Эксфолиативный дерматит: проявление и особенности лечения болезни у взрослых и детей

Симптомы заболевания у взрослых

Эксфолиативный дерматит у взрослых людей имеет некоторые отличия. Так, на коже, начиная с туловища, головы и промежности, а потом, переходя на конечности, появляются участки покраснения и утолщения. В пораженных зонах возникают пузыри, которые сливаются, а затем вскрываются, обнажая эрозированные поверхности.

Если эксфолиативный дерматит развивается на фоне кожного заболевания, то описанные изменения – покраснение, отек, появление пузырей, а затем эрозий – наблюдаются на местах имевшегося дерматита или дерматоза. Последний, прежде чем «уступить» покраснениям и буллам, на короткое время обостряется.

Отмечаются также и общие симптомы заболевания:

• лихорадка;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• ощущение озноба;
• учащение пульса;
• ощущение пересыхания рта;
• деформация ногтей;
• облысение;
• появление маслянистого – блестящего и плохо отмываемого – кала.

Если причиной эксфолиативного дерматита явилось злокачественная болезнь крови (лейкоз, лимфома), то наблюдается увеличение печени, что проявляется постоянной тяжестью в правом подреберье. Кроме этого, у него повышается объем селезенки, поэтому при быстрой ходьбе, беге, выполнении нагрузок ощущается тяжесть в левом подреберье.

Учитывая инфекционный характер патологии, клиническая картина недуга характеризуется не только кожными проявлениями, но и признаками общего недомогания. Так, больные жалуются на следующие симптомы:

• появление пузырчатой сыпи на теле;
• образование эрозий и корочек на месте лопнувших пузырей;
• желудочно-кишечные расстройства;
• повышение температуры тела до 38 °C и выше;
• локальное или тотальное увеличение лимфоузлов;
• сильный зуд пораженных областей кожи;
• жжение;
• обильное выделение жидкости (экссудата) из образовавшихся водянок;
• выраженная гиперемия (покраснение) и отечность.

Стоит отметить, что без соответствующего лечения заболевание может прогрессировать длительное время. Огромные красные пятна, напоминающие ожоги, и поражение инфекцией внутренних органов  — далеко не единственные последствия, которыми опасен эксфолиативный дерматит у взрослых. Фото, представленные в статье, только доказывают это.

Эксфолиативный дерматит риттера принадлежит к группе опасных заразных болезней, которым чаще подвергаются малыши до года. Заболевание эксфолиативный дерматит — это результат присутствия шаровидных грамположительных бактерий из рода стафилококков.

Заболевание изначально формируется на кожных покровах полости рта, после разносится по туловищу. Поначалу на эпителиальной ткани возникают пузырьки, что преобразуются в язвочки. При этом практически вся кожа инфицированного покрасневшая.

Симптомы болезни выражены достаточно ярко, чтобы без труда поставить диагноз. Основное – устранить прочие кожные болезни с похожими признаками. Болезнь эксфолиативный дерматит риттера у новорождённых чаще образуется в итоге воздействия стафилококка, иногда совместно со стрептококком.

Эксфолиативный дерматит у взрослых может наблюдаться по нескольким причинам:

• как осложнение главного заболевания (реакция кожи (дерматит), возникающая в результате воздействия на неё аллергенов или раздражителей;
• в результате воспаления кожи возбудителем дерматита дрожжеподобного гриба вида Malassezia;
• хронический аллергический дерматит; чешуйчатый лишай);
• в результате употребления наркотических веществ;
• при употреблении отдельных фармацевтических средств, порождающих аллергический отклик.

Можно только представить, как с таким заболеванием мучается новорожденный, и что при этом чувствуют родители, когда на такого кроху больно смотреть, а быстро помочь не получается. Причиной таких жутких фотографий является неправильное диагностирование заболевания или халатность родителей и врачей, которые допустили развитие усложнений.

Профилактические мероприятия у взрослых заключаются в выполнении таких рекомендаций:

1. Избегайте аллергенов, способных спровоцировать возникновение данного вида дерматита.
2. Ведите здоровый образ жизни.
3. Приступайте своевременно к лечению этой болезни, чтобы не появился осложненный вид дерматита.
4. Придерживайтесь режима питания.

Профилактические мероприятия для предотвращения возникновения данного вида дерматита у новорожденных заключается в:

1. Проведении регулярного осмотра персонала родильных домов на наличие носителя болезни.
2. Сдача анализов роженицами на наличие носителя (золотистого стафилококка).
3. Регулярное проведение кварцевания палат роддомов, родильных отделений.
4. Использование врачами, медсестрами марлевых повязок при контакте с новорожденными.
5. Соблюдение гигиены в месте пребывания малыша после выписки из роддома.

Эксфолиативный дерматит Риттера относится к группе тяжелых инфекционных заболеваний, которым особенно подвержены новорожденные.

В первую очередь недуг поражает кожные покровы вокруг ротовой полости, а затем распространяется по всему телу. Сначала на эпителии образуются «вялые» пузырьки, которые превращаются в эрозию. Покраснения могут покрыть 90% кожных покровов и сопровождаются ухудшением общего состояния.

Клиника болезни довольно типична, поэтому диагностировать ее довольно легко. Главное — исключить другие дерматологические заболевания со схожими симптомами.

Особо подвержены недугу младенцы, в первую очередь недоношенные, и взрослые старше 40 лет. При этом женщины в четыре раза чаще страдают от дерматита, нежели представители сильного пола.

Стадии и степени эксфолиативного дерматита

• 1. Эритематозная (начальная) стадия – кожные покровы краснеют, отмечается отечность
• 2. Эксфолиативная – опасный период заболевания, наступает спустя несколько дней от начала заболевания. Кожа в местах покраснения начинает отслаиваться (симптом Никольского), оставляя после себя эрозии; очаги поражения сливаются между собой, поражая большие сегменты кожи.
• 3. Регенеративная (заключительная) стадия – симптомы заболевания идут на спад, отмечается крупнопластинчатое шелушение

К осложнениям эксфолиативного дерматита относят развитие бактериального отита, пневмонии, флегмоны, пиелонефрита. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Признаки проявления эксфолиативного дерматита у взрослых и детей вы можете посмотреть в разделе фото.

Если течение заболевания имеет легкую степень, (маленькая площадь поражения, отсутствие папул), выздоровление наступает через две недели.

Эксфолиативный дерматит у взрослых людей развивается постепенно и в несколько этапов. Даже острая форма данного заболевания имеет ярко выраженные стадия, определение которых позволяет отследить динамику патологического процесса, правильно сформировать терапевтический курс и обеспечить пациенту благоприятный прогноз на выздоровление.

Выделяют следующие стадии эксфолиативного дерматита:

• первая стадия – появляется отёк, зуд, кожная поверхность становится красной, возможно образование множественной сыпи, которая полностью сухая, либо же содержит в своём составе экссудативную жидкость;
• вторая стадия – начинается процесс разрушения водянистых пузырей и образование эрозий, которые мокнут, быстро расширяются в диаметре и могут сливаться в одну сплошную трофическую язву, повышается температура тела;
• третья стадия – заболевание прогрессирует, а процесс отслоения эпидермиса и образование эрозий охватывает свыше 30% кожи, из ран выделяется сукровица, появляются признаки нарушения теплового обмена тела, настаёт эффект интоксикации организма (выражается в головной боли, тошноте, расстройстве органов ЖКТ, снижении артериального давления).

Заболевание хорошо поддаётся консервативному лечению, когда оно находится на 1 и 2 стадиях развития. Переход болезни на последнюю стадию усложняет процесс терапии большим количеством осложнений, которые возникают в связи с поражением больших площадей эпидермиса.

Рассматриваемый вид дерматита имеет три стадии развития. Каждой из них характерны свои проявления:

1. Эритематозная. Происходит покраснение кожных покровов, появляется отечность, образуются пузыри.
2. Эксфолиативная. Происходит отслаивание участков эпителия. Этот процесс называется симптомом Никольского. Отслаивание происходит из-за образования жидкости (экссудата). Эрозии увеличиваются в размерах, иногда происходит их слияние. К внешним симптомам у детей добавляются симптомы желудочно-кишечного заболевания.
3. Регенеративная. Прекращаются понос, рвоты, температура у ребенка снижается. На коже отмечается уменьшение отечности, покраснения, эрозии заживают.

Болезнь протекает тяжелее у самых маленьких детей (2-6 день жизни).

Эксфолиативный дерматит Риттера развивается постепенно, и имеет три стадии, которые имеют свои особенности и проявления. Итак, перечислим их:

• Эритематозная – зарождение болезни. На коже появляются покраснения и она отекает. Образование пузырьков также входит в эту стадию.
• Эксфолиативная – самый опасный период. Участки эпителия начинают отслаиваться. Данный процесс получил название симптом Никольского. Происходит это из-за того, что под верхним слоем кожи образуется жидкость (экссудат). Эти эрозии начинают постепенно увеличиваются, часто сливаются друг с другом. В этот период к внешним признакам добавляется симптоматика желудочно-кишечного расстройства (рвота, диарея).
• Регенеративная – последняя стадия. Температура снижается, признаки желудочно-кишечного расстройства прекращаются. Отечность кожных покровов уменьшается, эрозии и покраснения также снижаются.

Тяжелее всего недуг протекает у самых маленьких – от 2 до 5 дней жизни.

• 1. Эритематозная (начальная) стадия – кожные покровы краснеют, отмечается отечность
• 2. Эксфолиативная – опасный период заболевания, наступает спустя несколько дней от начала заболевания. Кожа в местах покраснения начинает отслаиваться (симптом Никольского), оставляя после себя эрозии; очаги поражения сливаются между собой, поражая большие сегменты кожи.
• 3. Регенеративная (заключительная) стадия – симптомы заболевания идут на спад, отмечается крупнопластинчатое шелушение

Симптоматика эксфолиативного дерматита разнообразна и во многом зависит от причин, вызвавших заболевание. Существуют, однако, признаки, характерные для всех форм эксфолиативного дерматита.

Начинается заболевание с отдельных очагов покраснения (эритемы), постепенно распространяющихся на здоровую кожу с образованием сплошных, интенсивных эритематозных площадей. Через несколько дней после появления пятен пораженные очаги начинают интенсивно шелушиться с образованием белых и жёлтых чешуек.

От образования отдельных участков покраснений до слияния их в обширные зоны поражений проходит от 1-4 дня. Процесс сопровождается повышением температуры, общим недомоганием и ознобом. Волосы в очагах эксфолиативных явлений выпадают. Отмечается увеличение лимфатических узлов. Нарушение водно-электролитного баланса, в том числе из-за усиленного пропотевания крови через эпидермис, приводит к сбоям в работе сердечно-сосудистой системы, учащению сердцебиения.

При развитии эксфолиативного дерматита на фоне уже существующей патологии эпидермиса характер симптомов может меняться.

Эритродермия Брока

При эритродермии Брока кожа стянута, красная, с толстыми чешуйками на поверхности. Поражается лицо, веки выворачиваются. В складках паха и подмышек обнаруживаются черные сосочковидные разрастания. На теле формируются напряжённые, наполненные пузыри, которые лопаются с образованием эрозий. Характерен интенсивный рост ногтей и волос.

Развивается на фоне псориаза, но может возникнуть и у здорового человека при относительно хорошем состоянии здоровья. Отечность и загрубение кожи приводят к потере эластичности. Движения в суставах из-за этого становятся болезненными, ограниченными. Возникает зуд и боль при давлении на кожные покровы. Отмечаются постоянные расстройства функции пищеварительной системы, бронхиты. Волосы выпадают, ногтевые пластины деформированы.

Представляет собой реакцию организма на чрезмерное раздражение кожных покровов сильнодействующими лекарствами, используемыми при лечении экземы. Проявляется толстыми жирными корками и чешуйками. В складках наблюдается скопление и выделение жидкости.

Дерматит Риттера

Является врожденной формой эксфолиативной болезни. Страдают заболеванием Риттера преимущественно дети в возрасте до 5 недель.

Начинается на фоне полного здоровья с появления в области около рта покраснения и небольших пузырей. Очень быстро процесс распространяется на туловище и конечности. Кожа на теле также становится ярко-красной, отечной и припухшей. Спустя 12-48 часов пузыри постепенно вскрываются, открывая эрозивные поверхности.

На этой стадии явно выражен специфический симптом Никольского, когда при попытке оторвать свободный край лопнувшего пузыря удается отслоить участки здоровой кожи. При этом эпидермис отрывается от тела пластами и лентами. Отслоение наружных и более глубоких слоев происходит даже при относительно слабом потирании визуально здоровых участков.

Общее состояние нарушено значительно. Температура подымается до 38-40°C, нарушается водно-солевой баланс, происходит разбалансировка процессов терморегуляции (больные мёрзнут, чувствуют озноб).

Эксфолиативный дерматит имеет три стадии:

• 1 стадия – эритематозная, проявляющаяся покраснением, отеком кожи, формированием пузырей.
• 2 стадия – эксфолиативная. Начинается с формирования заполненных экссудатом пузырей, постепенно отслаивающих эпидермис от подлежащих тканей. Образованные после разрыва пузырей эрозии медленно начинают сливаться, формируя целые раневые зоны. На этом этапе появляются первые симптомы желудочно-кишечных расстройств.
• 3 стадия – восстановительная, или репаративная. Общее состояние улучшается, медленно заживают эрозивные поверхности.

Первыми проявлениями являются пятна в области заднего прохода, ягодиц и промежности. Далее покраснения возникают на конечностях, в естественных складках. Начинаться болезнь может и с волосистой части головы, затылка, ушей. Постепенно охватывает обширные площади кожных покровов. Волосы и ногтевые пластины меняют структуру, форму, цвет, теряют прочность.

Кожа ребенка сухая, ярко-красного цвета, покрыта пластинчатыми чешуйками. Между очагами поражения остаются бледные участки нетронутых кожных покровов. Спустя максимум неделю формируются новые зоны дерматита на уцелевших до этого участках. Медленно распространяясь, они сливаются со сформированными ранее местами шелушения.

Покрытие шелушением всего кожного покрова означает начало его отслоения. Вся площадь тела покрыта тонкими, как бумага, чешуйками, местами многослойными. Чешуйки легко снимаются, обнажая мясо-красную поверхность. Заживление происходит спустя несколько недель.

Как и при эксфолиативном заболевании Риттера, наблюдаются желудочно-кишечные расстройства, нарушение общего состояния, подъём температуры до 37-38°C.

Оба дерматита (Риттера и Лейнера) могут протекать легко, среднетяжело и тяжело. При лёгких формах, несмотря на тотальные отслоения кожных покровов, общее состояние остаётся условно удовлетворительным – температура подымается до 38-40°C, но удерживается относительно недолго и несколько спадает. При среднетяжелой форме температура и общее состояние меняется значительно. Болезнь может закончиться летально, но при должном лечении исход благополучный.

Причины возникновения

Эксфолиативный дерматит составляет 1% от всех кожных патологий. Он может развиться в любом возрасте, но особенно подвержены заболеванию новорожденные и люди старше 55 лет. Взрослые женщины болеют почти в 5 раз чаще мужчин.

Причиной возникновения эксфолиативного дерматита, развивающегося у детей первых двух недель жизнь, является заражение их золотистым стафилококком или сразу двумя бактериями: стафилококками и стрептококками. Источником инфекции для младенцев становится мать или медицинский персонал, у которых имеется стафилококковые заболевания кожи, или у которых бактерии обитают в ротовой полости (кариозных зубах, миндалинах – при хроническом тонзиллите). У новорожденных болезнь протекает тяжело – вследствие того, что местный иммунитет кожи и ее барьерная функция до конца не сформированы.

Эксфолиативный дерматит у взрослых, чья кожа способна противостоять микробному «вторжению», развивается вследствие множества других причин:

1. Кожных заболеваний (из-за них возникает примерно половина эксфолиативных дерматитов): красного лишая, контактного, себорейного, застойного, атопического и солнечного дерматитов, псориаза, чесотки, грибковых поражений кожи, ихтиозофрмных дерматозов, листовидной пузырчатки, токсического эпидермального некролиза.
2. Злокачественных новообразований: рака толстого кишечника, лейкоза, рака легких, лимфомы, миеломы.
3. Болезней внутренних органов: сердца, щитовидной железы.
4. Системных заболеваний: сахарного диабета, дерматомиозита, системной красной волчанки.
5. Приема некоторых лекарств: сульфаниламидных, пенициллиновых и тетрациклиновых антибиотиков, барбитуратов, препаратов для снижения давления, мочегонных, солей лития.
6. Инфекционных болезней: болезни Лайма, ВИЧ-инфекции, гепатита, сыпного тифа, туберкулеза.

Приблизительно в 47% случаев причину эксфолиативного дерматита не удается установить. Это – идиопатическая форма, имеющая наиболее плохой прогноз

Возникновение эксфолиативного дерматита обусловлено действием экзотоксинов золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus), вызывающих выраженное воспаление кожи, ее расслоение и отслойку. У взрослых заболевания может развиться в случае наличия тяжелых соматических заболеваний (почечная недостаточность), наличия иммунодефицита.

У детей дерматит Риттера, возникает в основном на первом году жизни из-за незрелости иммунной системы (не вырабатываются антистафилококковые антитела) и более медленного расщепления и выведения из организма патогенных экзотоксинов.

В большинстве случаев эксфолиативный дерматит Риттера обусловлен инфицированием кожи новорожденного золотистым стафилококком. Отдельные авторы указывают на выявление у заболевших детей смешанной стафилококковой и стрептококковой инфекции. Заражение новорожденного может происходить от матери или медицинского персонала.

Эксфолиативный дерматит из роддома

Проявляется заболевание в течение двух недель после рождения — это период развития болезни и проявления ее в виде дерматита. Подхватить инфекцию ребенок может во время родов от матери или от медицинских работников по причине нарушения гигиенических и санитарных норм.

При этом мать не обязательно может иметь выраженные инфекции. В взрослом организме вредные бактерии могут жить в небольших количествах, не причиняя особых неудобств или вреда.

Новорожденные дети еще не имеют достаточно развитой иммунной системы, чтобы противостоять данному заболеванию, но во время активного кормления грудью ребенок становится более стойким и риск заразиться стафилококком уменьшается.

Повышенная зона риска

Дети, которые родились с низкой массой тела или недоношенные дети имеют больше шансов заразиться данной инфекцией. Также в зону риска входят дети с нарушениями развития или с проблемами кожи. Это может быть врожденный псориаз или другие генетические болезни.

У совершеннолетних и взрослых заболевание выявить сложнее. В основном такой формой дерматита болеют мужчины. Статистика показывает, что эксфолиативный дерматит у женщин встречается в  5 раз реже, чем у мужчин.

При этом необходимо обозначить, что болезнь может протекать достаточно сложно. Фиксируются случаи поражения до 100% кожи.  Причинами заболевания могут быть различные факторы. Рассмотрим их.

1. Осложнения, возникшие после атипического дерматита, псориаза, контактного дерматита и себорейного дерматита. Они происходит через то, что кожный покров не имеет хороших защитных функций после болезни, и он становится более чувствительным для проникновения инфекции.
2. Аллергическая реакция на лекарственные препараты, наркотические или другие химические вещества;
3. Врожденная склонность к данному заболеванию, связанная с наличием кожных заболеваний.
4. Онкологические заболевания кожи;
5. Сердечно-сосудистые заболевания;
6. Сахарный диабет. Заболевание, как правило, сопровождается проблемами кожи на ногах. На ослабленные участки подхватить инфекцию можно гораздо быстрее, чем на здоровые.

Заболевания начинается с попадания инфекции во внутренний слой кожи, после чего сыпь может распространяться по всему телу.

У детей эксфолиативный дерматит возникает вследствие воздействия золотистого стафилококка. Иногда его появление провоцируют стафилококки совместно со стрептококками.

У взрослых эксфолиативный дерматит появляется при воздействии следующих факторов:

1. Осложнение основной болезни (контактного дерматита, себорейного или атопического дерматита, псориаза).
2. Прием наркотических средств.
3. Прием некоторых лекарственных средств, вызывающих аллергическую реакцию.

Эксфолиативный дерматит у взрослых (фото характерных кожных покраснений можно найти в этой статье) может возникнуть в следующих случаях:

• Осложнения при серьезных кожных заболеваниях, таких как псориаз, контактный, себорейный или атопический дерматит.
• У тех, кто употребляют наркотические вещества, — они оказываются в группе риска.
• Как реакция на ряд лекарственных средств, которые могут вызывать аллергии.

У малышей заболевание возникает как следствие золотистого стафилококка. Часто появление эксфолиативного дерматита могут провоцировать стрептококки вместе со стафилококками. Уязвимыми к подобным поражениям становятся дети с недостатком веса или недоношенные.

Возникновение эксфолиативного дерматита вызвано уже имеющимися болезнями кожи, либо же является последствием ранее перенесённого заболевания эпителиальных тканей.

Данная патология считается до конца не изученной, а её появление может быть связано с негативным влиянием следующих факторов:

• неврологические расстройства, нарушающие работу периферической нервной системы;
• гормональный дисбаланс, обусловленный дисфункцией желез внутренней секреции;
• продолжительный приём лекарственных препаратов на основе синтетических гормонов, а также употребление спортивного питания с добавлением анаболических стероидов;
• продолжительный контакт с агрессивными химическими веществами, нефтепродуктами, кислотами;
• аллергическая реакция, которая охватила весь кожный покров, а со стороны больного человека не предпринималось никаких действий по выведению аллергенов из организма;
• онкология кожи;
• заражение эпителиальных тканей такими бактериальными микроорганизмами, как стрептококковая инфекция, золотистый стафилококк, синегнойная палочка;
• тяжёлая форма дерматомикоза;
• аутоиммунная реакция организма, когда эпителиальные клетки атакуются собственным иммунитетом человека.

Определение причин, вызывающих хронический или острый эксфолиативный дерматит, является обязательным условием устранения признаков болезни и заживления повреждённых участков тела. В противном случае не исключается рецидив болезни, либо же отсутствие полноценного терапевтического эффекта.

Причины эксфолиативных патологий у взрослых и детей иногда не удается установить даже при вскрытии. Основной считается токсико-аллергическая теория, согласно которой данная группа заболеваний развивается как обострение или крайняя форма проявления острых и хронических дерматитов. Например, экзематозная и псориатическая формы дерматита возникают на фоне обострения, соответственно, экземы и псориаза. Токсико-аллергической теорией можно объяснить до 80% случаев болезни, в 17-18% причины остаются неустановленными.

Некоторые виды дерматитов новорожденных имеют инфекционное происхождение. Примером может служить врождённый эксфолиативный дерматит Риттера. Достоверно доказано, что он развивается вследствие инфицирования стафилококком или стрептококком.

В норме организм человека должен сопротивляться возбудителям инфекции. В частности, кожные покровы выполняют защитную функцию, не пропуская внутрь болезнетворные бактерии. При снижении иммунитета эпидермис становится более восприимчивым к внешним воздействиям, что нередко становится причиной бактериальных поражений кожи. В частности, факторами, способствующими снижению иммунитета и провоцирующими дерматит Риттера, могут стать следующие:

• длительный прием антибиотиков;
• прием лекарственных препаратов, вызывающих аллергические реакции;
• употребление наркотиков;
• перенесенное инфекционное заболевание.

Кроме того, эксфолиативный дерматит нередко становится осложнением других патологий кожных покровов. Недуг часто встречается у людей, страдающих псориазом, атопическим дерматитом, себореей. В таком случае лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение первичного заболевания.

Симптомы у взрослых

Рассмотрим симптомы заболевания эксфолиативный дерматит риттера у взрослых. Основные из них выглядят так:

• увеличивается температура и лимфоузлы;
• переполняются кровью сосудов кровеносной системы;
• кожные покровы утолщаются;
• возникают корочки;
• сыпь с появлением пузырьков, а затем образованием язвочек;
• неприятное ощущение раздражения, жжения и покалывания на поверхности кожи.

У детей старшего возраста и у новорождённых симптомы со взрослым человеком различаются: покраснение наблюдается не лишь на участке полости рта, но и в области пупка. У детей старшего возраста дерматит риттера проходит в легкой форме, то есть краснота и отшелушивание дермы. Болезнь проходит в течение 14 дней. А вот у малышей болезнь кожи может протекать с осложнениями.

Рассмотрим, как выглядит заболевание эксфолиативный дерматит риттера на этапах его развития у малыша:

1. Эритематозный этап болезни. Слизистые слоя оральной полости багровеют, можно заметить отек. Со временем краснота меняется на водянистые бесцветные пузырьки. Дерматологические покровы делаются рыхловатыми.
2. Эксфолиативный этап заболевания. Образовавшаяся жидкость в пузырьках меняет окрас на более мутноватый оттенок. Пузырьки трескают в результате соприкосновения с одеждой, преобразуются в мокрые экземы. Возле подобных зон кожа начинает облезать и со временем отслаивается. Возникают признаки Никольского (признак пузырчатки): при оттягивании пинцетом стенки пузыря отслаивается эпидермис за границами пузыря. Болезнь напоминает ожоги, как при второй степени поражения кожных покровов.
3. Этап восстановления. Признаки существенно ослабевают, а язвочки начинают заживать.

В вариантах, если нарушение содержит простую форму протекания болезни, переход от одной стадии к иной почти непримечателен. При тяжком ходе заболевания эксфолиативный дерматит повышается риск заражения крови, что чревато осложнениями. В редчайших вариантах вероятен смертельный итог.

Эритродермия Брока

Сыпь по всему телу еще не является симптомом данного заболевания. Диагноз должен поставить лечащий врач на основании клинической общей картины, наблюдения за развитием болезни, а главное — основываясь на результатах анализов.

Для того, чтобы определить данный тип аллергической реакции, делают бактериологический посев, а также проводиться RPR-тест и диагностика ПЦР.

Болезнь развивается достаточно длительное время, она может проходить несколько этапов.

Первая стадия — эритоматозная.  Ее характеризируют появления покраснения и пятен на коже, которые могут вызывать шелушение кожи, волдыри или отеки.

Более вероятно появление таких пятен вокруг рта, в области пупка или в складках кожи. Локти и колени также являются типичными зонами поражения. Возможно также распространение реакции на слизистых.

Реакция может иметь выраженный эпицентр — это место попадания инфекции.  Как правило, инфекция попадает в открытые раны, трещины, сухую кожу. Если правильно обрабатывать зараженный участок, то инфекция не будет распространяться по всему телу, а пройдет на небольшом участке, не вызывая особого дискомфорта.

Вторая стадия — эксфолиативная. Это достаточно сложная стадия течения болезни, которая сопровождается не просто появлением сыпи или шелушения, но и волдырей, их лопанием, мокрением кожи. Поскольку такой процесс сопровождается воспалением, температура тела может подниматься до 40 градусов, что ведет за собой обезвоживание и несварение желудка.

У грудничков такая стадия является наиболее рискованной к летальному исходу. Без квалифицированной медицинской помощи обойтись не получиться. Поэтому, как только вы заметили обильную густую сыпь на теле ребенка и она начинает разрастаться – срочно обращайтесь в госпиталь, поскольку время распространения инфекции может составлять всего несколько часов.

Регенеративная стадия. Третья стадия, когда заболевание проходит. Оттек спадает, язвы начинают заживать, температура спадает. Краснота пятен проходит, кожа начинает возвращать здоровый вид, организм выздоравливает. Необходимо обозначить, что на этой стадии бережное отношение к коже очень важно, поскольку еще не наступила окончательная стадия выздоравливая и может наступить рецидив.

При правильном лечении и диагностировании болезни у грудничков реакция не переходит во вторую стадию, а проходит практически бесследно, без рисков дальнейшему здоровью. Родителям необходимо знать о склонности ребенка к кожным болезням и иметь в аптечке средства, способствующие профилактике дерматитов.

К основным симптомам заболевания относят:

• покраснение, утолщение кожи;
• образование на эпителии корочек;
• зуд;
• повышение температуры;
• увеличение лимфоузлов;
• выделение большого количества жидкости через воспаленную дерму.

Симптомы по стадиям:

• У новорожденных этот вид дерматита развивается на первых неделях жизни (1-2-я). Первыми симптомами болезни являются покраснение, пластинчатое шелушение на эпителии вокруг рта, около пупка. Затем на каждой стадии дерматита Риттера добавляются новые признаки.
• На эритематозной стадии покраснение быстро распространяется. Оно поражает области крупных складок, гениталий, анала. Затем покраснение охватывает все тело. Вслед за покраснением распространяется и отечность. На эпидермисе образуются крупные пузыри (ненапряженные), вскрываются они очень быстро. Появляется симптом Никольского. В некоторых случаях могут поражаться слизистые носа, мочеполовых органов, каймы вокруг губ.
• На эксфолиативной стадии образуются эрозии на местах вскрытых пузырей. Они увеличиваются, сливаются. По внешним признакам болезнь на данном этапе развития напоминает ожоги второй степени. Происходит нарушение общего состояния человека (температура подымается до 400С, отмечается астенизация, диарея). Дети на этой стадии плохо кушают (сосут грудь), стремительно теряют вес.
• На регенеративной стадии отечности, эритемы уменьшаются, происходит эпителизация поверхностей после эрозий.

У детей старшего возраста и взрослых при легкой форме заболевания воспалительные явления стихают уже через 2 недели.

Эксфолиативный дерматит у взрослых проявляется в зависимости от стадии по-разному. Если говорить о поэтапной, то наблюдаться будет следующая симптоматика:

• Повышение чувствительности на различных участках кожи.
• Возникает зуд.
• Кожа начинает шелушиться.
• Появляется гипертермический синдром (нарушения терморегуляции).
• Образуются пузырьки.
• Кожа покрывается корочкой.
• Некоторые участки кожи могут утолщаться.
• Эпидермический рисунок хорошо просматривается.
• Начинают выпадать волосы.
• Частота сердцебиения увеличивается.
• Лимфоузлы увеличиваются.
• Каловые массы становятся маслянистыми.
• Появляются сонливость, слабость и апатия.
• Значительная потеря веса.
• Потеря аппетита.
• Молочные железы у мужчин увеличиваются.
• Анемия.

Дерматит эксфолиативный в младенческом возрасте очень опасен. Заболевание начинает развиваться через неделю после рождения. Распределим симптомы по стадиям:

• Эритематозный. Слизистые оболочки ротовой полости краснеют и отекают. Постепенно гиперемия переходит на складчатые участки эпидермиса. После этого покраснения меняются на водянистые прозрачные пузыри. Кожные покровы становятся рыхлыми и отекают.
• Эксфолиативная. Пузырьковые высыпанию начинают меняться. Жидкость в них постепенно мутнеет. Они начинают лопаться из-за контакта с одеждой и превращаются во влажные экземы. Вокруг таких мест кожа начинает шелушиться и постепенно отслаивается. Появляются симптомы Никольского. Ребенок чувствует себя, как при ожогах II степени.
• Регенеративная. Симптоматика значительно уменьшается. Эрозии начинают подживать.

В случаях, когда патология имеет легкую форму, переход от одной стадии к другой практически незаметен. Недуг может продолжаться до двух недель. При тяжелом течении болезни высока вероятность начала сепсиса, могут появиться и другие осложнения. В редких случаях возможен летальный исход.

Эксфолиативный дерматит имеет несколько стадий развития болезни, и характерные им признаки, но помимо стадий можно выделить общую клиническую картину:

• Кожа на разных участках тела может стать чувствительной, болезненной;
• Отмечается диффузное покраснение кожи, наиболее выражены изменения в области лица и шеи, крупных складок (паховые, подмышечные)
• Кожа отслаивается крупными пластами и оставляет после себя обширные эрозии
• Страдает общее самочувствие ребенка (повышение температуры тела, сонливость, плаксивость, потеря апетита и веса и др.)

Методы лечения эксфолиативного дерматита

Когда лечение назначают взрослому человеку, доктор может дополнительно рекомендовать терапию народными средствами. Самостоятельно лечить болезнь не рекомендуется, потому как даже безобидные на первый взгляд травы могут ухудшить самочувствие. Из народных средств назначают такие способы лечения:

• компрессы и примочки;
• купания на настоях из трав;
• употребление отвара во внутрь.

В излечении применяют ванны с отваров череды, чистотела либо ромашки. Для изготовления необходимо взять 300 грамм смеси растений, которые заливают двумя литрами воды. Кипятить жидкость нужно пятнадцать минут.

Отвары для питья делают из календулы. Чтобы приготовить напиток, необходимо залить 2 ст. л. растений 0,5 л кипятка. Отвар стоит полчаса, затем его нужно процедить. Употреблять средство по 125 мл до четырех раз в сутки.

Эксфолиативный дерматит хорошо поддаётся медикаментозному лечению при условии, что заболевание находится на 1-2 стадии развития, а площадь поражения тела не превышает 30%. Применяются консервативные и хирургические методы терапии.

Лечение эксфолиативного дерматита проводится путём использования следующих антисептических, противовоспалительных, ранозаживляющих мазей, а также препаратов наружного применения на основе глюкокортикостероидов:

• Линимент Вишневского – медицинский бальзам со специфическим запахом, наносится на поверхность стерильного марлевого бинта, который затем выкладывается на участок кожи с признаками болезни, применяется 2-3 раза в день до полного заживления раны, эффективен при бактериальном заражении (стоимость медикамента – 50 руб. за тюбик 40 г);
• Лоринден А – мазь наружного применения, которая содержит в своём составе глюкокортикостероиды, наносится на участки кожи, поражённые эксфолиативным дерматитом 1-2 раза в день на протяжении 10-12 суток (цена препарата – 370 руб. за тюбик 15 г);
• Преднизолон – сильнодействующая мазь с выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом, наносится на кожу равномерным слоем 1-3 раза в сутки с продолжительностью терапии от 6 до 14 дней (не рекомендуется использовать медикамент дольше указанного времени, дабы избежать аллергической реакции и побочных эффектов, а стоимость тюбика 10 г с концентрацией активного вещества 0,5% составляет 90 руб.);
• Ихтиоловая мазь – местное антисептическое и обезболивающее средство, которое выкладывается на отрез марлевого бинта, а затем фиксируется на поверхности кожи, поражённой эксфолиативным дерматитом (срок лечения составляет от 6 до 10 дней, но может быть продлён на усмотрение лечащего врача, цена медикамента – 75 руб. за тюбик 30 г).

Назначение вышеперечисленных препаратов, дозировка и продолжительность их использования должны определяться строго лечащим врачом-дерматологом. Самостоятельная терапия недопустима и опасна для здоровья больного.

Народные методы

Отвары, настойки и ванночки, приготовленные из лекарственных растений, не способны остановить процесс экссудативного отслоения эпидермиса. Лечение народными методами способно усугубить течение болезни и привести к необратимым последствиям.

Прочие методы

При поражении больших площадей тела, а также образовании глубоких трофических язв, используется хирургическое лечение. По завершению курса усиленной медикаментозной терапии кортикостероидами и снижения воспалительного процесса доктор может принять решение о закрытии открытых ран в условиях операционной.

Пациент получает общую анестезию, а лечащий врач выполняет зашивание трофических язв, а также наложение кожи сверху на открытые участки больших ран. Средняя продолжительность операции от 2 до 4 ч. Тяжёлые клинические случаи с глубоким разрушением эпидермиса могут потребовать 2-3 хирургических вмешательства.

Народные методы лечения практически всех заболеваний предусматривают лечение травами и средствами, которые можно найти в доме. В случае дерматита, множество бабок знают, что заболевание появляется от нервов, поэтому при лечении делают ставку на успокоение нервной системы.

Нельзя говорить о неправильном подходе к решению проблемы: действительно, снизив нагрузку на нервную систему, человек может за счет собственных ресурсов организма улучшить свое самочувствие.

Если же вы хотите улучшить состояние ран, сформировавшись в процессе протекания болезни, то вам поможет настой трав череды. В целом, череда имеет лечащие свойства и используется для большинства кожных заболеваний.

Ее можно сочетать с ромашкой, этот сухой цветок сушит кожу, что может спровоцировать появление трещин, нежелательных для эксфолиативного дерматита.

Как сделать травяные ванны для лечения эксфолиативного дерматита?

1. Для приготовления ванны понадобиться 300 грамм череды, которые запариваются на двух литрах воды. Варить отвар долго не надо, достаточно хорошо прокипятить. Еще минимум 30 минут он должен настояться. 2 литра воды выливается в ванную с чистой водой, которую необходимо принимать до получаса. Ванна принимается ежедневно до полного выздоровления.
2. Ромашка и календула запаривается так же, как и череда. Только на 2 литра необходимо 400 грамм травы. Из этих трав делается не отвар для ванны, а для приема во внутрь. Дневная норма до 400 граммов в сутки, можно разбить на 4 приема.

Данные методы помогают при лечении начальных стадий дерматита, в случае запущенного заболевания к народным препаратам обращаются только для смягчения кожи.

Несмотря на богатый опыт народной медицины, и огромный багаж рецептов на основе применения натуральных компонентов, лечение эксфолиативного дерматита народными средствами недопустимо.

Используя народные средства, вы можете потерять время, болезнь будет прогрессировать, что может вызвать необратимые процессы в организме. Кроме того, используя сомнительные и зачастую неэффективные средства, вы можете усугубить ситуацию и навредить.

Диагностика

Если появилось подозрение на возникновение эксфолиативного дерматита нужно пройти осмотр у инфекциониста, дерматолога. Для постановки точного диагноза достаточно клинической картины болезни, проявления симптома Никольского.

Для диагностики проводят бактериологический посев содержимого пузырей, эрозий. Кроме вышеперечисленных диагностических методов пациент сдает анализ на сифилис (RPR-тест, ПЦР-диагностику). Он необходим для исключения раннего врожденного сифилиса.

При наличии симптомов эксфолиативного дерматита у новорожденных нужно проводить дифференциальную диагностику для исключения таких болезней:

• контактный дерматит;
• буллезные дерматиты;
• простой герпес;
• дерматит Дюринга;
• сифилитическая пузырчатка.

Далее мы расскажем как лечить эксфолиативный дерматит.

Дерматит эксфолиативный лечится у дерматолога или инфекциониста, в принципе, диагноз может поставить любой из этих специалистов. Поэтому при первых же подозрениях нужно обратиться к врачу. Как говорилось выше, диагностировать недуг несложно, слишком яркая у него симптоматика.

Для подтверждения диагноза проводится бактериологический посев жидкости, содержащейся в пузырях. Для новорожденных также необходимо сдать анализы на сифилис, чтобы исключить его наличие.

Затем проводится дифференцированная диагностика, чтобы исключить другие похожие заболевания. Среди них: буллезные и контактные дерматиты, дерматит Дюринга, обычный герпес, сифилитическая пузырчатка.

Теперь перейдем к различным способам лечения недуга.

Процесс диагностики эсфолиативного дерматита включает в себя следующие методики комплексного обследования организма:

• внешний осмотр больного участка кожи профильным специалистом с помощью дерматоскопа;
• мазок с открытых ран и трещин, чтобы определить микрофлору экссудата;
• соскоб тканей кожи для проведения гистологического исследования, дабы исключить фактор онкологии;
• клинический анализ капиллярной крови;
• биохимическое исследование венозной крови для определения уровня гормонов, обнаружения в организме опасных инфекций (сифилис, туберкулёз, золотистый стафилококк, ВИЧ);
• сдача утренней мочи.

При наличии подозрений на сопутствующие заболевания внутренних органов, лечащий врач может назначить пациенту прохождение УЗИ диагностики щитовидной железы, эндоскопию органов желудочно-кишечного тракта, МРТ всего организма. Средняя стоимость диагностики в частой клинике – 4000 руб. В государственной больнице обследование проводится бесплатно.

Профилактика

Для взрослых:

• исключить аллерген;
• вести правильный образ жизни и питаться правильно;
• кожные болезни лечить на начальной стадии.

Профилактика для исключения заболевания кожи у малышей:

• периодический осмотр персонала роддома на присутствие носителя;
• мамы должны сдавать анализ на присутствие стафилококка;
• процесс обработки (обеззараживания) палат кварцем;
• применение медиками марлевых повязок при осмотре малышей.

Подводя итоги, стоит отметить, что при любых подозрениях и выявлении похожих признаков болезни, нужно обратиться за консультацией в клинику. Распознавать болезнь нетрудно, так как симптомы выраженные. Чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз болезни необходимо сделать бак посев – методика исследования бактериологического составляющего в жидкости, взятой из сформировавшихся пузырьков.

Следить за состоянием кожных покровов у детей, своевременно обрабатывать раны, ссадины и бактериальные инфекции кожи антисептическими растворами и антибактериальными препаратами.

Эксфолиативный дерматит Риттера является инфекционным заболеванием. Для профилактики его распространения пациентов помещают в отдельные боксы, обследуют матерей и персонал, производят обязательное кварцевание палат и другие карантинные мероприятия.

Чтобы предотвратить внезапное возникновение эксфолиативного дерматита, необходимо помнить и ежедневно выполнять следующие правила профилактики, которые способны сохранить здоровье эпителиальных тканей:

• следить за чистотой кожного покрова, не пренебрегать личной гигиеной;
• всегда носить только чистую одежду и белье;
• сбалансировать свой рацион питания, насытив его достаточным количеством мяса, куриными яйцами, рыбой, злаковыми кашами, свежими фруктами, зеленью, овощами, кисломолочными продуктами;
• отказаться от употребления спиртного, табачных изделий, наркотических средств;
• своевременно лечить хронические заболевания (сыпь неустановленной этиологии, гнойники, фурункулы, угри, дерматомикоз);
• не реже 1 раз в 12 мес. проходить профилактический осмотр у врача-дерматолога;
• не допускать расчесов кожи, а также не выдавливать прыщи и гнойниковые нарывы, которые находятся на поверхности эпидермиса;
• избегать контакта эпителиальных тканей с химическими веществами, нефтепродуктами, токсическими соединениями.

Мужчины и женщины, которые имеют близких родственников, страдающих от рака кожи, псориаза, себореи, находятся в особой группе риска. Для них выполнение вышеперечисленные правил является обязательным условием. Больные с признаками аллергии должны регулярно принимать антигистаминные препараты, дабы не допустить перехода болезни в тотальный эксфолиативный дерматит.

Поскольку главной причиной появления эксфолиативного дерматита являются аллергические реакции, то для того, чтобы снизить риск появления заболевания, необходимо избегать, а в лучшем варианте полностью исключить аллерген, который способный вызвать кожное заболевание.

В случае появления других видов дерматитов, с ними необходимы оперативно и эффективно бороться, чтобы не усугублять ситуацию и не провоцировать появление более серьезных форм дерматита.

Здоровый образ жизни способствует улучшению иммунной системы. Также, как и здоровый образ жизни, важно и психологическое состояние человека, которое способно как вызывать дерматит, так и быть стойким к этому заболеванию.

К этому же пункту мы добавим и правильный режим питания. Это особенно важно для тех, у кого возникают аллергические реакции на пищевые продукты. Соблюдения правильного рациона позволит находиться организму в благоприятной среде, уменьшение лишнего веса позволит наладить пищеварительную систему и очистить организм от шлаков, способствующих развитию аллергических реакций.

Существуют и специальные медицинские методы профилактики заболевания. Их применяют в случаях, когда возникает риск осложнений во время или после кожных заболеваний. Для этого больного помещают в специальные боксы, где выполняется ряд мероприятий, включающих кварцевание и обработку помещения от аллергенов.

Эксфолиативный дерматит Риттера по своей сути представляет эпидемическую пузырчатку у новорожденных. Некоторые ученые выделяют его в качестве отдельного заболевания. Поэтому сегодня мы погорим про кожный эксфолиативный дерматит у детей и взрослых, его, симптомы, причины и лечение, посмотрим фото пациентов.

Тактика лечения дерматита у взрослых и у детей в целом одинакова. При этом средства, используемые для лечения эксфолиативного поражения кожи в первую очередь, подбираются в зависимости от предполагаемых причин болезни.

При эритродермиях, связанных с токсическими воздействиями (прием лекарств, контакт с химикатами и т.д.), назначаются мочегонные и слабительные средства, внутривенное введение изотонических растворов, витаминов, сорбентов.

Если эксфолиативная патология вызвана бактериальной инфекцией, антибиотики обязательно назначают в первую очередь. Терапия противомикробными средствами продолжается до улучшения состояния больного: снижения температуры, купирования симптомов расстройств желудочно-кишечного тракта.

Преобладание аллергического компонента при эксфолиативном дерматите требует использования антигистаминных препаратов, стабилизаторов клеточных мембран, детоксикационной терапии (сорбенты, неогемодез).

При любой форме показано применение глюкокортикоидов. Мазями, содержащими гормоны, смазывают пораженные эксфолиативным процессом участки кожи на ранних этапах заболевания. На стадии отслоения кожных покровов переходят на прием гормонов внутрь или инъекционно. В тяжёлых случаях назначаются цитостатики.

Алгоритмы профилактики эксфолиативных эритродермий вызванных аллергическими и токсическими факторами разработаны недостаточно. Среди общих рекомендаций:

• исключение провоцирующих агентов;
• прекращение использования препаратов, к которым организм избыточно чувствителен;
• гиппоалергенная диета.

Предупредить инфекционный эксфолиативный дерматит Риттера можно путем соблюдения правил гигиены по уходу за ребенком сразу после его рождения. От контакта с новорожденными малышами должны быть устранены все лица, имеющие признаки инфекции на коже и в полости рта.

При первых же симптомах болезни у новорожденных детей назначаются ударные дозы антибиотиков, а сами они содержатся в стерильных боксах до излечения.

Когда необходимо обратиться к врачу

Человек, который обнаружил у себя признаки эксфолиативного дерматита, должен обратиться за медицинской помощью к врачу-дерматологу в первые 24 ч после того, как у него появились красные пятна, отеки кожной поверхности, либо же образовались волдыри, наполненные жидкостью.

Эксфолиативный дерматит является заболеванием, которое способно протекать в острой и молниеносной форме. Промедление с визитом к врачу чревато развитием большого количества осложнений.

Причины болезни

Эта тяжелая форма инфекционного поражения эпителия у новорожденных проявляется в виде покраснения с последующим образованием «вялых» пузырей. По истечении некоторого времени пузыри преобразуются в эрозии.

Заболевание изначально поражает область дермы вокруг рта, а затем затрагивает весь кожный покров малыша. Кроме покраснения и пузырей у ребенка нарушается его общее состояние. Краснота, шелушение охватывает до 90% всей площади эпителия.

Диагноз установить довольно-таки легко, учитывая типичную клинику болезни. При постановке диагноза обычно исключаются другие дерматологические болезни кожных покровов, имеющие подобные симптомы.

В группу риска включены недоношенные дети, младенцы с низкой массой тела, малыши, которые перенесли родовую травму.

• У взрослых этот вид дерматита встречается в возрасте больше 40 лет.
• При этом у представительниц прекрасного пола болезнь наблюдается чаще раза в 4.

У новорожденных симптомы эксфолиативного дерматита появляются через несколько (до 14) дней после рождения ребенка, и протекают в три стадии.

Начинается с области вокруг рта и пупка. В этих местах появляется покраснение, а затем шелушение. Подобные же красные, сменяющиеся появлением сухих крупных корочек, участки возникают в крупных складках кожи, на гениталиях и заднем проходе, потом покрывают все тело. Гиперемия может затронуть и красную кайму губ, слизистую оболочку рта, половых органов или носа.

Под участками шелушения кожа становится отечной, на ней появляются крупные пузыри (более 5 мм) – буллы. Поэтому это заболевание еще называют буллезный эксфолиативный дерматит.

Она развивается через 1-3 суток, и начинается с того, что пузыри вскрываются, обнажая красные участки кожи (похожие на ожог). Если на предыдущей стадии малыш еще брал грудь, то при вскрытии булл его состояние изменяется: повышается температура (иногда до 40°C), отмечается рвота, иногда – понос. Новорожденный отказывается от груди, почти не спит, беспокоен, поэтому теряет в весе и без оказания помощи может погибнуть.

Она наступает через 10-14 суток от начала заболевания, если ребенку была оказана медицинская помощь, и если на эрозированные поверхности, оставшиеся после вскрытия пузырей, не присоединилась дополнительная инфекция.

Характеризуется стадия уменьшением участков покраснения и припухлости. Улучшается также и общее состояние: снижается температура, появляется аппетит, малыш начинает больше спать.

Если эрозии инфицировались, через них наблюдается всасывание бактерий в кровь, в результате чего наступает не выздоровление, а развивается одно из осложнений: воспаление легких, оболочек мозга (менингит), среднего уха (отит), почек (пиелонефрит), кишечника (энтероколит). Инфекция может расплавлять подкожную клетчатку на больших участках (флегмона). Указанные осложнения могут привести к смерти, поэтому эксфолиативный дерматит – это опасное для жизни заболевание.

Эксфолиативны дерматит Риттера

Дерматит Риттера может протекать легко, среднетяжело и тяжело.

При легком течении пузырей и булл образуется немного, участки покраснения не занимают весь кожный покров, нет таких четких стадий в течении болезни. Выздоровление (при условии лечения) наступает на 10-14 сутки.

Среднетяжелое течение подразумевает четкое соблюдение описанных выше стадий, но без осложнений. Ребенок выздоравливает.

Когда течение – тяжелое, после вскрытия пузырей эрозии инфицируются. Микробы, попавшие на открытые, незащищенные ороговевшими чешуйками поверхности, всасываются в кровь, что вызывает ее заражение. С кровью бактерии могут быть разнесены к легким, мозгу, уху или другим внутренним органам.

Для лечения эксфолиативного дерматита необходимо изначально устранить причины его возникновения. Для этой цели врачом назначаются сильнодействующие препараты наружного применения в виде мазей или кремов. Это позволяет устранить зуд и шелушение на пораженных участках кожи. Большинство препаратов обладают антибактериальными свойствами, что значительно ускоряет процесс заживления. Помимо традиционной медицины могут применяться разные настойки или примочки. Но об этом способе терапии чуть позже.

Медикаменты

К счастью, современная медицина позволяет вести борьбу с разными видами кожных заболеваний при помощи медицинских препаратов. Прилавки городских аптек просто набиты различными средствами, каждое из которых обладает своими уникальными особенностями.

Обычно для лечения эксфолиативного дерматита врачи-дерматологи назначают кортикостероиды или антибиотики. Применение кортикостероидов одобряется врачами только в том случае, если больше ничего не помогает избавиться от недуга. Также это может произойти при тяжелых формах дерматита.

В таких случаях назначается Преднизолон или Преднизон. Данный препарат выпускается в таблетках. Применяется один раз в сутки. Длительность лечебного курса – не более 10 дней. Не менее эффективными считаются гормональные мази или кремы, позволяющие избавиться от симптомов недуга в кратчайшие сроки.

Народные средства

Для лечения эксфолиативного дерматита может применяться не только традиционная медицина. Для этого существует большое количество народных средств, в состав которых входят природные компоненты. Многие люди по своей натуре не доверяют современной медицине, поэтому они отдают предпочтение домашним рецептам, проверенным годами.

Наиболее распространенные домашние рецепты:

• Отвар из череды. Приготовленный собственноручно отвар из череды позволит избавиться от симптомов эксфолиативного дерматита. Для приготовления отвара нужно смешать 300 грамм травяного порошка с 2 литрами чистой воды. Полученный раствор нужно прокипятить и дать ему настояться. Со временем жидкость обретет коричневый оттенок. Это говорит о том, что средство готово к применению. Как правило, для настаивания отвара потребуется не более 1 часа. Обрабатывайте пораженные участки кожи при помощи бумажной салфетки, смоченной в растворе. Повторяйте процедуру 2-3 раза в день. Спустя 10 дней лечения вы забудете об этом недуге;
• Компресс из репчатого лука. Лук – это еще один ингредиент, активно используемый в народной медицине. Луковый сок, к примеру, успешно применяется при лечении разного рода лишаев. Также лук применяется для избавления от симптомов эксфолиативного дерматита. Для приготовления данного средства понадобится только один ингредиент – одна большая головка репчатого лука. Пропустите через мясорубку или измельчите ее в блендере. Образовавшуюся кашицу приложите к пораженным участкам кожного покрова. Через 20 минут приготовленный компресс из лука необходимо убрать. Не нужно смывать его проточной водой, лучше сделайте это с помощью влажной салфетки. Эту процедуру необходимо выполнять ежедневно до полного исчезновения симптомов недуга. Как правило, лечение длиться не более двух недель;
• Отвар из чистотела. Еще один эффективный рецепт приготовления лечебного зелья против различных заболеваний кожного покрова. Данное растение известно в народе своими лечебными свойствами. Чистотел присутствует во многих народных рецептах для лечения разных заболеваний. Эксфолиативный дерматит – не исключение. Для лечения необходимо приготовить раствор из воды и сока чистотела (100 грамм сока чистотела на 200 грамм чистой воды). Для получения максимального эффекта необходимо проводить несколько коротких процедур с применением марлевых тампонов. Использовать спиртовой раствор категорически запрещено при лечении всех видов заболевания. Это может навредить здоровью пациента. Поэтому должна использоваться обычная вода.

При беременности категорически запрещено заниматься самолечением. Лишь при помощи квалифицированного специалиста можно избавиться от недуга без вреда для организма матери и ее младенца. Очень редко врачи назначают препараты для внутреннего приема. Это седативные и антигистаминные средства.

Не стоит также забывать о рационе питания. В период беременности нужно отказаться от некоторых продуктов и привычек, которые могут сильно усложнить процесс лечения.

В период беременности нужно отказаться от:

• алкоголя;
• жареной пищи;
• кофе;
• консервов (рыбных и мясных);
• жирной пищи.

Диета на самом деле не очень сложная. При ее соблюдении лечение дерматита пройдет намного легче и быстрее.

Осложнения

К летальному исходу эксфолитивный дерматит, как правило, не приводит. При условии своевременно начатого лечения и соблюдения рекомендаций врача заметное улучшение состояния пациента отмечается уже через неделю. Полное выздоровление происходит через 2-3 недели после начала терапии. При отсутствии лечения болезнь нередко приводит к неприятным последствиям, что связано с распространением инфекции на внутренние органы. В частности, к осложнениям дерматита Риттера относят следующие недуги:

• отит;
• пневмония;
• менингит;
• энтероколит.

Также запущенная патология нередко приводит к образованию флегмон или отека Квинке.

Течение эксфолиативного дерматита Риттера становится крайне тяжелым при присоединении септических осложнений: пневмонии, менингита, отита, пиелонефрита, острого энтероколита, флегмоны и пр. В таких случаях возможен летальный исход заболевания.

Тяжёлое течение врождённых эксфолиативных дерматитов у детей может вызывать пневмонию, абсцесс и флегмону, гнойный отит. Нарушение обмена жидкостей и интоксикация ведут к расстройствам функций почек, печени, желудочно-кишечного тракта. 50% заболевших малышей в возрасте до 6 дней погибают.

Эксфолиативный дерматит может вызывать следующие осложнения:

• перитонит;
• отит;
• флегмона;
• острый энтероколит;
• пневмония;
• менингит.

Эксфолиативный дерматит (фото основных симптомов есть в этой статье) часто становится причиной развития других заболеваний. Среди них: отит, перитонит, острый энтероколит, флегмона, менингит, пневмония.

Что касается прогноза, то для взрослых он весьма оптимистичен. Организм довольно быстро справляется с инфекцией, разумеется, не без должного лечения, и от недуга можно избавиться за 14 дней.

Серьезными осложнениями грозит только тяжелая форма эксфолиативного дерматита. В случае с младенцами она может даже окончиться летальным исходом. Процент гибели от патологии взрослых ничтожно мал. Тем не менее, больному любой возрасной категории необходим постоянных уход и лечение.

Только правильнаятерапия может избавить от недуга в кратчайшие сроки. Поэтому очень важно при первых симптомах обращаться за помощью в ближайшее иедицинское учреждение, не допуская осложнения заболевания.

Эксфолиативным дерматитом называется группа заболеваний, при которых отмечается покраснение кожи, образование на ней пузырей и последующее шелушение в пораженных местах. Появляются они как вследствие кожных, так и системных болезней, особенно тех, у кого отмечается снижение иммунной защиты организма.

В течение заболевания выделяют несколько стадий. Терапия эксфолиативного дерматита комплексная – местная обработка пораженной кожи и прием препаратов в виде таблеток или уколов. При сильном снижении иммунитета, а также у новорожденных, патология может приобретать тяжелое течение, когда вследствие потери воды и микроэлементов через кожу наблюдаются нарушения со стороны обмена веществ, сердца, легких, системы температурной регуляции; могут присоединяться инфекционные осложнения. Такие состояния лечатся только в стационаре.

Отсутствие своевременной терапии, либо же неправильно организованный процесс лечения эксфолиативного дерматита, способен привести к возникновению следующих осложнений:

• нарушение теплового обмена организма и повышение температуры тела до 39-40 градусов по Цельсию;
• распространение патологического процесса на большие площади тела с образованием сплошных трофический язв и полным отслоением кожи;
• ампутация верхней или нижней конечности, на которой полностью отслоился поверхностный слой эпителиальных тканей;
• присоединение бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, которая проникла в открытые раны;
• образование множественных нагноений и нарывов, которые способны охватывать больше 30% тела;
• заражение крови, наступление септического шока и смерти.

Эксфолиативный дерматит, возникший у взрослого человека – это последствия уже имеющегося заболевания, либо же результат продолжительного воздействия негативных факторов.

Практически всегда заболевание протекает в тяжёлой форме, сопровождается острой симптоматикой и способно вызывать необратимые осложнения, а в случае бездействия со стороны больного и медицинского персонала, не исключено наступление смерти.

Оформление статьи: Мила Фридан

Возможные осложнения и прогноз

• При своевременно начатом лечении у взрослых болезнь имеет благоприятный прогноз. Ее можно излечить буквально за 2 недели.
• Если же запустить этот вид дерматита, могут возникнуть вышеуказанные осложнения. При тяжелом течении эксфолиативного дерматита у новорожденных возможны летальные исходы.

Различные поражения кожных покровов, которые носят обширный характер и отличаются усиленным шелушением, в медицине носят название эскфолиативный дерматит. Эта патология относится к категории  редких, по статистике ею болеют люди в возрасте старше 40 лет, чаще этот диагноз ставится мужчинам.

Эксфолиативный дерматит возникает на фоне тяжелых заболеваний кожных покровов – например, атопический дерматит, псориаз, красный лишай, себорейный дерматит и другие.  Причиной возникновения рассматриваемого заболевания могут стать прогрессирующие злокачественные новообразования (например, рак толстой кишки или лейкоз) и вынужденный длительный прием определенных лекарственных средств (сульфаниламидного ряда, антибактериальные препараты).

Оглавление:  Симптомы эксфолиативного дерматита Лечение эксфолиативного дерматита Профилактические меры 

Симптомы эксфолиативного дерматита

Обратите внимание: эксфолиативный дерматит крайне редко возникает внезапно, при полном здоровье больного. Это заболевание кожного покрова в99% случаев есть последствие прогрессирования другой патологии кожи.

Рассматриваемое заболевание имеет характерные симптомы, которые будут проявляться по-разному в зависимости от стадии течения.

Начальная стадия эксфолиативного дерматита имеет следующие симптомы:

• 

  верхний слой кожи истончается;

• в местах поражения кожного покрова образовываются мелкие пузырьки с серозным содержимым;
• со временем пузырьки начинают сливаться и лопаться – образуются корочки;
• пораженные участки кожи начинают интенсивно шелушиться;
• появляются участки кожи с явным утолщением;
• пораженные зоны краснеют.

Перечисленные симптомы начальной стадии эксфолиативного дерматита возникают на фоне имеющегося заболевания кожи, в противном случае поражается сначала кожа туловища, затем головы и верхних/нижних конечностей.

Симптомы поздней стадии развития рассматриваемого заболевания:

• ногтевые пластины деформируются и начинают выпадать;
• 

  слизистые оболочки становятся чрезмерно сухими;

• волосы на голове становятся тонкими, сухими и выпадают;
• температура тела повышается;
• пораженные участки кожи начинают сильно зудеть;
• частота сердечных сокращений увеличивается;
• наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Если эксфолиативный дерматит развивается на фоне лейкоза или лимфомы, то у больных отмечается увеличение селезенки и печени, у мужчин начинают увеличиваться молочные железы, появляется маслянистый кал.

Обратите внимание: если эксфолиативный дерматит возник на фоне приема лекарственных препаратов, то необходимо сразу же прекратить их употребление и обратиться за профессиональной медицинской помощью. Если же лекарственные средства жизненно необходимы, то самостоятельно прекращать их прием нельзя, но нужно как можно быстрее обратиться к своему лечащему врачу.

Лечение эксфолиативного дерматита

 Дерматиты: виды, клиническая картина, лечение

Лечение даже начальной стадии рассматриваемого заболевания проходит только в лечебном учреждении, амбулаторное лечение не предусмотрено.  Если врачам удалось установить точную причину развития эксфолиативного дерматита, то нужно проводить лечение основного (провоцирующего) заболевания. В случае невыясненной причины прогрессирования эксфолиативного дерматита врачи назначают симптоматическую терапию, чтобы облегчить состояние больного.

Общие рекомендации по назначению медикаментозной терапии при рассматриваемом заболевании:

1. Введение растворов Гемодез или Полидез, 5% раствор альбумина – таким образом проводится детоксикация организма.
2. Для парентерального питания больным назначают Липофундин.
3. В особо тяжелых случаях врачи проводят гемосорбцию и плазмаферез.
4. Эффективным будет применение глюкокортикостероидных препаратов, дозировка которых подбирается в индивидуальном порядке. Сначала больному вводят «ударные» дозы (при перерасчете на преднизолон – 40-100 мг в сутки), а затем эту дозу снижают и переводят на поддерживающий режим терапии.
5. Если у пациента выявляется присутствие какой-либо инфекции, то в терапию включают антибактериальные препараты (антибиотики).
6. Для того чтобы снять зуд, пациентам подбирают антигистаминные препараты – например, Супрастин, Кларитин или Тавегил.

Неплохо зарекомендовали себя в лечении эксфолиативного дерматита препараты местного действия – речь идет о мазях с глюкокортикостероидами в составе и увлажняющих кремах. Их наносят ежедневно на все пораженные участки кожных покровов тонким слоем, но только под контролем лечащего врача – в составе подобных лекарственных средств имеются гормоны, которые должны строго дозироваться.

Обратите внимание: если эксфолиативный дерматит развился на фоне псориаза или грибовидного микоза, то пациентам назначают фототерапию.

Прогноз врачи дают благоприятный только в том случае, если больной своевременно обратился за профессиональной медицинской помощью и специалисты установили истинную причину развития эксфолиативного дерматита.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие рассматриваемого заболевания, необходимо придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

• внимательно наблюдать за здоровьем кожных покровов и своевременно выявлять дерматиты;
• полноценно лечить любые заболевания кожные покровы;
• соблюдать режим питания, который рекомендует лечащий врач при имеющемся заболевании.

Эксфолиативный дерматит – достаточно неприятное заболевание, которое требует длительного лечения и соблюдения некоторых ограничительных мер. Но при этом врачи дают благоприятный прогноз при условии обращения за профессиональной медицинской помощью.

https://www.youtube.com/watch?v=oPzKAiTQrAo

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории