Герпетический стоматит у взрослых

Причины возникновения

Герпетический стоматит развивается из-за проникновения в организм герпесвируса. Провоцируют его возникновение:

• повреждение десен и языка отломками костей, которые имеют острые края, неправильно подобранными протезами;
• болезни зубов;
• употребление антибиотиков;
• обезвоживание;
• наличие патологий, которые ослабляют иммунную защиту (диабет, ВИЧ, анемия, опухоли, туберкулез, гастрит).

Частая причина развития воспаления в ротовой полости – это недостаточный гигиенический уход.

Герпетический стоматит является результатом заражения вирусом герпеса. Инфицированный длительное время не догадывается о том, что является носителем. Наибольшую опасность для окружающих представляют лица, имеющие острые формы заболевания. Заражение может произойти при использовании общей посуды, полотенец и гигиенических принадлежностей. Стоматит может возникнуть после поцелуев с инфицированным человеком.

Причиной возникновения высыпаний можно считать иммунодефицит, вызванный стрессами, акклиматизацией, беременностью или неправильным питанием. Герпесный стоматит может возникать при наличии болезней зубов и десен, особенно периодонтита. Острые края разрушающихся зубов травмируют слизистую оболочку, что повышает вероятность развития воспаления.

Высыпания на языке появляются при заболеваниях щитовидной железы и мочеполовой системы, злокачественных опухолях различных органов, авитаминозе, нарушении микрофлоры кишечника. Стоматит является осложнением гриппа, ОРВИ.

Несмотря на существующие мнения, герпесный стоматит в любом возрасте появляется только из-за влияния вируса герпеса. На инкубационный период болезни влияет иммунитет носителя. В среднем, его продолжительность от 15 до 20 дней. Инфекция получает распространение, и захватывает язык, горло, мягкие ткани и слизистую полость рта.

Заражение происходит из-за воздушно-капельного контакта и использования общих предметов: посуды, полотенец, зубных щеток. Опасность этого вируса в том, что он может поразить кожу и слизистые не только рта, но и половых органов, глаз, носа и даже затронуть некоторые органы и повлиять на нервную и сердечно-сосудистую системы.

Возникновение герпетического стоматита обусловлено проникновением в организм вируса простого герпеса, который передается воздушно-капельным путем и контагиозно (к примеру, при рукопожатии, пользовании одним полотенцем с человеком-носителем). Как правило, «внедрившись» в организм, возбудитель остается в нем на всю жизнь, напоминая о себе в случае сильного снижения защитных сил.

Острый герпетический стоматит в своем развитии проходит несколько периодов:

• инкубационный – незаметный для человека или скрытый, может длиться до 2-3 недель,
• катаральный – в течение одного дня появляются характерные для болезни признаки,
• активный – продолжается до 3-4 дней, в течение которых клиническая картина патологии наиболее яркая,
• затихающий – симптоматика сглаживается, воспалительный процесс затихает, длится около 3-5 суток.

Хронический герпетический стоматит может протекать в легкой и тяжелой форме. В первом случае болезнь беспокоит примерно пару раз в год, сопровождается неосложненными симптомами, а во втором – наблюдаются тяжелые поражения слизистой полости рта, частые рецидивы болезни (до 6-7 и более случаев в год).

Вирус герпеса коварен. Попадая в организм человека еще в юном возрасте, он долгие годы никак не проявляет себя. Чаще всего провоцирует заражение и образование неприятных язв – ослабленный иммунитет (переохлаждение, ОРВИ).

Течение болезни условно делится на периоды:

1. Инкубационный – длится от 2 дней до 3 недель;
2. Катаральный (появление первых симптомов) – от нескольких часов до суток;
3. Развитие герпеса – длится от 2 до 4 дней;
4. Угасание – от 3 до 4 дней;
5. Заживление – от 3 до 9.

Пик развития вируса приходится на первые 24 часа.

Герпетический стоматит передается воздушно-капельным и бытовым путем, поэтому стоит быть осторожным, отказаться от любых контактов с больным.

Факторы, влияющие на появление герпеса:

• Гормональные изменения организма;
• Травмы слизистой оболочки рта (твердая пища, острые края у зубов, брекеты);
• Некачественное протезирование зубов;
• Заболевания, связанные с сухостью в полости рта и общим обезвоживанием;
• Неправильная или нерегулярная гигиена;
• Курс химиотерапии;
• Авитаминоз;
• Неправильное питание.

У взрослых пациентов болезнь протекает хуже, чем у детей. Это связано с изменениями, происходящими в полости рта – поражение кариесом, образование налета и зубного камня, расшатывание зубов и увеличение десневых каналов, употребление чрезмерно острой или соленой пищи, курение и алкоголь.

Люди с хроническими заболеваниями сердечнососудистой системы, ЖКТ, сахарным диабетом и ВИЧ-инфицированные находятся в группе риска.

Герпетический стоматит имеет три формы:

1. Легкую;
2. Среднюю;
3. Тяжелую.

Если не вылечить заболевание на начальном этапе, оно перетекает в хроническую форму. Дальнейшая жизнь у такого пациента связана с постоянно возвращающими симптомами.

Степень тяжести заболевания, характер его течения и методику лечения сможет определить только специалист.

Особенности у детей

Инфекционная болезнь «герпесный стоматит» появляется из-за вируса простого герпеса, который встречается в любом возрасте. Чаще всего, он бывает у детей. Заражение происходит при контактах с вирусоносителем или воздушно-капельным путем.

Первичные проявления герпесного стоматита бывают еще у деток до 3 лет. Герпес, попадая в организм, уже его не покидает. Заболевание после лечения прячется в тканях, переходит в скрытую форму. Достаточно немного ослабнуть иммунитету, и оно тут же проявится.

У взрослых герпесный стоматит нередко протекает бессимптомно, но это не означает, что он не требует лечения. Оставив его без внимания, болезнь станет хронической и будет приводить к постоянным рецидивам.

Заболевание проходит через несколько стадий. Для начальной стадии характерно ухудшение самочувствия. Возможно значительное повышение температуры. Слизистая рта краснеет, появляется неприятный запах. Десны воспалены и кровоточат, а также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы.

Спустя день или два слизистую покрывают небольшие пузырьки. Они держатся два дня, затем разрываются, и происходит образование небольших язвочек. На то, чтобы они зажили, уходит до пяти дней. Одновременно с этим падает температура тела до нормальных показателей, понемногу снижаются зуд, жжение и неприятные ощущения во время еды.

Иногда у взрослых болезнь поражает губы и кожу вокруг них. Своевременное лечение позволит выздороветь за 2 недели. В случае ВИЧ или диабета лечение проводят не откладывая, ведь сниженный иммунитет способен обернуться серьезными осложнениями. Факторы, провоцирующие обострение стоматита у взрослых, следующие:

• заболевания зубов и десен, включая кариес, зубной камень, пародонтит;
• заболевания крови;
• курение;
• употребление пищи, раздражающей слизистую поверхность рта – острой, горячей или кислой;
• переохлаждение;
• простудные заболевания;
• онкологические заболевания.

Когда наблюдаются симптомы заболевания, следует обязательно посетить профессионального стоматолога, чтобы он диагностировал болезнь и подобрал лечение. Заболевшему нужно выделить собственные предметы гигиены, а питаться ему необходимо из отдельной посуды. До выздоровления, если есть возможность, человека лучше изолировать, что поможет не заразить окружающих. В лечении используют различные методики.

Слизистую рта необходимо обрабатывать назначенными врачом антисептическими и дезинфицирующими препаратами: Фурацилин, Интерфероновая мазь, Ацикловир, Зовиракс и другие. При необходимости назначают местные антибиотики, не позволяющие инфекции развиться.

Для предотвращения аллергической реакции возможно назначение антигистаминных средств. Воспалительный процесс снимают с помощью симптоматической терапии. Для взрослых – это использование флореналевой, бонафтоновой и теброфеновой мази. Для полоскания рта используют в качестве народного метода следующее:

• сок каланхоэ;
• сок алоэ;
• масло облепихи;
• масло льна;
• масло шиповника;
• сок из капусты и морковки;
• настойку прополиса.

Тяжелую форму недуга лечат, укрепляя иммунитет витаминами и иммуномодулирующими средствами. Также могут понадобиться жаропонижающие средства. Для борьбы с хроническим герпесным стоматитом прибегают к противогерпетической вакцине, которую ставят после того, как спадет обострение.

Данный стоматит достаточно просто вылечить в домашних условиях, но для этого необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. Длительность терапевтических мер – около недели. Пациенту назначаются различные группы препаратов от стоматита герпетического типа.

Чтобы ускорить выздоровление, надо временно отказаться от слишком холодной или горячей еды. Нужно на время исключить из рациона специи, соленую пищу и чаще полоскать рот. Требуется соблюдение питьевого режима, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Если же на фоне стоматита наблюдаются симптомы острой интоксикации, то пациенту нужно срочно обратиться к стоматологу или терапевту. Иногда может потребоваться лечение в условиях стационара.

Диагностика

Диагноз может быть поставлен уже на основании данных обследования и общего осмотра. Врач тщательно анализирует анамнез (историю болезни) и образ жизни больного.

В специализированных диагностических центрах применяют совершенные и дорогостоящие методы обследований. Наиболее точные результаты дает метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Чем лечить?

Герпетический стоматит может быть излечен только путем комплексной терапии. Рекомендуется прием препаратов следующих групп:

• Обезболивающие лекарства – назначаются тогда, когда патология вызвала сильные болевые ощущения. Наиболее эффективны таблетки для рассасывания в полости рта – Анестезин, Гексорал Табс. В ряде случаев пациентам назначают обезболивающие спреи с Лидокаином, Лидохлором. Показаны при стоматите и средства с растительными компонентами: календулой, ромашкой, шалфеем.
• Противовоспалительные антисептические препараты – назначаются в виде спреев, растворов для полосканий, мазей. Местное лечение возможно с применением таких препаратов, как Ингалипт, Люголь, Гексорал, Холисал, Камистад. Эффективно обеззараживают полость рта Стоматидин, Эвкалипт М. На ранних стадиях стоматита может использоваться Актовегин: он способствует быстрому заживлению пораженных герпесом тканей.
• Противовирусные средства от герпеса – эффективно влияют на причину заболевания и способны быстро избавить пациента от него. Среди противовирусных препаратов показаны Ацикловир, Зовиракс, Теброфен, Оксолин.
• Противогрибковые средства при стоматите герпетического типа – назначаются, если присоединяется грибковая инфекция. Это Леворин, Нистатин, Микозон, Дактарин.
• Антигистаминные препараты – применяются для снижения интенсивности симптомов патологии. Наиболее эффективные и безопасные препараты – Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Фенистил, Цетрин.
• Для ускорения заживления слизистой при стоматите используют пасту Солкосерил, раствор Каротолина на масле. Показано применение масел шиповника и облепихи. Хорошо обволакивает раны и ускоряет процесс выздоровления Винилин (бальзам Шостаковского). Спрей Пропосол содержит экстракт прополиса, обладает противовоспалительной активностью.
• Для восстановления иммунной защиты используют поливитамины.

Народные средства

В домашних условиях можно применять народные средства для лечения легкой формы стоматита герпетического вида. Наиболее эффективные способы домашней терапии следующие:

• смесью из 2-3 выдавленных зубчиков чеснока и 1 ст. л. кефира обрабатывать места поражения до 5 раз в день. Длительность лечения – до полного выздоровления;
• из 1 ст. л. меда, оливкового масла, белка сырого яйца и содержимого ампулы Новокаина готовят мазь. Ее надо наносить на пораженные участки слизистой несколько раз в день в течение 5 дней;
• рот полощут раствором из 1 ч. л. сока алоэ, разведенного 1 стаканом воды, 4 раза в день. Длительность такого лечения стоматита герпетического типа – неделя;
• половину стакана корня лопуха заливают 100 г подсолнечного масла. Смесь настаивают сутки, затем кипятят до уваривания 15 минут. Мазью обрабатывают язвочки 4-6 раз в день на протяжении недели.

Профилактика

Предупредить развитие герпесного стоматита можно, придерживаясь таких рекомендаций:

• укрепление иммунной защиты (повысить иммунитет удастся с помощью приема поливитаминов, иммуностимуляторов);
• качественное питание;
• борьба со стрессами;
• прогулки;
• исключение вредных привычек;
• соблюдение гигиены полости рта.

Герпетический стоматит у ребенка проявляется тем, что малыш становится беспокойным, начинает капризничать. Отмечается повышенное выделение слюны. Иногда болезнь начинается остро – с лихорадки, озноба, ухудшения общего состояния здоровья. Так же, как у взрослого, наблюдается формирование и развитие элементов герпетической сыпи.

Лечение заболевания чаще всего проводится амбулаторно. Врач подбирает комплекс необходимых препаратов. Показаны полоскания антисептическими растворами. В лечении важно соблюдение гигиенических мер.

Существуют некоторые различия между этими патологиями. Так, при герпесе язвочки и волдыри появляются на поверхности десны. Одновременно могут быть различные формы высыпаний. Прыщики во рту всегда возникают на одном и том же месте.

При стоматите язвочки выступают на мягких тканях. Они всегда меняют свое расположение. Везикул и других форм сыпи при такой патологии не наблюдается.

Диагностика

Обследование пациента начинается с анализа имеющихся у него симптомов, сбора анамнеза и проведения серологических тестов. Для выявления вируса используют кровь, слюну, мазки и соскобы со слизистых. Возбудитель стоматита определяется посредством реакции иммунофлюоресценции и ПЦР. Герпесный стоматит необходимо уметь отличать от кандидозного и аллергического, вирусной ангины, ветряной оспы и экссудативной эритемы.

Чем лечить

Герпетический стоматит тяжелой формы является показанием к применению противовирусных препаратов: таблеток Ацикловир и Фамвир. Проводится терапия под контролем врача.

Средства от герпеса применяются в сочетании с иммуностимуляторами. Терапевтический курс при стоматите включает очищение слизистых от отмирающих тканей. Это делается с помощью полоскания. На ранних стадиях используются антисептические растворы, на поздних — заживляющие.

Такие процедуры не способствуют усилению неприятных ощущений, даже если речь идет о лечении стоматита у ребенка. Очищать эрозии необходимо как можно чаще, не реже 1 раза в 3 часа. После этого наносится противовирусная или обезболивающая мазь. В период заживления язв могут применяться масла шиповника или облепихи.

Профилактика заболевания

Инкубационный период острого стоматита герпетического типа – около 4 суток. Болезнь начинается выражено. Повышение температуры тела иногда может доходить до 41°С. Человека беспокоят признаки общего недомогания, слабость. Затем возникает острая болезненность в горле, усиливающаяся во время приема еды или разговора.

Их количество варьируется в широких пределах: нередко слизистую оболочку полости рта при стоматите могут покрывать несколько десятков элементов сыпи.

Везикулярная стадия болезни быстро переходит в язвенно-эрозивную. Эрозии имеют круглые, овальные, щелевидные очертания. Их края ровные, а дно гладкое, покрыто белым или сероватым налетом. При присоединении бактериальной инфекции у человека наблюдается некротический стоматит: язвы при этом глубокие и болезненные.

Человек может хорошо видеть язвочки на мягких тканях слизистой рта. На твердых же тканях они выглядят как мелкие точки. Появление и развитие элементов сыпи сопровождаются сильной болезненностью. Дети от этого могут постоянно плакать, кричать, у них пропадает аппетит и сон. Взрослые тоже ощущают подобные симптомы.

При герпетическом виде стоматита часто поражаются близлежащие лимфатические узлы (подробнее тут). Сыпь может распространяться на красную кайму губ. Если человек заражается вирусом герпеса 2 типа, у него может появляться сыпь на гениталиях. Когда он заразился, у него могут быть сильные болевые ощущения в суставах, высокая температура, резкая интоксикация. В этом случае стоматит герпетический вызывает появление следующих симптомов:

• тошнота, иногда рвота;
• кровотечение из десен;
• болевые ощущения в области головы, ушей, шеи.

Длительность стоматита не превышает двух недель. Примерно у половины пациентов может быть вторичное заражение. Оно не характеризуется столь резкими симптомами. Высыпания чаще носят единичный, локальный характер. Частота рецидивов может быть разной.

Появление на губах язвочек, заполненных жидкостью – характерная черта герпетического стоматита. Остальные симптомы проявляются в зависимости от формы заболевания.

Легкая форма отличается отсутствием интоксикации организма. Температура тела внезапно поднимается до 38 градусов. Слизистые полости рта набухают, наблюдается отечность в области десен.  В течение 2-3 дней образуются небольшие язвочки. Располагаются они точечно или группируются по несколько штук. Общее количество афт – до 5.

Средняя форма характеризуется общей слабостью и сонливостью, возникающей на фоне интоксикации. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, больной чувствует в этой области неприятные ощущения. На общем фоне симптомов может возникать ангина.

Через 1-2 дня температура поднимается до 39 градусов. Начинается головокружение, головная боль и тошнота. На поверхности губ, внутренней части щек появляются первые высыпания наполненные жидкостью. На слизистых образуется белесый налет, десны кровоточат. Язвочки чешутся, возникает зуд, при соприкосновении чувствуются дискомфорт.

Продолжительность средней формы вирусного стоматита зависит от принимаемых препаратов и общей сопротивляемости организма. Общее количество язв достигает 20-25 штук.

Острая форма. Процент людей, заболевших герпетическим стоматитом в острой форме, очень мал. Общее состояние больного ухудшается в течение 2-3 дней. Температура поднимается до 40 градусов, внешняя поверхность губ становится сухой, покрывается микротрещинами. Слизистая полости рта воспаляется и отекает.

Через 1-2 суток появляются первые язвочки, которые образуются не только на губах, но и на мочках ушей, крыльях носа, в уголках глаз. Повышенное слюноотделение сопровождается неприятным запахом изо рта. Общее количество язв может достигать 100 штук.

Период болезни от появления первых симптомов до образования эрозий и заживления составляет 12-14 дней. Сон и аппетит восстанавливаются, кожные покровы и слизистая очищается. Острая форма требует консультации и незамедлительного лечения у специалиста.

На стадии появления пузырьков с жидкостью больной наиболее заразен. Стоит на время лечения свести к минимуму бытовые контакты.

Профилактические меры по предотвращению герпетического стоматита у взрослых просты в исполнении. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек способствуют поддержанию иммунитета и общего состояния организма в тонусе.

При смене времен года стоит не допускать переохлаждений, 2 раза в год необходимо принимать курсами витаминно-минеральные комплексы. Включить в ежедневный рацион как можно больше здоровой и полезной пищи.

Если заболевание уже переросло в хроническую стадию не стоит отчаиваться, современная медицина способна сдерживать симптомы герпетического стоматита. 

Стоматит, вызванный герпетической инфекцией, может принимать острую либо хроническую форму. При остром поражении слизистой оболочки полости рта наблюдается гиперемия (избыточное наполнение кровью) некоторых участков, возникновение характерных высыпаний. Пузырьки заполнены прозрачной жидкостью, которая со временем мутнеет.

Элементы сыпи через несколько дней вскрываются, после чего остаются язвы и эрозии. Они могут сливаться, охватывая обширные участки. Во время приема пищи пациент испытывает боль и чувство жжения, которые усиливаются при употреблении соленых и кислых блюд, пряностей, маринадов.

Патогенные микроорганизмы вырабатывают вещества, образующие белый налет на слизистой. При длительном течении заболевания появляются кровоточащие трещины. Количество язв зависит от степени тяжести стоматита и состояния иммунной системы.

Заболевание принимает легкую, среднетяжелую или тяжелую форму. Последний тип инфекции чаще всего диагностируется у ВИЧ-инфицированных пациентов и лиц, страдающих онкологическими заболеваниями. Для него характерно наличие выраженных признаков интоксикации организма.

Хронический стоматит также способствует появлению характерной сыпи в полости рта, однако она редко имеет множественный характер. Язвы могут заживать в течение нескольких месяцев. Заболевание не сопровождается повышением температуры. После исчезновения эрозий на слизистых оболочках могут оставаться шрамы.

Герпесный стоматит бывает двух видов – острый и хронический.

Проявления острого герпесного стоматита наблюдаются, когда возбудитель впервые попадает в организм. При этом болезнь у взрослых бывает разной степени тяжести:

• легкая форма;
• средняя форма;
• тяжелая форма.

Легкая форма зачастую не сопровождается симптомами, особенно если иммунитет у взрослого достаточно высок. Единственное проявление недуга – это возможное появление пузырьков с жидкостью на слизистых рта. Такие пузырьки лопают и заживают за короткий срок.

Средняя форма проявляется не только значительным количеством герпетических пузырьков, но и небольшим повышением температуры тела. В качестве сопутствующих симптомов возможна общая слабость.

Тяжелая форма считается наиболее сложной. В этом случае мышцы и кости ломит, а температура поднимается до высоких значений. К тому же заболевший страдает от озноба, головной боли.

У него может быть диарея и рвота. Язвочек во рту много, они заживают, но тут же появляются новые. Если не принять меры и получить должное лечение, то могут быть и серьезные осложнения, и хроническая форма болезни.

Развитие хронического герпесного стоматита происходит из-за воздействия хронических недугов и ослабленного иммунитета. Повлиять на появление заболевания могут кариес и постоянные травмы ротовой полости, включая неба и десны.

Стоматит этой формы приводит к многочисленным высыпаниям, которые становятся болезненными эрозиями. К тому же стоматит затрагивает верхнее небо, язык и поражает щеки. При этом помимо высыпаний, других симптомов не наблюдаются.

Основной метод профилактики – это гигиена. Следует регулярно мыть руки, а на улице использовать дезинфицирующие влажные салфетки для обработки поверхности рук. Полезно восстановить нехватку витаминов, заняться лечением хронических болезней и дважды в год посещать стоматолога.

Лечение герпесного стоматита несложное, но с ним лучше не затягивать, а сразу при первых признаках обратиться к врачу. Самолечение – это не лучший вариант, ведь болезнь может стать хронической.

Специалисты считают, что до 90% людей являются носителями вируса простого герпеса. Поэтому полностью исключить контакт с возбудителями болезни невозможно, но при правильном подходе можно свести риск обострений к минимуму.

• укрепление иммунитета с помощью занятий спортом, плавания, приема иммуностимулирующих средств, витаминных комплексов;

• своевременное лечение стоматологических заболеваний, особенно кариеса и гингивита;

• предупреждение травм слизистой рта грубой пищей;

• ограничение контактов с людьми, имеющими признаки герпетической инфекции и стоматита;

• качественный уход за полостью рта и зубными протезами;

• удаление хронических очагов инфекции в области ЛОР-органов.

Герпетический стоматит в хронической форме

Больной хронической формой герпетического стоматита является носителем вируса герпеса, активизации которого способствуют следующие факторы:

• обострение инфекционных заболеваний;

• термические, механические травмы слизистой полости рта;

• постоянные стрессы;

• контакт с больным острой герпетической инфекцией;

• авитаминоз;

• обострение аллергических заболеваний;

• наличие хронического очага инфекции в полости рта (кариозные зубы, увеличенные миндалины);

• длительная инсоляция, общее перегревание организма;

• лечение антибиотиками;

• уменьшение количества выделяемой слюны;

• переохлаждение.

Рецидивы болезни случаются преимущественно в осенне-зимний период. Вместе с вирусными инфекциями появляются симптомы стоматита и лечение обычно затягивается на несколько недель. Особенно тяжело болезнь переносят маленькие дети.

По статистике 80% людей на планете являются носителями вируса герпеса. Здоровый образ жизни и правильное питание поддерживают защитные функции в организме в норме. Хроническая форма появляется у пациентов с недолеченным герпетическим стоматитом.

При смене времен года в осеннее-весенний период наблюдается обострение. Спровоцировать герпес в полости рта могут и другие факторы – переохлаждение, тонзиллит или синусит, механические повреждения слизистой.

Легкая степень хронической формы характеризуется образованием небольшого количества язв 1-2 раза в год на внутренней стороне щек, на деснах и небе.

Тяжелая форма отличается обилием высыпаний. Слизистая в такой период отекает, слюна обильно выделяется, сопровождаясь неприятным запахом. Язвы из-за большого количества сливаются в болезненные эрозии. Количество рецидивов увеличивается до 5-6 раз в год.

В отличие от острой формы для хронической не характерно проявление вторичных симптомов – повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, кровоточивость десен. Наблюдается только общее недомогание.

Как ставится диагноз: какую диагностику проводит врач

Диагностика герпетического стоматита заключается в сборе анамнеза, визуальном осмотре и лабораторных исследованиях. Чтобы определить возбудителя, специалист может взять мазок или соскоб с поверхности внутренней оболочки рта, слюну. Обязательно потребуется сдача анализов крови и мочи, в некоторых случаях понадобится иммуноферментный анализ крови (ИФА) или/и полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Симптомы герпетического стоматита схожи с другими заболевания, поэтому точно поставить диагноз сможет только стоматолог.

На начальном этапе врач спрашивает у пациента о прошлых заболеваниях и изучает медицинскую карту. С помощью медицинских приборов доктор проводит визуальный осмотр, чтобы оценить характер образования язв и воспалений.

Для уточнения диагноза пациенту назначают сдать в лабораторию соскоб с поверхности пузырька с жидкостью. В острой форме герпетического стоматита кожные покровы проверяются на наличие вируса специальными реагентами.

Симптомы герпеса имеют схожие признаки с другими заболеваниями, чтобы не ошибиться в выборе лечения, проводятся дополнительные анализы.

Если герпес возвращается периодически, стоматолог дает направление на прохождение обследования у других специалистов – иммунолога, эндокринолога, терапевта и ЛОР-врача. Комплексное обследование позволяет установить точную причину возвращающегося вирусного стоматита и провести качественное лечение.

Лечение герпетического стоматита

• противовирусные – инактивируют возбудителя, предупреждают его дальнейшее размножение,
• жаропонижающие – показаны, если болезнь протекает с повышением температуры,
• обезболивающие – назначаются при болевом синдроме,
• регенеративные – ускоряют заживление слизистой рта,
• иммуностимулирующие – усиливают иммунитет, активизируют защитные силы на борьбу с вирусом,
• антисептические – применяются для обработки полости рта, предупреждают присоединение вторичной инфекции,
• витаминно-минеральные комплексы – усиливают и поддерживают иммунную систему.

Если заболевание проходит в легкой форме, лечение происходит дома; в противном случае показана госпитализация. Последнее особенно касается маленьких детей при наличии сильной интоксикации, лихорадочном состоянии.

Местно используются полоскания антисептическими растворами, мази и гели, обладающие противовирусной, заживляющей, анальгетической, противовоспалительной активностью. При необходимости врач может назначить ультрафиолетовое облучение полости рта.

Профилактика

• Состояние иммунитета пациента;
• Вид лекарственных средств, применяемых больным самостоятельно;
• Временного промежутка с начала заболевания до обращения к специалисту.

Независимо от степени тяжести заболевания методика лечения строится сразу в 2 направлениях. Для полного выздоровления используются местная и общая терапия.

В первые дни развития герпеса в полости рта назначается прием противовирусных препаратов, которые останавливают воспалительный процесс в организме.

Часто используемые мази и гели:

• Зовиракс или его аналог Ацикловир;
• Метрогил Дента;
• Теброфеновая (1-2%) и адималевая (0,5%).

Мазь наносится на ватный тампон и прикладывается на пораженную область. Средства можно наносить не только локально, но и на соседние участки для оказания профилактического действия.

Перед их применением ротовая полость орошается антисептическим растворами:

• Перекись водорода (1,5%) – очищает язык, небо и щеки от белесого налета;
• Мирамистин или Хлоргекседин;
• Фурацилин (0,1%).

При домашней терапии не стоит использовать средства для прижигания и раздражения слизистой.

Применение лекарств разного действия на фоне ослабленного иммунитета в некоторых случаях вызывает аллергическую реакцию. Возможные признаки аллергии снимают антигистаминные препараты – Тавегил, Диазолин, Зодак, Супрастин.

На этапе заживления афт для удаления некротических тканей используются восстанавливающие средства – Солкосерил, Каратолин, масло на основе витамина А.

Средняя и тяжелая степень герпетического стоматита сопровождается неприятными ощущениями и болью при употреблении пищи и напитков. Для облегчения общего состояния пациента назначаются обезболивающие препараты – Винилин, спрей Гексорал, Лидокаин Асепт.

Для общей терапии характерно использование свечей (Виферон), снижающих действие вируса герпеса на организм. Уменьшить повышенную температуру тела помогают жаропонижающие препараты – Нурофен, Ибупрофен.

На всем протяжении лечения необходимо принимать витамины Р и С для улучшения защитных функций организма и иммунитета.

Терапия хронического герпетического стоматита не имеет отличий от острой формы. Назначается курс противовирусных препаратов и антибиотиков. В качестве иммуномодуляторов практикуется применение Лизина.

На время лечения больного необходимо оградить от бытовых контактов с другими членами семьи. Для него выделяется отдельно посуда, постельные принадлежности и средства личной гигиены.

Поэтому лечение стоматита у взрослых и тем более у детей должен проводить квалифицированный специалист. Вирус герпеса нужно обнаружить с помощью современных методов диагностики, чтобы убедиться в правильной постановке диагноза.

При неосложненном течении герпетический стоматит лечат в домашних условиях. Госпитализация может быть необходима ребенку первых лет жизни (при выраженной лихорадке, интоксикации и осложнениях). При высокой температуре назначают жаропонижающие средства. Рекомендовано обильное питье, еда не должна раздражать слизистую, быть умеренно теплой и желательно — протертой.

В связи с высокой контагиозностью вируса герпеса больному необходимо выделить отдельные предметы гигиены, посуду для приема пищи. Местное лечение включает регулярную обработку полости рта антисептическими растворами, применение противовирусных мазей и гелей. При герпетическом виде стоматита специалисты назначают физиотерапевтические процедуры (УФО). Общеукрепляющие средства, витаминная терапия позволяют повысить сопротивляемость организма к инфекциям и сократить частоту рецидивов.

Противовирусные препараты особенно эффективны в первые дни обострения герпетического стоматита. В зависимости от конкретного средства их могут назначать на 1-7 дней. Чем выше эффективность противовирусного препарата, тем обычно он дороже стоит.

Но если не исключить действие предрасполагающих факторов, стоматит будет часто давать рецидивы. Уделяя внимание профилактике и общеукрепляющим процедурам, можно взять под контроль заболевание и значительно повысить качество жизни, добившись сокращения рецидивов до 1-2 раз в год или длительной ремиссии.

Чем лечить

Препаратов, способных уничтожить вирус, не разработано. Однако можно снизить активность возбудителя инфекции и ускорить процесс выздоровления. В этом помогают антигистаминные и противоотечные средства.

Народные средства

Для лечения стоматита в домашних условиях используется чеснок. Его растирают и смешивают с кислым молоком. Полученную массу используют для обработки пораженных областей 3 раза в день. Лечение сопровождается неприятными ощущениями, поэтому детям оно не подойдет.

1 ст.л. прогретого меда смешивают с яичным белком и новокаином — обезболивающая и заживляющая мазь готова.

Мякоть алоэ смешивают с оливковым маслом, доводят до однородной консистенции и наносят на эрозии. 0,5 ст. корня лопуха измельчают и смешивают со 100 мл нерафинированного подсолнечного масла. Настаивают в течение суток, кипятят, охлаждают и используют для обработки слизистых.

Для лечения заболевания у взрослых может использоваться сок хрена. Корень натирают на терке, смешивают с кипяченой водой и используют для полоскания рта.

Не менее эффективным считается настой липового цвета. 20 г сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают 6 часов, смешивают с содой и используют для полоскания рта.

Заживляющим действием обладает отвар луковой шелухи. Для его приготовления берется небольшое количество сырья и 0,5 л кипятка. Шелуху заваривают с вечера, нагревают до кипения, настаивают в течение ночи, а утром используют для полоскания.

Профилактика

Возникновению заболевания препятствует крепкий иммунитет. Специальные препараты повышают защитные силы организма. Не стоит забывать о ведении здорового образа жизни, правильном питании, закаливании. Одеваться необходимо по погоде, полезны прогулки и крепкий ночной сон. Появление признаков стоматита свидетельствует о неполадках в организме. Своевременное устранение хронических патологий предотвращает рецидив этого заболевания.

Народная медицина

Рецепты народной медицины эффективны только на начальных стадиях легкой формы герпетического стоматита.

В качестве противовоспалительных средств возможно использование настоев из лекарственных трав – шалфея, ромашки, календулы, зверобоя, тысячелистника.

Для приготовления понадобится 1ст. ложка сухого ингредиента и емкость с горячей воды (250 мл). Травы запариваются на 3-5 минут и процеживаются. Готовым раствором полость рта орошается 2-3 раза в течение дня перед приемом пищи.

В составе спиртовой настойки прополиса находится компоненты, снимающие не только воспаление, но и болевой синдром.

Как только на деснах и небе начинается отек и покраснение рекомендуется протирать эти участки соком лимона или таблетками (2-3 шт.) аскорбиновой кислоты, смешанные в кашицу с водой.

На этапе заживления ран используются масла – облепиховое и льняное.

Питание

​Лечение медикаментозными препаратами сопровождается специальной диетой. Подбор продуктов, блюд и напитков учитывает потребности ослабленного организма в микроэлементах и витаминах. В рацион в обязательном порядке включаются свежие овощи, фрукты и ягоды.

Пока полость рта не придет в нормальное состояние, стоит отказаться от продуктов с твердой оболочкой и острыми краями.

На время необходимо исключить кислые, соленые, сладкие, острые продукты и блюда, чтобы они не раздражали воспаленную слизистую оболочку. К ним относят: цитрусовые, соусы, жареное мясо и фастфуд. Разрешается пить несладкие компоты и простую воду.

На завтрак и обед можно приготовить простую кашу на молоке, кусок курицы или рыбы на пару, постное рагу из овощей. В качестве десерта допускается употребление легкого творожка, йогурта или пудинга.

Как принимать пищу

Так как герпетический стоматит очень заразен, следует позаботиться об отдельной посуде (а также полотенце и прочих гигиенических принадлежностях) для пострадавшего. Прием пищи нужно осуществлять часто, но небольшими порциями, чтобы дополнительно не травмировать слизистую оболочку. По той же причине желательно употреблять предварительно протертую еду. Кроме того, она не должна быть горячей или чрезмерно холодной, острой.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие герпетического стоматита, нужно придерживаться некоторых мер профилактики:

• вести активный образ жизни, заниматься спортом, закаливанием организма,
• вовремя устранять инфекции в полости рта, следить за гигиеной, т.е. своевременно и регулярно чистить зубы, проводить лечение заболеваний,
• обеспечить питание, богатое полезными микроэлементами,
• своевременно лечить ЛОР-заболевания,
• одеваться соответственно погодным условиям,
• избегать употребления чрезмерно грубой пищи, чтобы не повреждать слизистую оболочку рта.

Если существует хоть малейшая вероятность воздействия факторов, перечисленных выше, которые провоцируют развитие болезни, нужно особенно тщательно позаботиться о состоянии иммунитета.

У взрослых

Стоматит, вызываемый герпетической инфекций, у взрослых диагностируется крайне редко. Заболевание считается индикатором состояния иммунной системы. Его возникновение должно стать поводом для обращения к врачу и прохождения обследования.

Необходимо исключить наличие ВИЧ-инфекции, хронических патологий эндокринной системы и внутренних органов. Частое обострение стоматита у взрослых является признаком стойкого иммунодефицита и требует медикаментозного лечения.

У детей

Наиболее часто признаки заболевания появляются у пациентов младше 2 лет. Связано это с особенностями детского организма: после полугода материнские антитела уже не защищают ребенка, а собственная иммунная система является незрелой. Инфицированию способствует контакт с зараженными родственниками. Вирус может проникнуть в организм ребенка в период внутриутробного развития и при прохождении по родовым путям.

Герпетический стоматит у недоношенных и маловесных детей имеет выраженные проявления, он нередко принимает рецидивирующее течение.

Из-за несовершенства иммунной системы, перенесенных ОРВИ дети часто страдают от герпетического стоматита, который может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. У ребенка с ослабленным иммунитетом, наличием в анамнезе ЛОР-заболеваний стоматит рецидивирует по 5-6 раз в год.

Болезни протекает с высокой температурой, выраженным болевым синдромом, потерей аппетита. Десны сильно гиперемированы, могут кровоточить. На слизистой возникают везикулярные высыпания в виде многочисленных пузырьков, которые при герпетическом стоматите у детей появляются волнообразно, преимущественно на фоне лихорадки и скачков температуры.

Лечение стоматита у детей с высокой температурой нельзя проводить дома, используя привычные средства. Болезнь может приводить к осложнениям, включая развитие герпетического энцефалита. Врачебный контроль обязателен. При часто рецидивирующих стоматитах необходимо исключить действие предрасполагающих факторов и серьезно заняться повышением защитных сил организма ребенка, потому что именно слабый иммунитет чаще всего вызывает новые обострения.

Возможные осложнения

Последствия хронической формы герпетического стоматита заключаются в регулярном возникновении рецидивов. Вирус поражает нервные клетки, что может приводить к воспалению тканей головного мозга.

К осложнениям стоматита можно отнести развитие хронической формы патологии. При этом болезнь часто может проявляться в виде высыпаний на слизистой рта. Лечить патологию этой формы достаточно сложно.

Заболевания тяжелых форм могут вызвать поражение других органов. Особенно опасна такая патология в период беременности: она может вызвать необратимые пороки развития плода.

https://www.youtube.com/watch?v=cckZDjeiLG4

В ряде случаев возможно развитие у пациента поражений слуха, зрения. Болезнь способна вызвать повреждение всего организма.