Диагностика и лечение грибковых заболеваний глаз. Нарушение зрения по причине грибковых заболеваний глаз

Как блефарит влияет на функции век?

Основная задача век — защищать глаза от попадания инородных предметов, неблагоприятных внешних факторов, а также от пересыхания.

В этой статье

Чтобы веки могли эффективно справляться с данными функциями, они имеют особое строение.Каждое веко состоит из хрящевой ткани, внутри которой расположены мейбомиевы железы, вырабатывающие сальный секрет (он формирует липидный слой слезной пленки). На внутренней стороне век располагаются железы, продуцирующие слизь, которая обеспечивает тесный контакт всех слоев слезной пленки с поверхностью глаза.

Кожа век и зоны вокруг глаз отличается тонкостью (ее толщина составляет около 0,3 мм), подкожная клетчатка очень рыхлая. В силу таких особенностей эти ткани восприимчивы к травматическим воздействиям, отекам и другим поражениям.Блефарит часто развивается на фоне ослабленной иммунной системы, после травм или под влиянием внешнего токсического воздействия.

Воспалительный процесс может начинаться в ресничных фолликулах или сальных железах. Инфекционные формы заболевания могут развиваться при попадании инфекции прямо в глаза или ее миграции из других органов с током крови. Так или иначе, при блефарите нарушается выработка сального секрета, происходит разрушение слезной пленки, начинается выпадение ресниц, то есть значительно ухудшаются естественные функции век.

Причины и пути заражения

На данный момент известно более 60 видов различных грибов, которые могут вызвать инфекцию. Распространенными являются:

  • грибы рода Фузариум. Микроорганизмы обитают в окружающей среде, поражают не только человека, но и растения;
  • Аспергиллус. Этот вид может проникать в дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, нервную систему, кожу и глаза человека;
  • Кандида. Представители вида живут на кожных покровах человека. При некоторых условиях могут вызывать ряд заболеваний, в том числе поражать глаза;
  • Актиномицеты. У человека они провоцируют актиномикоз разной локализации, способны паразитировать на животных и растениях.

Глазные травмы

Самым распространенным способом заражения грибковой инфекцией глаз является их травмирование. Особенно, если оно произошло в результате воздействия растительного материала, на котором во внешней среде размножаются некоторые виды грибов. Также к инфицированию приводят травмы глаз, вызванные контактными линзами.

Хирургия глаза

Заражение может произойти после хирургического лечения заболеваний глаз (катаракта или трансплантация роговицы). В последнее время участились случаи эндофтальмита (внутреннего поражения глаз), который спровоцирован грибками. Раньше эта патология в основном начиналась из-за бактерий, теперь в 2/3 случаев причиной становятся грибы (чаще всего рода Кандида).

Инъекции в глаза

Диагностика и лечение грибковых заболеваний глаз. Нарушение зрения по причине грибковых заболеваний глаз

Это связано с нарушением правил асептики и антисептики во время выполнения процедуры. Причина может быть в плохом качестве растворов, которые используются для линз и для лечения.

Доказано, что использование глюкокортикостероидов в виде глазных капель при грибковой инфекции стимулирует рост патогенной флоры.

В редких случаях при заражении человека кандидозом и проникновении грибка в кровь он может попасть в органы зрения и вызвать развитие глазной грибковой инфекции.

К ним относятся:

  • боль в глазах, дискомфорт;
  • чувство инородного тела;
  • покраснение и отечность кожи век;
  • язвочки, папулы на веках;
  • покраснение склер;
  • корочки на ресницах;
  • ухудшение зрения, появление пятен перед глазами;
  • повышенная чувствительность к солнечному свету.

При осмотре пациента в щелевой лампе можно увидеть язву или белое кольцо на роговице, инъекцию склеры, дефект в эпителии роговицы, гнойное отделяемое. Все эти признаки легко рассмотреть на фото, которое представлено ниже.

В зависимости от того, какая структура глаза поражается патогенным грибком, выделяют следующие виды микозов глаз:

  • грибковый блефарит (грибок на веках);
  • грибковый конъюнктивит;
  • грибковый кератит (поражение роговицы);
  • микоз склер;
  • микоз сосудистой оболочки глаз;
  • грибковый эндофтальмит (поражение внутренних структур глаза).

Диагноз грибковая инфекция глаз поставить не так просто. Многие клинические проявления не специфичные, поэтому при наличии признаков микоза до точного установления диагноза рекомендуется использовать противогрибковые средства.

Для диагностики грибкового кератита берут соскоб с роговицы и далее направляют его на исследование. Материал помещают в питательную среду и наблюдают за развитием флоры. Первоначальный рост культуры происходит в течение 72 часов в 83% случаев, в 97% рост культуры наблюдается в течение 1 недели. Для полного подтверждения отсутствия роста грибков в питательной среде надо 2 недели.

Достоверными способами диагностики являются электронная и конфокальная микроскопия. Методы помогают диагностировать микоз глаз на ранней стадии и установить прогрессирование заболевания. Благодаря им можно своевременно прибегнуть к оперативному лечению или прекратить прием лекарственных средств.

Диагностика и лечение грибковых заболеваний глаз. Нарушение зрения по причине грибковых заболеваний глаз

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) является эффективным и точным способом диагностики микозов.

Гистопатологическое исследование поверхностных структур глаза (роговица, веко) может выявить наличие спор гриба у 75% пациентов. Грибковые гифы обычно лежат параллельно поверхности роговицы. Наличие вертикально ориентированных грибковых элементов в отношении стромальных ламелл (структур, входящих в состав роговицы) характеризуется высокой вирулентностью организма и обычно связано с более агрессивной инфекцией.

Десцеметова мембрана роговицы может служить частичным барьером для инвазии грибковых организмов. Проникновение через мембрану отражает агрессивность инфекции и более высокий риск заражения глазного яблока.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое микозы виды и классификация лечение заболевания

Если результаты соскоба роговица в течение 2 или 3 суток отрицательные, а клинически больше данных в сторону грибковой инфекции, то выполняют биопсию роговицы (берут кусочек ткани роговицы).

Грибковое поражение в отличии от инфекционного, невосприимчиво к лечению антибиотиками. Время неправильного лечения дает паразиту расплодится и укоренится.

Диагностика и лечение грибковых заболеваний глаз. Нарушение зрения по причине грибковых заболеваний глаз

Антибиотики смещают антагонистический баланс бактерий, инфекций и грибка в сторону последнего, таким образом, способствуют его развитию. Будь то грибок век, глаз, бровей равновесие смещается, а колония паразита прогрессирует.

Терапия грибковых конъюнктивитов требует местного и системного применения специальных антимикотических средств. Местно, в конъюнктивальную полость, назначают инстилляции растворов амфотерицина В, натамицина, нистатина; на ночь за веки закладывают нистатиновую мазь. Фунгицидные и фунгистатические средства (глазные капли и мази) изготовляют экстемпорально.

Для системной терапии используется один из противогрибковых препаратов: флуконазол, интраконазол и др.; при обширных офтальмомикозах показано внутривенное капельное введение амфотерицина В.

Лечение грибкового конъюнктивита проводят в течение 4-6 недель под контролем офтальмолога. После наступления клинического выздоровления повторно выполняют мазки с конъюнктивы. Только отрицательные клинико-лабораторные данные могут гарантировать, что грибковый конъюнктивит не перейдет в латентную форму.

Так как в основе офтальмомикоза лежит грибковая инфекция, народные методы лечения могут использоваться только в качестве дополнения. Уничтожать грибки необходимо антимикотиками. Для промывания и антисептической обработки глаз можно использовать настой аптечной ромашки. Для этого столовую ложку растения залейте стаканом кипятка и настаивайте в термосе 1 час. После настой процедите и используйте для протирания больных глаз.

Для снятия зуда и воспаления можно использовать чайную заварку. Заваривайте только листовой чай. Несколько раз в день протирайте воспаленные глаза стерильным бинтом, смоченным в настое чайного листа.

Трахома — это эпидемиологическое заболевание, передается контактно-бытовым путем, возможен и половой путь передачи; переносчиками часто являются летающие насекомые, особенно мухи. Источник заражения — больной человек, его гнойное и слизистое отделяемое и слезы.

Заболевания глаз

Провоцирующую роль играет снижение иммунитета; отсутствие лечения при различных глазных заболеваниях; уровень санитарной культуры. Инфекция может заноситься через декоративную косметику, щипцы для завивания ресниц.

В какой-то мере инфекция считается семейным заболеванием: если заболел кто-то в семье, обязательно заболеют и другие. При перенесении трахомы иммунитета к ней не вырабатывается, т. е. возможно повторное заражение.

Вовремя начатое лечение трахомы обеспечивает 100% положительный прогноз. Большая часть заболевших заканчивает лечение патологии через 2-3 месяца. Следует отметить, что при игнорировании проявлений заболевания развиваются осложнения. При лечении недуга на последних стадиях возможно появление рецидива через много лет.

В основе терапии лежит применение антигрибковых препаратов местного применения, а в случае тяжелой или хронической формы инфекции назначается прием антибиотических препаратов.

Аптечные препараты

Тип препарата Наименование Способ применения
Капли от грибка в глазах Окомистин, Дезмистин Закапывать по 2 капли в каждый глаз в течение 6 раз в день
Противогрибковые мази Нистатин, Леворин, Клотримазол Смазывать область вокруг глаз и закладывать на нижнюю часть век, на ночь.
Таблетки от грибковой инфекции Флуконазол, Ламизил, Дифлюкан Назначается для ликвидации грибковой инфекции в организме

Народные средства

При начальных стадиях заболевания можно использовать средства народной медицины в дополнение к основной терапии.

Промывание травяным настоем. Для приготовления настоя берется сухая смесь из ромашки, календулы, зверобоя, тысячелистника, коры дуба и липового цвета. Делается крепкий травяной настой. Глаза необходимо промывать таким настоем до 10 раз в день.

Для примочек можно использовать крепко заваренный черный чай. Желательно менять заварку каждые несколько часов. Примочки необходимо делать на пораженной области ежечасно.

При грибковых заболеваниях глаз применяется такая же диета, как и при грибковых заболеваниях других органов. Основными принципами диеты считается употребление в пищу продуктов, не содержащих дрожжи и большое количество углеводов. Рекомендуется приготовление пищи в отварном, тушеном и запеченном виде. Полезно использовать в рационе большое количество овощей и несладких фруктов, нежирные сорта рыбы и мяса и кисломолочную продукцию.

Диагностика и лечение грибковых заболеваний глаз. Нарушение зрения по причине грибковых заболеваний глаз

Нуждаетесь в совете бьюти эксперта?Получите консультацию бьюти эксперта в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

задать бесплатный вопрос

С появлением признаков заболевания необходимо посетить офтальмолога. Не рекомендуется самостоятельное лечение, нежелательно применять народные способы без назначений врача. Неправильная терапия усугубит ситуацию, ухудшит состояние и вызовет осложнения.

Факторы риска

В группу риска входят ли следующие категории пациентов:

  • ВИЧ-инфицированные;
  • лица с врожденным иммунодефицитом;
  • люди, продолжительное время употребляющие антибиотики;
  • пациенты, проживающие в антисанитарных условиях;
  • пациенты с системным заболеванием, вызванным грибковой инфекцией.

Людям из вышеперечисленного списка следует периодически обращаться к офтальмологу и другим врачам для проверки организма.

Провоцирующими факторами грибкового поражения глаз являются:

  • высокая вирулентность (заразительность) грибка;
  • состояние иммунной активности;
  • наличие тяжелых инфекционных заболеваний;
  • лечение гормональными препаратами;
  • нерациональная терапия антибиотиками;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз);
  • заболевания, в том числе и наследственные, обмена веществ;
  • травмы органа зрения;
  • вредные условия труда (электрогазосварка, пыль в воздухе рабочей зоны различного происхождения, биологические факторы, работа в сельском хозяйстве);
  • оперативные вмешательства;
  • нарушение правил гигиены при пользовании контактными линзами.

Грибковое поражение глаз наиболее часто развивается при прогрессировании инфекции конъюнктивального мешка, кожи век, слезного канала или при проникновении грибка контактным путем.

Развитию блефарита могут способствовать следующие факторы:

  • травматические поражения глаз;
  • хронические патологии зрительных органов;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
  • заболевания, сопровождающиеся стойким снижением иммунитета;
  • сахарный диабет, патологии ЖКТ, анемия и другие хронические болезни;
  • перенесенные глазные инфекции;
  • пребывание в неблагоприятных внешних условиях (запыленный, грязный воздух).
Предлагаем ознакомиться:  Помогает ли малавит от грибка ногтей

Экссудативные офтальмомикозы

Грибковый конъюнктивит появляется при попадании в структуры глаза таких микроорганизмов:

  • аспергеллус;
  • кандида;
  • споротрихум;
  • актиномицет;
  • кокцидиоидес;
  • пенициллиум;
  • риноспоридиум.

Если неправильно использовать контактные линзы, то заболевание не заставит себя ждать.

  • снижение иммунитета;
  • травмы глаза, особенно с образованием раны (ожоги, ранения);
  • несоблюдение личной гигиены;
  • неправильный уход и установка контактных линз;
  • контакт с зараженными животными;
  • профессиональная деятельность, связанная с хранением зерна, выпечкой хлеба;
  • использование бытовых предметов больного человека, не прошедших дезинфекцию;
  • кожные грибковые заболевания;
  • длительный прием антибиотиков;
  • употребление немытых овощей и фруктов, загрязненной воды;
  • поедание заплесневелых продуктов;
  • грибковое поражение жилых помещений.

Возбудители данного вида глазной патологии — Candida albicans и аспергиллы. При развитии кандидамикоза на конъюнктиве порой образуются так называемые псевдомембраны — пленки серого или желтоватого оттенка, при этом легко удаляющиеся. При аспергиллезе возникают сосочковые разрастания, происходит изъязвление слизистой оболочки или роговицы — в данном случае диагностируется микотический кератит. Аспергиллез также иногда путают с ячменем или халязионом.

Конъюнктивиты грибковой этиологии имеют незначительные клинические проявления, скудное отделяемое из глаз. При этом они сложно поддаются лечению антибиотиками — в этом состоит главная опасность офтальмомикоза. Длительное течение грибкового конъюнктивита глаз может привести к деформации краев век, а также их завороту. Нередко возникают осложнения в виде воспаления слезного канальца, поражается эпителий роговицы.

Клиническая картина

Многообразие причин блефарита обуславливает большое количество форм данного заболевания.

Стафилококковый, грибковый блефарит и другие инфекционные виды заболевания чаще всего проявляются именно язвенной формой. Для нее характерен воспалительный процесс в фолликулах ресниц с формированием гнойных корочек и кровоточащих язв, на месте которых затем образуется рубцовая ткань. Часто язвенный блефарит сопровождается частичным выпадением или полной потерей ресниц. Из-за рубцов может произойти деформирование век, нарушиться нормальный рост ресниц.

Блефарит такого типа иначе называют чешуйчатым. Такое наименование объясняется характерными симптомами — образованием чешуек между ресницами. При этом ресничный край обычно утолщен и гиперемирован, вдоль роста ресниц можно увидеть желтоватое отделяемое. В отличие от язвенной формы патологии, при чешуйчатом блефарите даже при удалении чешуек кожа век не кровоточит и не гноится.

Блефарит, вызванный клещом демодекс, чаще всего сопровождается сильным зудом, особенно в утренние часы. Края век утолщаются, краснеют, из глаз появляется липкое отделяемое, которое склеивает ресницы. Одним из симптомов этой формы заболевания является налет на веках, который состоит из сального секрета и частичек эпидермиса. У основания выпавших ресниц врач может обнаружить мелких клещей.

Такой блефарит почти всегда сопровождается воспалительным процессом в области конъюнктивы и обусловлен высокой чувствительностью к определенному раздражителю. Характерные симптомы аллергического воспаления век — отечность, слезоточивость, зуд, отделяемое в виде слизи.

Трахома, как правило, поражает оба глаза. Однако встречаются исключения в виде поражения одного органа зрения. Развитие болезни происходит медленно. Первичными симптомами трахомы глаз являются следующие:

  • ощущение постороннего предмета под веками;
  • покраснение конъюнктивы;
  • отечность;
  • образование слизистого отделяемого;
  • повышенная чувствительность к свету.

Первоначально перечисленные признаки затрагиваются только верхнее веко. Постепенно происходит уплотнение слизистой. На внутренней стороне века формируются небольшие пузырьки, которые внешне напоминают зернышки.

По мере развития заболевания меняются и его симптомы. Из глаз появляются гнойные выделения. Возможно заворачивание века вовнутрь, наблюдается нарушение работы мышечной его ткани.

Как диагностируют грибковый блефарит?

Диагностика заболевания предполагает сбор анамнеза, ряд диагностических мероприятий, лабораторные исследования и дифференциальный диагноз.При сборе анамнеза имеет значение начало и продолжительность клинических признаков, двустороннее или одностороннее поражение глаз, перенесенные недавно или хронические болезни, употребление пациентом антибиотиков.

Эффективность лечения напрямую зависит от того, будет ли в ходе диагностики точно установлен возбудитель болезни. Чтобы понять, какой именно грибок привел к развитию блефарита, офтальмолог назначает пациенту лабораторное исследование гнойного или слизистого отделяемого, скутул (образований, характерных для некоторых форм микоза век). Если требуется дифференцировать грибковый блефарит от других заболеваний, могут быть назначены дополнительно специфические реакции.

Профилактика грибкового блефарита

Блефарит — заболевание, которое может протекать довольно долго и плохо реагирует на лечение, при этом риск осложнений довольно высок. Поэтому офтальмологи рекомендуют соблюдать меры профилактики, которые в ряде случаев позволяют предотвратить болезнь. Особенно важно заниматься профилактикой тем людям, которые входят в группу риска по развитию блефарита.

  • Строго соблюдайте личную гигиену: пользуйтесь только своим полотенцем и постельным бельем, тщательно мойте руки.
  • Не прикасайтесь к лицу и глазам руками.
  • Следите за качеством и сроком годности косметики, не используйте чужие косметические средства.
  • При наличии любых инфекционных заболеваний лечите их своевременно и до конца.
  • Занимайтесь лечением хронических патологий.
  • На улице защищайте глаза от солнца ветра и негативных внешних воздействий солнцезащитными очками.

Трахома глаза является инфекционным заболеванием, поэтому его предупреждение основано на соблюдении правил личной гигиены и санитарии. Необходимо пользоваться чистой водой, использовать антибактериальные средства личной гигиены, своевременно избавляться от насекомых в доме, вовремя выносить мусор, чаще проводить влажную уборку помещения.

Предлагаем ознакомиться:  Как быстро избавиться от грибка ногтей на руках в домашних условиях

При своевременном и адекватном лечении трахома глаза имеет благоприятный прогноз, полное выздоровление наступает в 80% случаев после трех месяцев терапии. Если трахома достигла 4 стадии, имеет осложнения, существует высокий риск рецидива даже через 5-20 лет.

Другие глазные болезни

Народные средства

При поражении кожного покрова век больному требуется консультация дерматолога, миколога. Для определения диагноза потребуется соскоб пораженной кожи. После проведенных анализов назначается терапия, включающая прием таблеток, нанесение мазей и кремов, капли. В запущенных случаях приписывают инъекции.

Мази, кремы

Мазь для лечения проявлений грибка на веках глаз состоит из компонентов, обеспечивающих противогрибковое действие. Обычно назначают мази и кремы:

  • Клотримазол;
  • Флуконозола;
  • Тербизил;
  • Фундизол.

Средства мягко действуют, можно обрабатывать кожу вокруг глаз несколько раз в день.

Офтальмовит-f капсулы для здоровья глаз

С помощью ватной палочки наносят на веко с внутренней стороны. Использовать лекарство лучше на ночь.

Препараты

Для усиления лечебного эффекта назначаются препараты:

  • капли Окомистин эффективны в борьбе с инфекционными заболеваниями глаз и различными видами грибковых поражений. Капли применяются до пяти раз в сутки, длительность курса около 7-10 дней. Подобным эффектом обладают капли Дезмистин;
  • Мирамистин выпускается в форме мази, крема, спрея. Для борьбы с грибком на ресницах эффективнее применять раствор. С помощью жидкости промываются глаза 4 раза в сутки. Раствором закапывают око, используя пипетку, по 1 капле в день. Длительность лечения устанавливает врач. Средство быстро устраняет неприятные симптомы;
  • внутрь назначаются таблетки с противогрибковым действием для комплексной борьбы с возбудителем. Врачи назначают Флуконазол, Имидазол, Ламизил, Дифлюкан, Тербизил.
  • Аминогликозиды. Фармакологические свойства основаны на взаимодействии с клетками (в данном случае с клетками грибка). Такие капли безопасны, они не наносят никакого вреда здоровью и являются средством борьбы с патогенной микрофлорой.
  • Фторхинолоны. Капли такого типа отличаются высокой активностью в отношении грамположительных бактерий. Оказывают мгновенный терапевтический эффект. Но должны использоваться с крайней осторожностью.Поскольку активное вещество вместе с кровью разносится по всему организму. Тем не менее, капли такого типа действительно эффективны. С одинаковым успехом они борются с бактериальными и грибковыми инфекциями.
  • Капли на основе левомицетина. Антибиотик, который нарушает процессы синтеза белка в клетках бактерий и грибов, изменяет их на уровне ДНК и РНК. У таких капель очень мало побочных эффектов. Цена обычно соразмерна качеству. При особо запущенных случаях данная группа препаратов окажется бесполезной.

Экзофтальм

Выпячивание глаза из глазной орбиты называется экзофтальм. Синонимы – глаза на выкате, пучеглазие. Причинами выступают болезни щитовидной железы, опухоли головного мозга. Дополнительные симптомы (покраснение склер, боль при надавливании) могут отсутствовать. Лечат основное заболевание.

При заболеваниях век помогают свежие огурцы. С огурца снимают кожицу, мелко его режут и заливают кипятком. Добавляют половину чайной ложки соды. Затем дают настояться, процеживают. Этим раствором смачивают ватный тампон и прикладывают к векам.

Для промывания глаз применяются отвары трав — тысячелистника, аира. Неплохим средством считается отвар липового цвета. Стерильный ватный тампон следует смочить настоем трав и промывать больной глаз от внешнего края к внутреннему. Большое значение имеет профилактика грибковых заболеваний глаз. Один из главных факторов защиты от инфекции — сильный иммунитет, поэтому следует укреплять его всеми возможными способами — закаливанием, физкультурой, правильным питанием.

Особую роль играет соблюдение личной гигиены. Споры грибков находятся в почве, на растениях, в организме животных. Поэтому надо чаще мыть руки с мылом, мыть овощи и фрукты перед едой. Особое внимание следует уделить чистоте контактных линз. Перед тем, как прикоснуться к линзам, надо тщательно вымыть руки, вытереть их чистым полотенцем. В линзах нельзя купаться, принимать душ или ванну.

Глаза нужно оберегать от возможных травм. Людям, которые по роду своих занятий подвержены риску травмы глаз, лучше носить защитные очки.

Капли для глаз с антибактериальным эффектом
  • Капли для глаз с антибактериальным эффектом облегчат симптомы конъюнктивита, воспаления век и устранят зуд;
  • Применяются как самостоятельное средство или в сочетании с другими противовоспалительными и антигистаминными препаратами;
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector