Лечение кандидоза у новорожденных

Проявления молочницы у новорожденного

Молочница носит второе название — кандидоз, так как вызвана грибками рода Candida albikans. Грибы Candida считаются условно-патогенными, то есть присутствуют в организме каждого человека. Сниженный иммунитет, фоновые воспалительные заболевания провоцируют повышенный рост микроорганизмов, поэтому возникает молочница.

Часто молочница встречается у только что родившихся детей. Провоцировать кандидоз у малютки может прохождение по родовым путям или ослабленная иммунная система, пока не умеющая бороться с патогенными микроорганизмами.

Патогенные микроорганизмы в норме не предоставляют опасности, локализуясь на слизистых и кожных покровах. Но прогрессирование дрожжеподобных грибов у маленького человечка приводит к появлению патологии.

Молочница у детей первого месяца жизни развивается намного чаще, нежели у более взрослых детей, так как микрофлора еще формируется и не умеет контролировать рост патогенных микроорганизмов.

Как распознать молочницу у новорожденного

Молодая мама зачастую сталкивается со многими трудностями и страхами и не знает, как выглядит молочница у новорожденных. Естественно, увидев в ротике у малыша белый налет, начинаются переживания. Прежде чем вызывать врача рекомендуется провести диагностику самостоятельно, ведь белый налет не всегда сигнализирует о молочнице, а может быть состоянием нормы младенца.

Чтобы дифференцировать кандидоз от нормы, потребуется стерильная ватная палочка. Осторожно попробуйте очистить слизистую — если под белым налетом заметны язвочки или покраснение, перед вами молочница, и необходимо вызвать участкового педиатра.

Если у вас первый ребенок, распознать молочницу самостоятельно бывает сложно, поэтому при сомнениях обратитесь к помощи интернета, где найдется множество фото заболевания. Но правильнее всего обратиться к специалисту, ведь патологии у новорожденного могут развиваться стремительно.

Помимо молочницы во рту новорожденного патология возникает на груди кормящей мамы. При этом наблюдается припухлость, покраснение, зуд, жжение в области соска, болезненные ощущения во время кормления.

Причины молочницы у грудных детей

Основной причиной возникновения молочницы служит рост грибков Candida. Молодые мамы задаются вопросом, откуда взялся кандидоз, ведь с грудным молоком малышу передаются иммунные клетки, защищающие кроху, пока не сформировался собственный иммунитет. Но при кормлении малышу возможна передача молочницы от матери, если патология не была вовремя устранена.

Немаловажно проветривать комнату и делать влажную уборку в там, где находится малыш — сухой и жаркий климат провоцирует скопление грибков. При сухом воздухе слюна также пересыхает, а без увлажнения слизистой патогенные микроорганизмы размножаются быстрее.

Есть и другие факторы, способствующие развитию недуга:

  • Частое срыгивание;
  • Появление микротрещинок в ротовой полости;
  • Врожденная незрелость слизистой оболочки;
  • Ненадлежащая гигиена мамы (особенно есть молоко еще подтекает) или малыша (нестерилизованные соски, бутылочки);
  • Прием медикаментов (ребенком или кормящей матерью), действующих ослабляюще на иммунную систему младенца — антибактериальных, гормональных препаратов.

Недоношенные дети чаще страдают молочницей, нежели малыши, рожденные в срок. А малыши на искусственном питании болеют более сложными стадиями кандидоза в отличие от грудничков. Здесь играет большую роль иммунитет, ведь у недоношенных и искусственников иммунная система более слабая.

У новорожденных и грудничков защитные функции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта снижены. На подобном фоне кроха подвержен влиянию вредных микроорганизмов и бактерий. Этому может способствовать и мамин рацион, состоящий из рафинированных продуктов, сладостей, консервантов. Вещества, которые находятся в них, вместе с молоком передаются грудничку, раздражают нежную слизистую оболочку желудка крохи, создают благоприятную среду для заселения грибов Candida.

Когда диета мамы состоит из здоровых полезных продуктов, ее грудное молоко способно защищать организм малыша. Оно содержит антимикробные компоненты, антитела, способствует формированию нормальной микрофлоры желудка и кишечника, препятствует активности кандид при их заселении.

На возникновение молочницы также влияют:

  • Раннее начало искусственного вскармливания. Сахар – питательная среда для грибов кандид. Его довольно много в готовом детском питании, что и становится причиной недуга у малышей-«искусственников» в месячном возрасте.
  • Заболевания малыша. Грибковая инфекция во рту и на губах почти всегда проходит на фоне сниженного инфекционным заболеванием иммунитета. Если малыш болеет ОРВИ, страдает аллергией, риск возникновения молочницы возрастает.
  • Частые срыгивания. При частых срыгиваниях в полости рта малыша создаются условия для размножения бактерий и кандид.
Срыгивание у ребенка
Частое срыгивание создает среду, благоприятную для размножения грибка
  • Нарушение гигиены малыша. Облизывание грязных сосок, прорезывателей, игрушек, общение с активными носителями молочницы провоцирует попадание в организм малыша большого количества патогенных грибов. Иммунная система крохи не справляется, развивается инфекция.
  • Прием определенных медикаментов. Принимаемые малышом или получаемые с молоком мамы антибиотики вызывают не только дисбактериоз и нарушение стула, но и молочницу. Лекарственные препараты уничтожают полезные бактерии, отчего грибы Candida получают возможность беспрепятственно развиваться.

Первый шаг в лечении кандидоза – устранение факторов, которые спровоцировали развитие инфекции. Корректируется рацион кормящей мамы, в него вводится больше полезных каш, отварных овощей, молочных продуктов. Убираются сладости, маринады, копчености, консерванты, потенциальные аллергены (цитрусовые, красные ягоды и овощи).

Чтобы избежать повторного заражения ребенка после выздоровления, родители дезинфицируют соски, прорезыватели, бутылочки с помощью кипячения в течение 10 минут. В идеале по окончании лечения их меняют на новые. Игрушки и вещи, которые малыш тянул в рот, стирают при температуре 50-60 градусов, обрабатывают содовым раствором (4 ч.л. на 500 мл. воды). Дезинфекцию проводят ежедневно.

https://www.youtube.com/watch?v=J2Q7AvOrD5E

Молочница у детей лечится с использованием местных или системных противогрибковых препаратов. Его сочетают с профилактикой или терапией сопутствующих болезней, провоцирующих активность кандид – срыгивания, нарушенной кишечной микрофлоры, устраняют очаги инфекции в организме.

Вылечить недуг помогают:

  1. Лекарства и мази местного значения (обычно суспензии «Кандид», «Пимафуцин»). С их помощью обработку пораженных участков проводят до 4 раз в сутки. Для этого используют ватные палочки или ведут аккуратную обработку пальцем, обмотанным марлей. Не стоит стараться снимать весь белый налет, так как под воздействием лекарств колонии погибают. Улучшение наблюдается через 3 дня. На 6-е сутки симптомы купируются и малыш чувствует себя хорошо.
  2. Системные противогрибковые препараты и мази (назначает врач). Они подключаются, если улучшения в лечении не наступает. Их принимают перорально (обычно в виде суспензий) или ставят уколы.
  3. Жаропонижающие и болеутоляющие препараты на основе ибупрофена, парацетамола («Эффералган», «Панадол» и другие). Во время болезни накормить кроху не всегда просто. Перед тем как предложить ему бутылочку или грудь, можно смазать пораженные зоны обезболивающим гелем с лидокаином. Соки при лечении исключаются из рациона. Содержащиеся в них фруктовые кислоты дополнительно раздражают слизистую оболочку рота, вызывают болезненные ощущения.

Молочницу во рту и на языке у новорожденного можно лечить народными методами. Однако любое действие мамы следует согласовывать с педиатром. Врач осмотрит ребенка, поставит диагноз и порекомендует действенные методы борьбы с недугом.

Обычно назначают:

  1. Медовый раствор (при отсутствии аллергии). Его готовят, прогревая на водяной бане по чайной ложке меда и воды. Полученной смесью протирают ротовую полость и кандидозные бляшки. Мед – антисептик, который хорошо лечит воспаление и смягчает.
  2. Настой сухих цветов календулы, шалфея. Заливают чайную ложку травы стаканом кипятка, настаивают 1 час. Каждый раз важно заваривать новый раствор и обрабатывать им ротик малыша.
  3. Раствор пищевой соды (2%). Готовят из 1 чайной ложки соды и стакана кипяченой воды температурой 30-32 градуса. С помощью марлевого тампона им можно протирать ротик малыша каждые 3 часа или же обмакивать в него пустышку и давать крохе. Сода нейтрализует кислую среду, предотвращает распространение и активность кандид.

Уважаемый многими мамами педиатр Евгений Комаровский не обошел вниманием проблему возникновения и правильного лечения молочницы. Он подчеркивает, что кроме внешних и внутренних факторов развитие недуга провоцирует слюна. В ее составе немало полезных бактерий, которые противостоят активности грибковых агентов.

Чтобы оптимизировать уровень слюны и защитить малыша, Комаровский рекомендует родителям проводить регулярные влажные уборки, поддерживать температуру воздуха в спальне малыша на уровне 20-22 ºС, чистить новорожденному носик, облегчая дыхание. Доктор не рекомендует чересчур укутывать кроху, создавать повышенную влажность в помещении (такую среду любят грибки). Если следовать вышеперечисленным советам, то к медикаментозной терапии при лечении кандидоза прибегать не придется.

К сожалению, молочница во рту у грудничка может возвратиться в любой момент. Маме следует внимательно следить за состоянием крохи и всех членов семьи, соблюдать гигиену малыша, тщательно стерилизовать бутылочки и соски, мыть игрушки, чаще менять подгузники. Перед тем как прикладывать ребенка к груди, важно обрабатывать соски слабым раствором питьевой соды (2%).

Предлагаем ознакомиться:  Лечение грибка рук народными средствами

Несколько лет назад мамы использовали для борьбы с молочницей зеленку, раствор буры в глицерине. Современные врачи категорически против этого подхода. Тетраборат натрия (раствор буры в глицерине) токсичен для неокрепшего организма, а раствор бриллиантовый зеленый спиртовой пересушивает нежные слизистые оболочки.

При легкой форме кандидоза наблюдается налет в виде творожистых крупинок, располагающийся на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, неба, чаще — на верхней поверхности языка или щеках. Этот налет легко снимается. Субъективных ощущений нет. Запаха изо рта не ощущается.

Среднетяжелая форма кандидоза сопровождается творожистым или пленчатым налетом на гиперемированном (красном) основании, диффузно покрывающим щеки, язык, твердое небо, губы. Налет снимается не полностью, оставляя кровоточащую поверхность слизистой оболочки.

При тяжелой форме заболевания пленчатый налет сплошь покрывает слизистую оболочку полости рта, языка (глоссит), щек, десен, твердого и мягкого неба, задней стенки глотки (фарингит), губ (хейлит). При поскабливании удается снять лишь небольшое количество налета, но сохраняется беловатая пленка, прочно спаянная со слизистой оболочкой.

При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут.

Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и межъягодичных складок, вульвовагинитом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и вульвы — преддверия влагалища) и кишечным кандидозом.

Candida albicans — наиболее распространенный возбудитель кандидоза. Носительство Candida albicans встречается у здоровых людей, но чаще — при патологических состояниях. Возбудитель входит в состав постоянной нормальной микрофлоры пищеварительного тракта: он может находиться в полости рта, но наибольшая колонизация наблюдается в толстой кишке.

Колонизация влагалища грибами Candida albicans присутствует у 10-30% здоровых женщин, повышаясь при беременности, активной половой жизни, приеме оральных контрацептивов. Хотя Candida albicans можно найти на коже около естественных отверстий, она не является представителем нормальной микрофлоры кожи, а только слизистых оболочек.

Лечение кандидоза у грудных детей

Первое явление, по которому можно заподозрить молочницу у ребенка – ухудшение аппетита без видимых на то причин. Еще вчера кроха играл, улыбался, тянулся к груди или бутылочке с питанием, а сегодня капризничает, отворачивается от груди или начинает плакать вскоре после начала «трапезы». Это призыв для родителей внимательно осмотреть ротик малыша.

Дети первого года жизни не могут открыть рот и задержаться в таком положении. Следует взять чайную ложку и небольшой фонарик. Открыть рот младенца можно, надавив большим пальцем на нижнюю часть подбородка. Именно так придется удерживать маленького во время осмотра ротовой полости. Разглядывать нужно все поверхности – язык, под ним, внутреннюю поверхность щек, небо, десна, пространство под губами. Очаги молочницы могут быть единичными, в таком случае есть риск упустить их из виду и не отреагировать на заболевание вовремя.

При молочнице язык грудничка покрывается белым плотным налетом, похожим на творог

При молочнице язык грудничка покрывается белым плотным налетом, похожим на творог

Молочница во рту у новорожденного выглядит как белый творожистый налет на слизистых оболочках. Его легко спутать с молочным налетом или остатками отрыжки. Не ошибиться поможет простой тест – остатки молока легко снимаются или передвигаются по слизистой с помощью ложечки. Снять плотный налет при кандидозе намного сложнее.

Чаще всего творожистые выделения скапливаются в одном месте, формируя бляшки. Вокруг такого образования заметен красный ореол – признак воспалительного процесса. Если случайно или намеренно удалить белый слой с бляшки, покажется алая подложка. Не исключено выделение капелек крови.

Кроме налета, у новорожденного могут быть и другие симптомы — сонливость, незначительное повышение температуры, жжение и боль, о которых дитя заявляет плачем.

Молочница у новорожденных может проявиться уже в течение первых месяцев жизни. Ребенок охотно берет бутылочку или грудь, но вскоре бросает, плачет, отказывается сосать. Потом ухудшается сон, появляются беспокойство и частые срыгивания. Отказ от еды приводит к снижению веса крохи.

Чтобы распознать молочницу, маме важно осмотреть ротик ребенка. Специфические признаки варьируются в зависимости от длительности и степени тяжести заболевания:

  • первоначально во рту появляются красные участки (они локализуются на слизистой губ, щек, десен, язычка);
  • спустя пару дней на пораженных зонах наблюдается белый рыхлый налет;
  • со временем пятна разрастаются, приобретают желтый и сероватый оттенок;
  • область инфекционного поражения может быть любой – от нескольких миллиметров до разрастания по всей слизистой полости рта.

Грибковый налет отделяется с трудом, а свободные участки выглядят ярко-алыми и могут кровоточить. Чем больше площади заняла инфекция, тем хуже самочувствие ребенка. Он становится беспокойным, отказывается от еды, возникает обильное слюнотечение. Тяжелые формы молочницы сопровождаются высокой температурой, слабостью, расстройством пищеварения (поносом).

Отказ от пищи
Ребенок с молочницей может даже отказываться от пищи

Не стоит рассматривать кандидоз как легкое заболевание. Сами по себе грибки безобидны, но на фоне резкого снижения иммунитета малыша они начинают размножаться, при отсутствии лечения провоцируют серьезные осложнения:

  • поражение внутренних органов;
  • воспаление гортани и ротовой полости;
  • пеленочный дерматит из-за распространения инфекции на половые органы;
  • образование синехий у девочек;
  • обезвоживание и потеря веса из-за отказа от еды;
  • летальный исход у недоношенных деток.

Любое подозрение на кандидоз требует обследования у доктора. Не заметить течение этого заболевания маме довольно трудно, а чем раньше начнется лечение, тем менее мучительным и долгим оно будет для мамы и грудничка. Чтобы болезнь не настигла вновь, важно соблюдать простые и эффективные профилактические меры.

Недоношенный ребенок
У недоношенного ребенка грибковое поражение может привести к очень серьезным последствиям

Прежде чем приступить к описанию симптоматики, следует уточнить, что молочница имеет три стадии течения, острую и хроническую формы.

Первая стадия

Данная стадия считается начальной и протекает в легкой форме. Если малыш беспокойный, часто плачет и отказывается от груди или бутылочки, осмотрите ротовую полость — нет ли белого налета. При наличии обложенности языка, внутренней поверхности щек, десен возьмите стерильную ложечку и попробуйте соскоблить налет.

Вторая стадия

Молочница прогрессирует, достигая второй стадии за несколько дней. На этом этапе налет приобретает творожистую консистенцию, которую трудно отделить с поверхности слизистой. Белая масса замечается даже на губах малыша. Ребенка беспокоят болезненные ощущения, так как под творожистой массой появляются кровоточащие язвочки. Кандидоз на данном этапе сопровождается неприятным запахом изо рта.

Третья стадия

Наиболее опасная стадия заболевания, когда творожистый налет распространяется на носоглотку. Белесую массу невозможно отделить — под творожистой консистенцией локализуется пленка, тронув которую, можно сделать новорожденному больно. В этот период малыш отказывается от еды, плачет, ощущает сильную боль, чувствуется резкий запах изо рта.

Лечение кандидоза у новорожденных

Третья стадия опасна тем, что патогенный рост грибковой инфекции может распространиться на гениталии и в органы пищеварительной системы.

Новорожденный проявляет недовольство и боль с помощью плача, а задача родителей — определить, что беспокоит кроху. Поэтому если у ребенка наблюдаются симптомы патогенного роста грибковой инфекции, обратитесь к участковому педиатру и не занимайтесь самостоятельным лечением новорожденного — это чревато осложнениями и непредвиденными состояниями.

Предлагаем ознакомиться:  Под мышкой шишки лечение

Признаки молочницы:

  1. Гиперраздражительность, плаксивость, нервозность или наоборот сонное состояние малыша;
  2. Затрудненное глотание, дискомфорт при сосании, отказ от еды;
  3. Кровоточащие эрозийные образования под творожистым налетом;
  4. Усиленное выделение слюны;
  5. Новорожденный сосет пальцы;
  6. Ощущение зуда, жжения.

Формы кандидоза

Помимо стадий кандидоза врачи различают две формы заболевания: острую и хроническую. Характер и форму патологии получается распознать после визуального обследования.

  • Острая форма кандидоза появляется стремительно вследствие ослабленной иммунной системы, приема медикаментов кормящей мамой или новорожденным малышом. Явные симптомы болезни заметны невооруженным глазом — покраснение, дискомфорт в ротовой полости, белый налет легко излечиваются при своевременной терапии.
  • Хроническая форма молочницы возникает обычно при несоблюдении гигиены (нестерилизованные бутылочки, соски) и проявляется творожистым налетом во рту. Возникнув один раз, заболеванию свойственны постоянные рецидивы.

Молочница у новорожденных любой стадии и формы поддается лечению, но желательно начать терапию как можно раньше во избежание осложнений и перехода кандидоза в хроническую стадию.

Начальная стадия молочницы безопасна для новорожденного при своевременном лечении. Но нельзя забывать, что, прогрессируя, кандидоз через язвочки и трещинки слизистой оболочки полости рта проникает в организм, провоцируя инфекционные заболевания, что грозит осложнениями.

Лечение кандидоза у новорожденных

Опаснее, когда молочница перерастает в хроническую форму. В этом случае лечение более длительное и сложное, а частые рецидивы способствуют нервозности, нарушению сна новорожденного, потере аппетита, что сказывается на плохом наборе массы тела.

Молочница — опасное заболевание. Ввиду того, что иммунитет новорожденных находится на стадии формирования, младенцы входят в группу риска. Появление патологии опасно такими осложнениями как:

  1. Септическая форма кандидоза;
  2. Поражение внутренних органов;
  3. Снижение массы тела;
  4. Обезвоживание организма;
  5. Смертельный исход у новорожденных, появившихся на свет раньше срока.

При влиянии некоторых факторов грибки начинают активизироваться, постоянно увеличивая свои колонии. Агрессивные свойства проявляются при большом количестве кандиды. Прорастание грибков и повреждение клеток слизистых оболочек приводит к возникновению кандидоза.

Учеными насчитывается несколько видов микроорганизмов из рода Candida, способствующих поражению слизистых у малышей. При размножении грибков изменениям могут подвергаться также кожные покровы межъягодичных складок, паховой зоны. Чаще всего при проведении лабораторных исследований обнаруживаются возбудители типа Candida albicans.

Основными причинами появления у грудничка молочницы являются:

  1. Заражение инфекцией малыша родителями, не соблюдающими гигиенические правила. Часто грибки передаются во время грудного вскармливания.
  2. Инфицирование при рождении. Кандидоз у грудничка нередко развивается, если мать до зачатия и во время беременности страдала грибковой инфекцией.
  3. Сухость воздуха. При неблагоприятных условиях внешней среды иммунитет малыша не способен бороться с кандидой и бактериями. В первые месяцы жизни защитные силы организма продолжают свое формирование, и младенец быстро подхватывает инфекцию.
  4. Отсутствие дезинфекции сосок и бутылочек. При плохой стерилизации возможно заражение малыша кандидозом.
  5. Применение антибактериальных медикаментов. Даже при коротком курсе лечения такими препаратами у младенца может проявиться грибковая инфекция.

Часто первыми признаками развития молочницы у грудничка являются:

  • отказ от кормления при взятии соска матери или бутылочки в рот;
  • расстройство сна, плач без явной причины;
  • частые срыгивания;
  • снижение массы тела.

При появлении подобных изменений нужно обязательно обратить внимание на слизистую рта. При наличии налета на языке, внутренней части губ, причина кроется в грибковой инфекции. Симптомами кандидоза у младенца могут быть также отеки тканей, которые приобретают красный цвет. Нередко в уголках рта появляются трещинки с признаками кровоточивости.

Как отличить молочницу от остатков еды после кормления?

  • инфицирование кандидой внутренних органов;
  • развития кандидоза ануса и кишечника;
  • нарушение водного баланса организма;
  • истощение;
  • септические состояния.

Грибковая инфекция у детей до года встречается часто. Легкое течение заболевания позволяет обойтись применением местных лечебных средств и методов народной медицины. При тяжелой форме кандидоза требуется использование комплексной терапии противогрибковыми препаратами и фунгицидными мазями. Кандидоз у малышей может стать хроническим при несоблюдении правил гигиены и отсутствии лечения.

Отличить грибковые поражения от остатков еды довольно просто. Следы молочка со временем исчезают, а пятна при заболевании только разрастаются. Они появляются на слизистой десен, языке, доставляя крохе неприятные ощущения и боль.

Клиническую картину молочницы можно рассмотреть на фото выше. Ее трудно спутать с чем-то другим:

  • белый налет во рту и на языке трудно снимается пальцем;
  • налет имеет кисловатый запах;
  • отсутствие высокой температуры (максимум – 37,5).

Самостоятельно молочница у детей во рту никуда не уйдет, она будет только прогрессировать, мешая развитию и нормальному самочувствию крохи. Заподозрив признаки болезни, маме стоит поспешить к педиатру или детскому стоматологу. Специалист проведет бактериологические исследования, назначит подходящую терапию.

Диагностика молочницы

Молочница у грудничка

Для детской молочницы характерна клиническая симптоматика, она без труда обнаруживается врачом-педиатром при осмотре. При нетипичном ходе заболевания он берет мазок или биопсию, исследует кусочек слизистой оболочки рта малыша. Биопсия достоверно подтверждает диагноз, но она используется редко из-за травматичности для ребенка. Анализы помогают определить вид гриба, оценить степень его чувствительности к противогрибковым препаратам.

Грибковый хейлит
Грибковый хейлит – это молочница на губе

Симптомы заболевания отличаются своей специфичностью, поэтому многие родители могут без труда заподозрить развитие молочницы у малыша. При появлении признаков грибковой инфекции должно быть назначено обследование. Проводится анализ крови, которые помогает определить общее состояние организма и наличие дисфункций. Если повышена глюкоза, ребенка необходимо показать эндокринологу.

Исследование налета с помощью полимеразной цепной реакции помогает подтвердить наличие кандиды. Микроскопический анализ проводится в некоторых случаях, когда заболевание осложняется другими симптомами. Биологический материал подвергается окрашиванию специальными веществами. Такой способ позволяет подтвердить диагноз.

Для выявления висцеральной формы кандидоза осуществляется серологическое исследование с помощью реакции агглютинации. Таким методом кандиду можно выявить не только в крови и урине, но и в других жидкостных средах организма.

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

Лечение молочницы у новорожденного

В лечении первостепенным является выявление и устранение всех факторов, приведших к развитию заболевания. При начальных, поверхностных, локальных формах молочницы следует проводить только местную, наружную терапию путем орошения очагов свежеприготовленными противокандидозными, дезинфицирующими, ощелачивающими препаратами.

Пораженные участки очищаются стерильным ватным шариком, смоченным в водном растворе марганцово-кислого калия (бледно-розовый раствор), 0,25%-ным водным раствором буры, 2%-ным водным раствором соды (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры — 1 чайная ложка питьевой соды), 1-2%-ным водным раствором танина, 0,25-1 %-ным раствором перекиси водорода.

После каждой такой обработки ротовой полости следует смазать пораженные участки (но не более 5 дней подряд) 1-2%-ным водным раствором анилиновых красителей: генцианвиолета, метиленового синего; 0,25%-ным раствором азотно-кислого серебра; йодинолом, разведенным кипяченой водой 1:2, раствором люголя разведенным кипяченой водой 1:3. Повторять эту процедуру необходимо через каждые 2-3 часа.

Предлагаем ознакомиться:  Асд при лечении грибка ногтей

Можно обрабатывать слизистую полости рта водной суспензией нистатина или леворина, их можно приготовить самостоятельно: растолочь таблетку и смешать с водой. леворин готовят из расчета 100 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды. Суспензия нистатина из расчета 250 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды, чередуется с 5%-ным раствором гидрокарбоната натрия. Обработку проводят каждые 6 часов.

Реклама

Суспензией 2,5%-го пимафуцина для местного применения слизистая оболочка обрабатывается 4-6 раз в день в зависимости от обширности поражения. Также используется 1%-ный раствор клотри-мазола (канестен, кандид) для наружного применения 2-3 раза в сутки.

Все манипуляции у детей любого возраста должны производиться нежно и мягко, без нажима. Необходимо следить, чтобы ребенок не смог вдохнуть или проглотить вату. Не нужно приступать к обработке сразу после кормления, чтобы не спровоцировать рвоту.

Если мама кормит ребенка грудью, то в период лечения желательно после каждого кормления обмывать грудь водой, затем обрабатывать соски 2%-ным содовым раствором (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры 1 чайная ложка питьевой соды) или настоем из трав (эвкалипт, календула, дуб, ромашка). Перед кормлением следует также помыть и обработать соски содовым раствором. В период молочницы необходимо кипятить любой предмет, который может оказаться во рту у вашего ребенка.

Лечение проводится до полного клинического выздоровления, но не менее 14 дней, так как исчезновение симптомов не гарантирует ликвидацию возбудителя. О необходимости продления срока лечения решение принимает лечащий врач.

Но на современном этапе считается наиболее эффективным и удобным методом лечения любой формы кандидоза у детей любого возраста применяемый внутрь (через рот) флуконазол (дифлюкан, дифлазон и т.п.) 6 мг/кг однократно и далее по 3 мг/кг 1 раз в сутки. Для этого можно воспользоваться порошком для инъекций.

При тяжелой форме кандидоза, отсутствии эффективности от проводимой терапии необходимо лечение в условиях стационара, с возможным внутривенным введением антимикотических препаратов.

Педиатры против антимикотиков новорожденным, считают применение медикаментов крайними мерами. По мнению специалистов, важно не допустить молочницу второй и, тем более, третьей стадии. В первую очередь важно способствовать увлажнению воздуха в комнате, где находится младенец — в этом помогут увлажнители, регулирующие уровень влажности.

Если кандидоз перешел в запущенную стадию, врач назначает противогрибковые средства. Несмотря на то что многие специалисты являются противниками лекарственных средств для новорожденных, лучше вовремя начать лечение, чем болезнь разовьется в кишечнике.

Чтобы не допустить развитие осложнений, необходимо:

  1. Вызвать педиатра на дом и диагностировать патологию, ведь возможно инфицирование грибковыми паразитами не только в пределах полости рта;
  2. Не игнорировать назначения врача — осторожно обрабатывать полость рта ватной палочкой с применением специальных растворов и суспензий;
  3. Смочить вату в 1% растворе перекиси водорода или содовом растворе и удалять творожистый налет;
  4. Растолочь таблетку Нистатина до порошкообразного состояния, обрабатывать рот новорожденного водной суспензией 3-4 раза в день;
  5. При кормлении грудью маме также желательно провериться на молочницу;
  6. Если местная терапия не приносит эффекта, назначаются противогрибковые препараты.

При правильном и последовательном лечении симптомы ослабевают, и кандидоз проходит в течение 1-2 недель. Со временем иммунная система новорожденного окрепнет, а риски возникновения заболевания будут снижаться.

Кандид — эффективный препарат, обладающий противомикозным действием. Лекарство создано на основе клотримазола, подходит для наружного или местного применения. Небольшая дозировка Кандида способна замедлить рост условно-патогенных микроорганизмов, в то время как большая доза лекарства убивает грибки.

Дозировку новорожденному выписывает только врач.

Для лечения кандидоза ротовой полости назначается раствор. Обработка пораженных участков происходит после кормления младенца:

  • Возьмите ватный тампон, нанесите небольшое количество лекарства;
  • Обработайте пораженные участки ротовой полости малыша;
  • Действие выполняется не менее 3 раз в день.

Через несколько дней болезненная симптоматика уйдет, но это не значит, что терапию можно закончить. Для профилактики проводите процедуру еще в течение недели.

Гидрокарбонат натрия — давнее проверенное средство против молочницы. Известно, что грибы Candida размножаются в кислой среде. Сода поддерживает щелочность среды, поэтому дрожжеподобные грибы погибают. Обработка полости рта новорожденного содовым раствором:

  1. Возьмем десертную ложку пищевой соды на 200 мл кипяченой воды;
  2. Обрабатываем рот младенца каждый 3-4 часа в течение 5 дней.

Забот полон рот. Молочница у грудничка

Иногда для большей эффективности терапии добавляют мед, смешивают с содой и макают пустышку. Но помните, что вязкая жидкость является сильным аллергеном, поэтому применять мед, не посоветовавшись с доктором, нельзя.

В качестве обработки ротовой полости новорожденного подходят следующие травяные отвары, настои:

  • Ромашка;
  • Шалфей;
  • Календула;
  • Кора дуба;
  • Алоэ;
  • Облепиховое масло.

Ватный диск или палочку смачивают в настое, отваре из вышеперечисленных лекарственных растений и обрабатывают полость 3-4 раза в день.

Профилактические меры

Предотвратить молочницу у грудных детей может только тщательное соблюдение гигиены: стерилизация бутылочек и сосок, забота мамы о своем здоровье. После кормления желательно давать малышу несколько ложек обычной кипяченой воды. Она удалит остатки питания, предотвратит распространение болезнетворных микробов. К другим обязательным профилактическим мерам относят:

  • укрепление иммунитета: прогулки на свежем воздухе, закаливание в допустимых пределах, массаж;
  • профилактика и лечение заболеваний, которые провоцируют активность кандид;
  • исключение общения с потенциальными носителями заболевания;
  • рациональное питание (приоритет отдается грудному вскармливанию), введение прикорма в положенные сроки;
  • строгая диета кормящей мамы – без лишних сладостей, маринадов, консервантов;
  • гигиена мамы: ежедневный душ, регулярная смена вкладышей для груди через 4 часа, обработка сосков раствором питьевой соды (2%) перед каждым кормлением;
  • ежедневная дезинфекция молокоотсоса, силиконовых накладок для груди;
  • подбор одежды для мамы и малыша из натуральных дышащих тканей.

Особенно важно вести профилактику молочницы у новорожденных, которые часто срыгивают. Пища из желудка вновь попадает в ротик, где создаются условия для активности гриба. Необходимо правильно прикладывать малыша к груди или покупать соски с медленным потоком, чтобы малыш не захлебывался смесью. После кормления кроху следует обязательно держать вертикально, чтобы проглоченный воздух вышел.

Молочница у грудничка пройдет гораздо быстрее, если рядом будет заботливая и терпеливая мама. Ей нелегко, ведь теперь приходится отвечать не только за свое здоровье, но и за самочувствие младенца. Наградой за четкое соблюдение рекомендаций врача станет хорошее настроение и счастливые улыбки здорового карапуза.

Важно предотвратить появление недуга, для этого необходимо следовать следующим правилам:

  • Чтобы не произошло внутриутробное заражение и инфицирование во время прохождения по родовым путям, вылечите молочницу, а затем проведите профилактику перед родами;
  • Следите за личной гигиеной;
  • После кормления обработайте соски 2% содовым раствором или помойте хозяйственным мылом;
  • Стерилизуйте бутылочки и соски малыша после каждого приема пищи;
  • Следите за гигиеной младенца;
  • Предлагайте крохе немного кипяченой воды после каждого кормления во избежание нарушения кислотно-щелочного баланса;
  • Закаливайте малыша, делайте массаж.

Сразу после рождения ребенок сталкивается с миллиардами микробов, среди которых и грибки

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

  • дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
  • недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
  • новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка. Также необходимо следить за появлением грибов в копрограмме или проводить исследование кала на дисбактериоз.

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

Елена Дерябина, врач-педиатр, г. Ульяновск

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector