчености;
  • консерванты;
  • белковосодержащие (в большом количестве);
  • спиртное.

Целесообразно убрать самые аллергичные продукты, типа меда, цитрусовых, морепродуктов, шоколада.

Отдать предпочтение следует вторым мясным бульонам, яблокам, молочно-кислой продукции, овощным бульонам, яичному желтку.

Под специфической десенсибилизацией понимают иммунотерапевтический метод, который создает устойчивость организма к имеющемуся аллергену. Вводится специальный раствор соль плюс вода, в составе котором присутствует и антиген. В результате иммунная система перестраивается. Всего понадобится три-пять курсов.

Тут действуют несколько мероприятий, которые будут понижать чувствительность организма к аллергену. Это:

  • выведение из организма шлаков и токсинов;
  • фитотерапевтические методы;
  • применение гистаглобулина.

Самостоятельно делать десенсибилизацию не рекомендуется.

Глина, лечебные грязи хорошо справляются с наружными симптомами дерматита. Грязь солёных водоёмов ‒ лучший выбор при нейродермите. Но обычная глина может справиться не хуже. Разводят глину водой до консистенции сметаны, обмазывают очаги, держат до высыхания. Смыв глину, обливаются чуть подсоленной водой. Пяти процедур бывает достаточно для снятия симптомов.

У природы множество рецептов для помощи страдающим от дерматитов. Самое простое народное средство ‒ листья подорожника. Промытые листья разминают и прикладывают к очагам воспаления. Сок подорожника успокаивает зуд, помогает залечить повреждения.

Комбинированное нейрогенно-аллергическое заболевание требует комплексного терапевтического подхода. Если диагностируется нейродермит, лечение назначается с учетом возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний эндокринной системы, а также болезней инфекционного и аллергического характера.

Нейродермит лечат с применением определенной стратегии. Устраняются причины болезни, приводящие к обострению, проводится местное лечение, а также системное. Лечение нейродермита у взрослых, как правило, включает гипоаллергенную диету, соблюдение правил личной гигиены, предупреждение стрессов и поддержание здорового образ жизни.

Лечат детей при диагнозе – нейродермит – так же как и взрослых. Подбирается индивидуальная схема терапии с учетом нюансов, касающихся конкретного пациента. Назначаются мази, антисептические компрессы, гели – для местного использования. Могут быть рекомендованы антигистаминные препараты, в зависимости от причин развития заболевания.

Если у пациента диагностируется ограниченная форма болезни, то будут рекомендованы препараты для местного лечения. Мази при нейродермите могут быть разными, в частности глюкокортикоидные – Флутиказон, Бетометазон, Клобетазол, а также средство с нафталановой нефтью, крем-гель и др. Врач может назначить лечебную косметику для ухода за кожей, дегтярные мази от нейродермита. Важно знать, что самолечение мазями от нейродермита проводить опасно. Это может усугубить течение болезни.

Народные, альтернативные способы лечения такого заболевания, как нейродермит, зарекомендовали себя как неплохая дополнительная терапия, которая может быть применена параллельно с медикаментозным лечением. Какими именно народными способами пользоваться, решает врач исходя из состояния конкретного пациента.

Врачом могут быть предложены следующие методы народного лечения нейродермита:

  • Ванны с добавлением отваров лекарственных трав.

Многие сушеные растения, такие как полынь, листья березы и ореха, ромашка, череда, календула, способны эффективно обезболивать пораженные болезнью участки кожи, снимать остроту воспаления, увлажнять, оказывать заживляющее действие. Чтобы приготовить отвар, сырье запаривается кипятком, настаивается, а затем добавляется в ванну комфортной температуры.

Чтобы ускорить заживление ран, можно использовать растения, способные ускорять процесс регенерации клеток кожи. К таковым относятся листья земляники и малины, подорожник, а также молодая крапива. При этом листья должны быть свежими. Подорожник нарезают, отжимают сок на марлю, накладывают ее на пораженную область и фиксируют стерильной бинтовой повязкой.

Профилактика

  1. Использование антисептиков после каждого посещения общественных мест.
  2. Качественная, удобная и подходящая по размеру обувь.
  3. Запрет на ношение и использование личных вещей инфицированного.
  4. Своевременное лечение хронических заболеваний.
  5. Следование правилам личной гигиены.
  6. Исключение из рациона сладкого, жирного, острого, солёного.
  7. Укрепление иммунитета (витаминотерапия, избегание стрессов, правильное питание).
  8. Своевременное лечение ран и царапин антисептическими средствами.
  9. Ношение сменной обуви при нахождении в общественных местах.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций, личной гигиены, корректировке образа жизни вероятность рецидива грибковой инфекции сводится к нулю.

Профилактика нейродермита выглядит так же, как и профилактика любого заболевания. Правильное сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, закаливание и повышение иммунитета, избегание стрессов. Дерматологи советуют людям, склонным к дерматологическим заболеваниям, носить одежду из натуральных материалов, не раздражающих кожу, чтобы не спровоцировать развитие болезни.

Также не стоит подвергать кожу в период ремиссий и обострений любым раздражителям, например, делая пилинги, скрабы, используя кремы с маркировкой «для похудения», в состав которых входят раздражающие кожу вещества – перец, корица, ментол. И, наконец, чувствительную кожу важно оберегать от высоких и низких температур.Нейродермит:

Предлагаем ознакомиться:  Лечение глубокого грибка ногтя

Фото грибкового дерматитка

Необходимо своевременно проводить у ребенка терапию экземы, это поможет снизить интенсивность проявления симптомов. Профилактика ограниченного нейродермита заключается в ограждении заболевших от нервно-психических травм, смене климата. Лучше подходят (даже на время) высокогорные места с жарким, сухим климатом, идеально подходит берег моря.

Профилактика грибковых дерматитов включает устранение всех предрасполагающих факторов. Особое значение имеют точное соблюдение рекомендаций врача при проведении антибиотикотерапии, коррекция уровня сахара в крови, рациональный уход за кожей, отказ от продолжительного применения топических глюкокортикостероидных средств.

Самоизлечение от грибкового дерматита встречается нечасто. Но грамотная комплексная терапия вкупе с устранением фоновых и предрасполагающих факторов способны избавить пациента от заболевания. Но не следует забывать, что перенесенная микотическая инфекция не приводит к формированию иммунитета, к тому же невозможно оградить человека от контакта с патогенными и условно-патогенными грибами. Поэтому при формирований благоприятных условий возможно повторное развитие заболевания.

Также не стоит подвергать кожу в период ремиссий и обострений любым раздражителям, например, делая пилинги, скрабы, используя кремы с маркировкой «для похудения», в состав которых входят раздражающие кожу вещества – перец, корица, ментол. И, наконец, чувствительную кожу важно оберегать от высоких и низких температур.

Особенности нейдермита в разной возрастной категории

Наиболее часто нейродермит поражает детей-аллергиков. Заболевание развивается не только из-за аллергии на пищевые продукты, шерсть или пыльцу. У некоторых малышей предрасполагающим фактором является врожденная непереносимость определенных веществ. Также болезни подвержены дети с неустойчивым психоэмоциональным фоном и проблемами нервной системы.

Как будет проходить лечение нейродермита у детей, зависит от конкретных симптомов. Традиционный вариант течения патологии – один воспаленный очаг (большее количество зон наблюдается реже).

В остром периоде на коже определяется эритематозный участок, который впоследствии трансформируется в причудливую папулу диаметром до 3 мм. Несколько папул сливаются в единый очаг любой формы. По мере прогрессирования патологии начинается мокнутие.

Важными признаками нейродермита у детей считаются:

  1. сухость кожи;
  2. белый дермографизм;
  3. выраженность кожного рисунка (наиболее сильно линии прорисовываются на ладошках).

 нейродермит симптомы и лечение

Зона гиперпигментации достигает нескольких сантиметров и плавно переходит в нормальные ткани. В разном возрасте детей нейродермит ведет себя неодинаково. У грудничков сыпь образуется на шее, лице, разгибательных частях конечностей и волосистой поверхности головы. Ближе к 3 годам заболевание обычно излечивается.

После 2 лет воспалительные изменения на коже у детей наблюдаются в локтевых и подколенных впадинах. Сыпь формируется на шее и на суставных поверхностях – голеностопном или лучезапястном. У подростков очаги нейродермита локализуются на сгибательных участках конечностей, кистях, в области губ и глаз.

Схему лечения нейродермита дерматологи разрабатывают для детей из следующих групп препаратов:

  • седативные;
  • комплексы с витаминами A, E, B;
  • мази-глюкокортикостероиды (Адвантан, Афлодерм, Элоком);
  • антигистаминные (Цетиризин, Лоратадин);
  • блокаторы гистаминовых рецепторов (Ципрогептадин).

В ходе лечения нейродермита ребенка полезно кормить кисломолочной продукцией, рыбой, мясом птицы, перепелиными яйцами, соевым маслом, авокадо, мультивитаминными соками. Сладости малышу давать запрещено.

Под нейродермитом кожи подразумевается болезнь кожных покровов, которая связана с неврологией и аллергией, другими словами, еще называют атопическим дерматитом.

 нейродермит симптомы и лечение

Это заболевание хронического характера, может пребывать в острой фазе.

нейродермит имеет некоторые особенности в зависимости от возрастной категории. Разнится:

  • месторасположение высыпаний;
  • наличие или отсутствие шелушения, их выраженность;
  • отечность и уплотнения;
  • воспалительный процесс и пр.

Рассмотрим каждую группу лиц отдельно.

Изначально это сыпь на лице, затылочной части и сгибах конечностей. Очаги симметричны. Присутствует сильный зуд. Имеют место мокрые участки, пузырьки, красная пятнистость. Шелушения практически отсутствуют. Осложниться патология может инфекциями или грибком. Причиной нейродермита становятся:

  • продукты питания;
  • начало прорезывания зубов;
  • проблемы ЖКТ;
  • воздействие внешних факторов.

Вылечить возможно, если начать терапию сразу. В противном случае болезнь переходит в хроническую форму.

У более старших детей присутствуют те же симптомы, что и у младенцев, но зуд уменьшается. Появляются высыпания на запястьях, шее. Начинает становиться заметным шелушение. На коже присутствуют трещинки, сухость, эрозии, корочки. Острая фаза обычно приходит в осенний и весенний период.

у взрослого поколения нейродермиты проявляются:

  • зудом;
  • сухостью;
  • поражением всех вышеописанных мест и плюс голеностопы, район носогубного треугольника, зон за ушами;
  • лихенизацией;
  • острыми фазами в любое время года и в период нервных срывов.

Обычно у взрослых нейродермит носит хронический характер.

Аллергическая реакция на фоне нейродермита

В большинстве случаев атопический дерматит возникает на фоне аллергических реакций.

Повлиять на это способны:

  • корма для животных, аквариумных рыбок и декоративных птиц;
  • цветочная пыльца;
  • пух и шерсть;
  • пыль;
  • химические вещества, имеющиеся в моющих средствах, косметике, духах и пр.;
  • продукты (производное пчел, цитрусовые и т. д.);
  • лекарственные препараты;
  • синтетика и пр.

Реакция на аллерген бывает ограниченного и общего характера. В первом случае поражается какой-то один участок кожи. Во втором идет массовое поражение.

Различают несколько типов нейродермита. Это патологическое состояние:

  1. Диффузное. Очаги имеют место в разных местах, массово. Излюбленные места — сгибы локтей, впадины под коленями, шея, туловище, половые органы, область ануса.
  2. Линеарное. Кожные покровы страдают в районе сгибов на руках и ногах. По внешнему виду — это полосы, которые шелушатся. Тут же могут возникать бородавки.
  3. Гипертрофическое или патология Эрманна. Диагностируется в редких случаях. Изменения отмечаются в паху, на бедрах изнутри.
  4. Депигментированное. Наблюдается изменения в цветовой гамме кожи в местах поражения.
  5. Остроконечное. Этот тип заболевания характеризуется наличием образований, имеющих остроконечную форму. Локализуются у волосяных фолликул.
  6. Псориазиформное. Очаги представляют собой красные плотные образования, имеющие серебристые или белые чешуйки. Располагаются преимущественно в районе шеи или головы.
  7. Декальвирующее. Страдают те части тела, где присутствует пушковая растительность. В дальнейшем она выпадает.

Реакция на аллерген бывает ограниченного и общего характера. В первом случае поражается какой-то один участок кожи. Во втором идет массовое поражение.

Коррекция основных фоновых нарушений

Должна включать рекомендации психолога или психоневролога, позволяющие устранять условия для переутомления, нарушений сна, психоневротических нагрузок и стрессовых ситуаций. В целях нормализации психоэмоционального состояния используется и медикаментозное лечение нейродермита с применением седативных препаратов, нейролептиков, транквилизаторов и антидепрессантов.

Общая дезинтоксикационная и гипосенсибилизирующая терапия проводится посредством внутривенного введения растворов тиосульфата натрия и глюконата или хлорида кальция. Соответствующей коррекции требуют выявленные дисбиоз кишечника, расстройства функции желудочно-кишечного тракта, эндокринной, гепатобилиарной и мочевыделительной систем. Кроме того, обязательной санации подлежат очаги хронической инфекции в организме.

Врачи утверждают, что нейродермит тесно взаимосвязан с расстройством нервной системы. Возникнуть патология может после сильного стресса. Больные начинают расчесывать кожные покровы и на этих местах появляются язвы и ранки.

Симптомы и формы нейродермита

Имеется несколько форм нейродермита. Каждой свойственна своя симптоматика.

Экссудативная форма

Тут наблюдается влияние гистаминов. Экссудат, который появляется не содержит в себе бактериальной сферы. О наличии этой формы говорит возникновение:

  • зуда;
  • пузырьковых высыпаний;
  • большой красной пятнистости;
  • красноты;
  • мокнущего пространства;
  • сухих корочек;
  • эрозий.

Экссудативный нейродермит локализуется на:

  • лбу;
  • щеках;
  • сгибах локтей и колен.

В основном диагностируется у детей от 4 месяцев и до 3-летнего возраста. При толковом лечении все проявления быстро исчезают.

Для этой формы характерны эритемы и чешуйки.

Зуд несильный, имеют место красно-розового оттенка участки с невыраженными ограничениями. Кожные покровы сухие и шелушатся.

Поражается кожа лица, места под коленями и локтями.

Диагностируется у детей от 6-ти месяцев и до 8-летнего возраста. Лечится быстро.

 нейродермит симптомы и лечение

Тут кожные покровы сохнут, рельефные, чешуйчатые. Сосудистая сетка всегда расширена, места поражения отечны.

Из симптоматики также выделяют:

  • зудящие места;
  • пятнистость розового цвета;
  • наличие папул (небольшие и плоские).

Появляются высыпания на шее сбоку и сзади, под коленными суставами и локтевыми, с обратной стороны лучезапястных суставов.

Диагностируют у взрослого поколения и детей, которым уже исполнилось 12 лет.

Атопическая (лицо)

Данный вид поражает кожные покровы лица. К симптомам отнесем:

  • отеки век, и всего лица;
  • красно-багровый оттенок;
  • облысение бровей;
  • чрезмерную пигментацию около глаз;
  • синий оттенок нижнего века;
  • появление шелушения век;
  • лихенизацию около рта;
  • воспалительный процесс по краю губ.

Поражается определенное место на теле. Это место блестит, имеет сыпь узелково-чешуйчатого характера. Патологическое состояние сопровождается зудом. Имеют место отеки, трещины и сухая кожа.

Локализоваться может в области шеи, на спине или грудной клетке, на кистях и стопах, в зоне половых органов, возле анального отверстия.

Пруригинозная форма

Этот вариант нейродермита характеризуется сильно зудящими участками. Больной расчесывает кожу до крови. Имеют место уплотненные образования во всех зонах лица и вверху туловища.

Возможные осложнения нейродермита

Не леченный нейродермит способен дать серьезные осложнения. Они делятся на два вида: неатопические и атопические. Это может быть:

  • вторичное инфицирование (грибок, бактериальная инфекция, вирус);
  • осложнения на глаза;
  • лимфаденопатия;
  • поражение дыхательных путей;
  • заражение крови;
  • воспаление уха;
  • лихорадка и др.

Рассмотри два часто встречаемых осложнения.

«Атопический марш»

Под этим названием подразумевается несколько проявлений, а именно: кожные поражения, проблемы с дыханием (прослушивание хрипов, наличие одышки), воспалительный процесс глаз и носа, отит, лихорадка. Запоздалая терапия привести может к бронхиальной астме.

Эритродермия Хилла

Поражаются практически все кожные покровы — 85-90%. Такой исход свойственен грудным детям и малышам до 2-летнего возраста. Это связано с их тонким эпидермисом, плохой иммунной защитой.

Длительное использование гормональных мазей для лечения нейродермита влечет за собой возникновение рецидивирующих бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Фолликулит, фурункулез, импетиго, гидраденит – это наиболее частые проявления заражения золотистым стафилококком или белым стафилококком. Если на пораженные участки кожи попадает грибок, то нейродермит осложняется кандидозным хейлитом.

Нередко в области очагов заболевания формируются бородавчатые новообразования, которые преимущественно локализуются на подошве, тыльной стороне кистей и в паховых складках.

Самым тяжелым осложнением считается герпетиформная экзема Капоши, провоцируемая вирусом простого герпеса. Для экземы характерно появление пустул и везикул на пораженных нейродермитом участках кожи. Высыпания обильные, округлой формы, выступают над поверхностью кожи и в центре имеют небольшое углубление. От здоровой кожи элементы ограждены валиком воспаленного эпидермиса.

Эритродермия Хилла

Методы диагностики

Диагностировать заболевание может врач-аллерголог, иммунолог или дерматолог.

Чтобы обнаружить атигены, делают аллерготестирование кожных покровов. Вводятся аллергены пыли. Пуха, шерсти, продуктов питания и пр. Также существуют лабораторное исследование крови

Аллергопробы кожи бывают:

  • аппликационными (клеится специальный пластырь);
  • уколы (капают антиген и производится прокол);
  • скарификационные (делаются царапины).

Реакция оценивается сразу же или спустя определенный промежуток времени.

Если в крови есть аллерген, то имеет место эозонофилия, то есть присутствует повышенный. Забор производится в специально оборудованном кабинете. Берется преимущественно венозная кровь. Сдавать ее целесообразно натощак, предварительно запрещено принимать противоаллергические препараты.

Постановкой диагноза «нейродермит» занимается врач аллерголог – иммунолог или дерматолог. Определяется заболевание после осмотра врача и прохождения диагностического обследования, которое заключается в сдачи ряда анализов.  Основной задачей диагностики является выявление провоцирующих факторов, воздействующих на организм.

Чаще всего причина заключается в контакте с аллергеном:

  • шерстью животных;
  • продуктами;
  • растениями;
  • бытовой химией;
  • и т. д.

Предварительный диагноз ставиться на основании следующих показателей:

  • симптомы дерматита с характерной локализацией;
  • сухость и покраснение кожного покрова;
  • наличие зуда и следов от расчесывания;
  • присутствие заболеваний аллергического характера;
  • наследственная предрасположенность;
  • стрессовое состояние.

Лабораторная диагностика включает сдачу анализов крови для проведения исследования на уровень lgE. Так же требуется сдать аллергопробы, которые выявляют реакцию организма на определенный аллерген.

Для постановки точного диагноза требуется проведение дифференциального исследования. При подозрении на экзему детально изучается анамнез, проводится опрос о беспокоящих симптомах, врач осматривает пациента на характер высыпаний, наличие специфических признаков.

Биопсия кожного покрова с последующей гистологией, микроскопическим исследованием помогает отличить экзему от грибка, дерматита, пузырчатки, чесотки, псориаза и других заболеваний. Обязательно проводится анализ мочи, крови.

После постановки диагноза врач ищет причину развития воспаления, проверяет чувствительность к разным аллергенам. Лечение напрямую зависит от, того какой фактор повлиял на развитие болезни — внутренний или внешний.

Кожа чувствительна к любым сбоям внутри организма и воздействию внешних раздражителей. При стечении неблагоприятных условий на поверхности появляются различные высыпания, покраснения, сыпь. Не стоит пренебрежительно относиться к подобным симптомам. Во многих случаях поражения кожи сигнализируют о серьезных дерматологических заболеваниях, развившиеся в результате инфекции, снижения иммунитета, сбоев в работе эндокринной системы.

Статья проверена

редакцией

Постановкой диагноза «нейродермит» занимается врач аллерголог – иммунолог или дерматолог. Определяется заболевание после осмотра врача и прохождения диагностического обследования, которое заключается в сдачи ряда анализов. Основной задачей диагностики является выявление провоцирующих факторов, воздействующих на организм.

Главная задача врача-дерматолога при постановке диагноза – дифференцировать патологию от схожих заболеваний: почесухи, хронической экземы, красного плоского лишая, амилоидного лихена. Для этого проводится визуальный осмотр и сравнение симптомов нейродермита с признаками других болезней. Методы диагностики включают также проведение гистологического исследования, если визуально отличить высыпания не удалось. Выделяют следующие отличия:

  1. При нейродермите зуд появляется еще раньше внешнего проявления на коже, а хроническая экзема сначала видна. К тому же в последнем случае сыпь может иметь форму папул, пятен, эрозий, а ограниченный дермит имеет мономорфную структуру.
  2. При нейродермите сильно выражена лихенизация кожи, зуд, что отличает его от красного лишая.
  3. При почесухе наблюдаются полиморфные высыпания, а при нейродермите ограниченном – однородные.
  4. Амилоидный лихен отличается зонами высыпаний. В этом случае чаще поражены голени, а при нейродермите: шея, локти, под коленями.
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector