Грибок ногтей врач дерматолог

Причины появления и классификации инфекций

Грибковые поражения стоп среди дерматологических заболеваний считаются самыми распространенными. Сопровождаются они неприятными симптомами. Если инфекция затрагивает ногтевые пластины, они начинают расслаиваться, желтеть.

Грибок на ступнях смотрится неэстетично. Человек не только испытывает физический дискомфорт, но и не может ходить в открытой обуви, начинает испытывать стеснение по поводу внешнего вида ног. Грибок может быть вызван разными возбудителями. Микроорганизмы поражают кожу, ногтевые пластины. В более запущенных формах токсины проникают в кровоток, снижают иммунитет. Это одна из главных причин необходимости лечения заболевания.

Источниками заражения могут служить:

  • окружающая среда (почва, растения);
  • больные люди;
  • больные животные.

При грибке стоп люди долго могут не знать о своей болезни. Симптомы появляются не сразу, поэтому больные продолжают посещать общественные места и являются источником распространения инфекции.

Заразиться грибком при контакте с поверхностями, на которых присутствуют микроорганизмы, может любой человек, но выделяют факторы, которые увеличивают этот риск. К ним относят:

  • повышенное потоотделение;
  • не соблюдение норм гигиены;
  • снижение иммунитета;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет увеличивает риск развития грибка стоп);
  • сухость кожных покровов (отсутствует жировой защитный слой, который предотвращает проникновение грибка);
  • ухудшение кровообращения в конечностях;
  • ношение обуви тесной.

Грибком часто заболевают дети и пожилые люди. Иммунитет у этих возрастных групп бывает сниженным, а кожа тонкая, в результате чего возбудители болезни легко проникают в подкожные слои.

Врач лечит грибок ногтей на ногах

Заразиться грибком можно в бане, сауне или других помещениях, где влажность сильно повышена. Большое значение имеет и целостность кожных покровов. Если на стопах есть микротрещины, вероятность заражения сильно возрастает.

Существует несколько классификаций заболевания. Патологии различают по глубине проникновения инфекции, по характеру возбудителя, по особенностям распространения грибка и площади поражения. Врачи выделяют следующие виды болезни:

  • эпидермофития (поражается кожа стоп и ногти);
  • трихофития (поражаются стопы);
  • кандидоз.

В первых двух случаях болезнь вызывают патогенные возбудители. Чаще всего заболевают этими формами взрослые и пожилые люди. Специалисты объединяют их в большую группу заболеваний, которые называют микозами, но выделяют несколько форм:

  • сквамозная (чешуйчатая);
  • дисгидротическая (сильно нарушаются функции потовых желез);
  • интертригинозная (появляются участки на коже, похожие на опрелости);
  • онихомикоз (сильно поражаются ногти).

Кандидозы вызывают грибки рода Кандида. Они не являются патогенными. Грибки могут находиться в больших количествах на любых поверхностях и в окружающей среде, но заболевают чаще люди со сниженным иммунитетом.

Нужно ли сначала обратиться к терапевту или педиатру?

Онихомикоз — тема щекотливая. Не все при начальных признаках заболевания придают им значение, поэтому, в большинстве случаев, решение идти ко врачу принимается с опозданием. Ногтевой грибок не излечиться самостоятельно даже с помощью разрекламированных дорогостоящих средств. Поэтому в поликлинику рано или поздно обратиться придется.

В первую очередь, необходимо посетить терапевта или педиатра, если речь идет о ребенке. Доктор проанализирует анамнез пациента и даст направление к нужному узкому специалисту.

Если история болезни не отягощена серьезными патологиями, пациенту рекомендуется обратиться к дерматологу.

В случае запущенной формы микоза и наличия сопутствующих осложнений — к микологу.

Если грибок оказался следствием сахарного диабета — необходима помощь эндокринолога.

Иногда встречается еще один вариант решения проблемы — при начальных симптомах инфекции, лечением может заняться сам терапевт или педиатр.

Лечение в поликлинике по месту жительства и в частной клинике отличается различной стоимостью. В первом случае, имея дело с «бесплатной медициной», за прием специалиста отдавать деньги не придется, потратиться нужно только на противогрибковые препараты.

В медицинских центрах услуги специалистов зависят от качества и статуса лечебного учреждения. В среднем, стоимость приема у дерматолога или миколога в клиниках будет примерно одинаковой, так как оба специалиста имеют узкий профиль врачебной деятельности.

Услуги и лекарства Стоимость (рубли)
Первичный осмотр от 1300
Анализы от 500 за одну единицу (например, он может называться «соскоб на патологические грибы»)
Повторная консультация от 900
Стоимость препаратов на стандартный курс лечения от 5000

Многие пациенты пренебрегают этими исследованиями, полагая, что они только забирают уйму времени и денег. На самом деле, специфика любого микоза такова, что при лабораторной диагностике обнаружить случайно выжившие микоспоры невозможно — необходимо время, чтобы они превратились в полноценных микроорганизмов — возбудителей кандидоза, онихомикоза и пр. Анализы с определенными временными интервалами подтверждают их отсутствие, что означает исключение рецидива заболевания.

Чтобы диагностировать болезнь максимально точно, нужно обратиться к хорошему специалисту узкой специализации. Врач, который лечит заболевания кожи, – это дерматолог. В специализированных учреждениях могут принять как взрослого, так и ребенка.

Микологом называется еще более узкий специалист. Изначально специализацией таких врачей является дерматология, но они занимаются заболеваниями, вызванными грибком.

Прием у миколога

Если есть уверенность в том, что зуд, шелушение вызвано грибковым возбудителем, можно сразу обратиться к микологу. Врачи данной направленности специализируются, в том числе, и по ногтям.

Предлагаем ознакомиться:  От чего возникает грибок ногтей на ногах

Микологи занимаются выявлением типа грибковой инфекции, назначают максимально точное лечение. К таким специалистам рекомендуют обязательно обращаться, если поход к дерматологу не привел к желаемому результату и от неприятных симптомов грибка не удалось избавиться.

Дерматолог

Дерматолог или дерматовенеролог способны оказать квалифицированную помощь. Обратиться к таким специалистам можно после получения направления от терапевта, но в специализированных центрах возможна прямая запись. На приеме важно грамотно изложить основу проблемы, рассказать врачу о том, когда впервые были замечены симптомы болезни, какие неприятные ощущения вызывает патология.

Грибок ногтей врач дерматолог

Взятие соскоба является обязательным для точной диагностики грибка стопы. Врач выполняет процедуру стерильным скальпелем в одноразовых перчатках. Это безболезненно для пациента, так как снимается только верхний слой эпителия, а ткани остаются не затронутыми. Если есть повреждения на ногтях, с ногтевых пластин также снимается соскоб.

Дополнительно врач может назначить сдачу общего анализа крови или мочи для выявления сопутствующих заболеваний. Лечение основной патологии позволит снизить риск возникновения грибка в будущем.

Для диагностики заболевания применяют следующие методы:

  • микробиологические исследования соскобов;
  • иммуноферментный анализ (когда затронуты глубокие слои дермы);
  • полиразмерная цепная реакция (позволяет выявить токсины грибка в биологических жидкостях, их концентрацию);
  • люминесцентное исследование (подсвечиваются участки кожи, пораженные грибком).

Симптомы грибкового поражения

По причине того, что грибок стопы могут вызвать различные возбудители, заболевание способно протекать по-разному. При развитии болезни наблюдаются следующие признаки:

  • между пальцев ног образуются трещины;
  • человека мучает зуд, который локализуется между пальцев ног;
  • кожа стоп становится сухой;
  • на стопах могут появиться волдыри, которые лопаются при надавливании;
  • на стопах возникают красные пятна;
  • появляется неприятный запах;
  • ногти начинают слоится и желтеть (особенно сильно страдает ноготь на большом пальце, а также на 3 и 4 пальцах стопы).

Изменение цвета ногтя может быть различным. При поражении некоторыми микроорганизмами ногти чернеют или даже синеют. Они также начинают крошиться. Изменение оттенка может наблюдаться только на кусочке ногтевой пластины, но со временем площадь поражения увеличивается.

При заражением грибком рода Кандида ноготь постепенно отслаивается от кожи. Существуют и стертые формы заболевания, когда больной на протяжении длительного времени не может понять, что произошло заражение. Кожа на стопах шелушится не сильно, а зуд может отсутствовать или иметь слабую степень выраженности.

Чтобы вылечить грибок в запущенной стадии, нужно принимать лекарства длительно. В лечебных целях могут применяться мази, кремы, таблетированные препараты. К наиболее эффективным таблеткам от грибка относят:

  • Ламизил (подавляет ферменты грибковых возбудителей, но лечение длительное, оно может продолжаться до 6 месяцев);
  • Флуконазол (помогает даже при запущенных стадиях болезни и имеет минимум противопоказаний);
  • Ирунин (рекомендуют при грибковом поражении ногтей).

Грибок ногтей врач дерматолог

Решение о назначении препарата врач принимает на основании данных о типе возбудителя инфекции и особенностях ее распространения.

К популярным мазям против грибка стоп относят:

  • Экзодерил (препарат широкого спектра действия, хорошо помогает от грибка, поражающего пространство между пальцев ног);
  • Клотримазол (эффективен в отношении почти всех видов грибка);
  • Ламизил (хорошо помогает при микозах, вызванных дрожжевыми грибками);
  • Тербинафин (более дешевый аналог Ламизила).

Салициловая, цинковая, серная мази могут применяться для лечения грибка, но только в качестве дополнения к более действенным препаратам. Они подсушивают кожу, помогают устранить возбудителя заболевания.

Наиболее эффективной считается комбинированная системная терапия. В этом случае врач назначает комбинацию таблетированных препаратов и лекарств местного действия. Это позволяет снизить нагрузку на печень, почки и другие внутренние органы. У таблетированных препаратов множество противопоказаний. Не все люди могут принимать их в тех количествах, которые требуются для полного излечения.

Комбинация разных средств увеличивает эффективность лечения. Специалисты уверяют, что гораздо сложнее победить грибок ногтей на стопах. Это связано с тем, что ногтевые пластины менее проницаемы для лекарственных средств и действующие вещества мазей накапливаются в них постепенно. Регенерация ногтей происходит медленнее, чем кожного эпителия.

Если лечение не помогает, врач может назначить более действенные методы борьбы с грибком, к которым относят:

  • лазерное удаление пораженных участков;
  • хирургическое вмешательство;
  • химическая обработка.

Народные способы избавления от грибка, к которым относят ножные ванночки с травами, обработку перекисью водорода, эффективны только на самых ранних стадиях распространения инфекции. Когда грибок поражает более глубокие слои кожи и ногтей, эти методики бесполезны. Не стоит надеяться на них, т.к. время может быть упущено и это приведет к увеличению площади пораженной поверхности.

Задаться вопросом о том, к какому врачу идти с грибком ногтей, следует при обнаружении первых симптомов заболевания. К ним относят:

  • пожелтение ногтей;
  • появление полос и вмятин на ногтевых пластинах;
  • деформация ногтевых пластин;
  • разрушение или отслаивание ногтя;
  • выделения из-под ногтевых пластин;
  • неприятный запах.
Грибок ногтей на ногах

Без лечения на начальной стадии грибок разрушает ногтевую пластину и расширяет зону поражения

В запущенных формах грибок ногтя приводит к полному его разрушению. В результате ноготь просто отходит от ногтевого ложа. Для восстановления в этом случае может потребоваться длительный срок, вплоть до нескольких лет. Отошедший от ногтевого ложа ноготь может вырасти сильно деформированным.

Грибок ногтя может перейти на кожу стоп. В этом случае появляются красные пятна, сильное шелушение и зуд. Врач, лечащий грибок ногтей, сможет помочь и в этом случае, так как в терапии этих микозов применяют практически одни и те же препараты.

Врач, который поможет вылечить грибок ногтей – это дерматолог. Также существует еще один специалист, занимающийся этой проблемой – миколог.  Чтобы понять, какой врач занимается лечение грибка, следует знать специфику этих двух специалистов.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли парить ноги при грибке ногтей

Все микозы лечат по одной схеме. Терапия включает:

  • прием таблеток от грибка;
  • использование мазей, гелей или кремов;
  • препараты для укрепления иммунитета.

При грибке на ногтях необходимо правильно ухаживать за ногами. Стандартная ежедневная процедура: антисептическая ванночка для ног, обработка ногтей антисептиком, нанесение препарата на пораженную зону.

В ванночки для ног добавляют соду, уксус, раствор йода, соль. Это необходимо для того, чтобы распарить ногти, сделать их мягкими. Затем проводят антисептическую обработку. При грибке может использовать перекись, хлоргексидин, фукорцин, мирамистин. После этого с помощью пилочки счищают разрушенный верхний слой ногтевой пластины, а затем наносят крем.

Препарат для лечения грибков:

  • Ламизил;
  • Экзодерил;
  • Клотримазол;
  • Нистатин;
  • Миконазол;
  • Кандид;
  • Кетоконазол.

Эти лекарства различаются по составу и активны против разных возбудителей микозов. Оптимальное средство для обработки ногтей назначает врач, по результатам анализов.

Мази и кремы используют длительно, от трех недель. Важно продолжать применение мази даже после исчезновения симптомов. Это объясняется тем, что споры грибка длительно сохраняются на коже даже после лечения.

При тяжелой форме микоза и выраженном поражении ногтей дополнительно назначают противогрибковые таблетки. Это может быть Флуконазол, Итраконазол, Нистатин и их аналоги. Таблетки назначают курсами, в среднем принимать такие препараты нужно в течение 1-2 недель.

Радикальный способ лечения – это удаление пораженного ногтя. Метод практикуется при неэффективности медикаментозной терапии или наличия противопоказаний к приему антимикотиков. Удалять ноготь должен только специалист в медицинском учреждении. После удаления ногтевой пластины на палец наносят антисептик или антибиотик, а затем накладывают повязку.

Какой же врач лечит грибок ногтей на ногах?

И все-таки, чаще всего пациенты минуют кабинет терапевта, и отправляются на прием к дерматологу, в том числе и детскому. Этот врач специализируется на заболеваниях кожи, ногтей и волос. Безусловно, он специализируется на лечении грибковых инфекций, и при обращении назначает алгоритм борьбы с инфекционным процессом.

Грибок ногтей врач дерматолог

Заметив специфические симптомы, следует обратиться к врачу. Здесь и начинаются основные проблемы, так как не все знают, где найти доктора, и какой лечащий врач поможет избавиться от грибка ногтей.

При появлении первых признаков, рекомендуется обратиться к дерматологу. При необходимости, этот врач направит в другое медицинское учреждение к специалисту, который вылечит грибок ногтей. Необходимость первичного обращения к дерматологу обусловлена тем, что этот специалист наверняка есть в каждой клинике, в отличие от миколога. При неосложненном грибке дерматолог проведет необходимые обследования и подберет оптимальную схему лечения.

Чтобы быстрее избавиться от проблемы, не следует затягивать с визитом в поликлинику. При своевременном лечении от грибка не останется и следа всего за месяц, а вот запущенная форма заболевания может лечиться годами.

Где можно пройти диагностику

Диагностику можно пройти в поликлинике по месту жительства. Необходимо обратиться к терапевту для получения направления к узкому специалисту, или к дерматологу либо микологу напрямую. В частных медицинских учреждениях предлагают аналогичные медицинские услуги.

Эффективнее всего обращаться в специализированные центры, кожно-венерологические диспансеры. В таких лечебных учреждениях работает много специалистов, которые помогут не только поставить правильный диагноз, но и определить возбудителя инфекции точно. Это позволит использовать лекарства узкого спектра действия для лечения.

Первичная диагностика проводится путем визуального осмотра пораженной кожи с использованием специального устройства. Затем врач назначит анализы, которые позволят установить тип грибка. При поражении ногтей берется соскоб или кусочек отслоившейся пластинки, а затем направляется на анализ.

Чаще всего назначают:

  • микроскопический анализ;
  • бактериальный посев;
  • анализ ПЦР.

Необходимый минимум для постановки диагноза – это осмотр и микроскопический анализ. Для этого берут соскоб с кожи, окрашивают специальным препаратом и изучают под микроскопом. Весь анализ занимает совсем немного времени и обычно готов уже в день сдачи. Микроскопический анализ позволяет установить только сам факт наличия грибка.

Бактериальный посев – это помещение материала с пораженной зоны в специальную питательную среду, которая стимулирует рост колоний грибов. Такой анализ позволяет точно установить вид грибка и его чувствительность к антибиотикам. Это необходимо для составления эффективной схемы лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить грибок ногтей на ногах йодом

ПЦР – это метод диагностики, основанный на изучении структуры ДНК возбудителя заболевания. Назначается при тяжелых формах микоза.

Диагностика грибка

Некоторые другие заболевания имеют похожие симптомы, поэтому для подтверждения диагноза и определения типа грибка понадобятся анализы

Алгоритм действий доктора

Независимо от того, к какому врачу обратился пациент, медик руководствуется следующими принципами работы, перечисленными в таблице.

Алгоритм действий Описание
СБОР АНАМНЕЗА И ОСМОТР Специалист осматривает характер грибковых поражений на ногтевых пластинах рук или ног, изучает историю болезни пациента, выясняет пути заражения и особенности его образа жизни.
ДИАГНОСТИКА Назначаются клинические и лабораторные анализы, обязательным из которых становится посев на микрофлору, что позволяет определить тип возбудителя заболевания и стадию патологического процесса. Как правило, на все исследования уходит около 14 дней.
ПОДБОР ЛЕЧЕНИЯ После того, как результаты анализов будут на руках у врача, специалист повторно приглашает пациента и, опираясь на полученные данные, подбирает индивидуальную схему лечения.

Как проходит прием у специалиста?

Сразу нужно отметить, что к микологу попасть непросто — такие врачи есть далеко не во всех лечебных учреждениях. В крупных городах — это сделать проще, так как бывают институты микологии, где ведется прием пациентов.

https://www.youtube.com/watch?v=AVbnEn9juQY

Поэтому если есть возможность обратиться напрямую к данному специалисту — лучше остановиться на нем ввиду его целенаправленной работы в отношении всех грибковых инфекций, независимо от их названия, в частности, онихомикоза стопы. При этом посетить врача можно на любой стадии заболевания — даже при начальной форме, доктор даст необходимые советы и рекомендации, а также подберет лечение, исходя от сложности патологического процесса.

В последнем случае посещения врача окажутся бесплатными, но, скорее всего, с длительными очередями у кабинета доктора и при прохождении анализов. Во втором случае, за прием специалиста придется заплатить, но с экономией личного времени и нервов.

Прием у специалиста и лабораторные исследования

Первоначально врач проводит визуальный осмотр, выясняя, «по адресу» ли обратился пациент. Иногда речь идет не о микозе, а совершенно о другом заболевании, поэтому доктор должен определить, соответствует ли данное обращение его профессиональной компетенции.

После этого специалист начинает беседу с пациентом, выслушивая его жалобы по поводу возникшего заболевания. Диалог с врачом важен для подтверждения предполагаемого диагноза. Также он изучает анамнез обратившегося пациента.

В конце приема специалист выбирает время повторной консультации, к моменту, когда будут готовы результаты анализов. Обычно этот срок составляет 10-14 дней.

Когда нужна врачебная помощь

Лечащий доктор должен правильно поставить диагноз. Для этого требуется подготовиться к осмотру. При поражении стоп с подозрением на развитие грибковой инфекции врачи не советуют приходить на первичный осмотр, проведя гигиенические процедуры тщательно. Перед приемом нельзя мыть ноги с мылом, пользоваться косметическими препаратами (мазать стопы кремом и лосьоном), делать пилинг.

Осмотр начинается со сбора анамнеза. Врачу нужно знать, были ли у пациента похожие проблемы в прошлом, имеются ли хронические заболевания, которые могут стать причиной снижения иммунитета. После анализа всей полученной информации специалист производит осмотр и делает соскоб. Соскоб впоследствии сдается на анализ.

Человек заражается грибком при попадании его спор на кожные покровы или ногтевые пластины. «Подхватить» патогенные микроорганизмы можно в общественных местах (сауне, бассейне, салоне красоты), от членов собственной семьи, в обувном магазине. Грибки очень любят влажную и теплую среду. Они способны размножаться в обуви. Чаще всего такое происходит, если человек страдает от потливости ног, игнорирует этот факт или пренебрегает правилами личной гигиены.

Грибок ногтя под микроскопом

Так выглядит грибок на ногте под микроскопом

Онихомикоз – серьезное инфекционное заболевание. При нем человек длительно контактирует с патогенными грибками. В его организм попадают микотоксины, обладающие отравляющими свойствами. Это также негативно влияет на состояние иммунитета. От грибка ногтей надо избавиться как можно скорее. Чем дольше человек сосуществует с инфекцией, тем сложнее и дольше ее лечить.

Как уберечь себя от повторных заражений

Избежать длительного лечения грибка стоп можно только при соблюдении профилактических мероприятий. Специалисты советуют:

  • не носить тесную обувь и синтетические носки;
  • каждый день менять чулки, носки;
  • соблюдать гигиену стоп (мыть ноги с мылом и тщательно вытирать их после каждого мытья);
  • не ходить босиком в местах, где высок риск заражения;
  • не надевать чужую обувь;
  • посещать только проверенные педикюрные кабинеты, где все инструменты надежно обрабатывают после каждого клиента.

https://www.youtube.com/watch?v=wM3sbAYF8po

Если у одного из членов семьи обнаружили грибок, нужно соблюдать гигиену особенно тщательно. Грибок и его споры не погибают даже при высоких температурах и избавиться от них сложно. Больной должен обязательно надевать носки и тапочки и строго следить за тем, чтобы они были индивидуальными.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector